این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
زهرا
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 836
مشاهده پرسش
با سلام و احترام . بنده خانمی 45 ساله و مجرد هستم و ازدواج نکرده ام . مدت سه سال است که مبتلا به سوزش مجاری ادرار پس از تخلیه ادرار و درد و ناراحتی در عضلات کف لگن هستم. به پزشکان متخصص ارولوژیست زیادی مراجعه کردم حتی فرمودند که تنگی مجرا دارم عمل کردم ولی متاسفانه بعد از 2 ماه بیماری ام برگشت. مدتی به من قرص المیرون مصرف کردم قیمت هر بسته قرص 4 میلیون تومان بود که از ترکیه تامین می شد به علت ضعف بنیه مالی فقط چند بسته توانستم خرید کنم آمپول ویال سیستیسات تجویز نمودند که 6 عدد امپول به قیمت 900 یورو از اوکراین با هزار بدبختی تامین نمودم پس از مصرف این قرص ها و تزریق این امپول ها حدود 4 ماه بهبودی نسبی پیدا کردم. ولی همین که به من استرس وارد می شود و یا ناراحتی و غمی و غصه ای به سراغم می اید بیماری ام به حالت اول بر می گردد یعنی عضلات کف لگن درد می کنند و سوزش ادرار پیدا می کنم و ادرار فاقد پرش است و به صورت شیر سماور تخلیه می شود .در ضمن ناگفته نماند که الان حدود سه سال است که پریودی ها نامنظم شده مشکل تیروئید ندارم و حتی ازمایشات هورمونی نشان داد که یائسه نمی شوم نمیدانم ایا اختلال در هورمونهای جنسی و مشکل کیست ساده تخمدانهاست( تخمدان راست کیست ساز است و نهایت اندازه اش به 20 میلیمتر می رسد و برطرف می شود البته با دارو) که انقباض در عضلات کف لگن ایجاد می شود و سوزش ادرار پیدا می کنم؟ ایا هورمونی که باعث عدم انقباض عضلات کف لگن شود از تخمدانها ترشح می شود؟ . اقای دکتر خواهش می کنم این بیماری من را بررسی نمایید و اگر لازم دانستید بفرمایید که حضوری خدمتتان ویزیت شوم چون زندگی اجتماعی ام مختل شده روحیه ام خیلی به هم ریخته دچار افسردگی شده ام و هر لحظه به مرگ و سرطان فکر می کنم . اقای دکتر عزیز ازمایش سیتولوژی انجام دادم منفی بود و تا الان هم هرگز عفونت ادراری نداشته ام . در ضمن معاینه سیستوسکوپی توسط یکی از پزشکان محترم ارولوژیست صورت گرفت و فرمودند مشکلی قابل رویت نیست . باز هم از محبت شما سپاسگزارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام شبي يك عدد قرص أميتريپتيلين ده ميلي گرم ميل كنيد يك ماه و روزي دو بار هر بار به مدت ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- با سلام دکترجان. حدودا یک ماه پیش عمل در اوردن لوله ی دبل جی رو انجام دادم ، اما حدودا از چند روز بعدش دچار درد مبهمی در ناحیه بیضه ی چپ و کشاله ی ران پس از خود ارضایی شدم که تا چند روز ادامه دارد البته درد شدیدی نیست و کاملن خفیف هستش..هیچگونه تورم و قرمزی هم روی کیسه ی بیضه مشاهده نکردم اما تقریبن پس از هر بار انزال این درد رو دارم که پس از چند روز به طور کامل از بین میره
لازم به ذکره که انتی بیوتیک های بعد از عمل رو پس از چند روز خوردن دیگه مصرف نکردم.امکانش هست عفونت باشه؟ و اگر عفونته چرا پس از رابطه بوجود میاد؟ و اینکه تشخیص شما چیست؟ با تشکر-
محمدجواد
شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
اقای دکتر منتظر پاسخ شما هستم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام خسته نباشین حجم پروستات 29cc و مقد1ر psa:1.46می باشد45 ساله هستم. پروستات من مشکلی دارد؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام نسبت به سن شما اندازه پروستات طبيعي است
-
- سلام آقای۶۱سال حدود۸سال دیابت ۲دارم ۲بار انژگرافی کردم یک فنر گذاشته شده حدود چند ماهی نعوظ خوبی ندارم وزود الزاشدم دارو آسپیرین لوازم ۲۵ نصف صبح صنفی شب زیپتین ۵۰ ۲بارآتورواستارتین۱عدد متورال۵۰روز۲عدد ۰
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- درد کلیه
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگر سنگ كليه يك سانت باشد بايد سنگ شكن شود در غير اينصورت دفع خواهد شد براي درد روزي يك عدد شياف ديكلوفناك١٠٠ ميلي استعمال كنيد
-
- سلام من بعد از رابطه میخام به بار دوم سکس کنم باید یک ساعت صبر کنم که الت بلند شه بعد به بار سوم میخام باید ۳تا۴ ساعت صبر کنم ولی بعضی ها سکس میکنن همون لحظه بار دوم و سوم سکس میکنن عرض بیست دقیقه ۳ بار سکس میکنن من باید چیکار کنم که اونجوری شم یک دو ساعت صبر نکنم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقا دکتر من 25 سالمه ورزش حرفه ای انجام میدم،آزمایش خون دادم کراتین1.6 اسید اوریک 7.4 و bun 27 بوده حدود یک ماه پیش برای بهبود عملکرد ورزشی رفتم متخصص ورزشی قرص گاباپنتین 300 برام نوشت بعد سه چهار روز مصرف احساس یک کم سوزش در گلو و خواب آلودگی شدید داشتم بعد چند روز خوب شدم بعد دوباره همون اعلائم اومد سراغم ،حدود بیست روز این قرص رو مصرف کردم ولی الان شیش روزه که نمیخورم ولی اون علائم هنوز هستن.الان به نظر شما چیکار کنم ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام كراتينين با هيچ دارويي پايين نمي أيد
-
- با سلام و عرض ادب خدمت شما
من ٤٢ سالمه و حدود يكسال پيش درد شديدي در بيضه چپ داشتم كه به دكتر مراجعه كردم و با مصرف آنتي بيوتيك به مدت ١٠ روز بهبودي حاصل شد ولي سه يا چهار ماه يعد از اون دوباره دردها شروع شد و نتيجه سونوگرافي ، واريكوسل خفيف در بيضه چپ بود كه با مصرف سلبريكس به مدت يك هفته خوب شدم ولي چند ماه بعد دوباره درد شروع شد و دوباره همان دارو و نتيجه سونوگرافي هم با دفعه قبل تفاوتي نداشت
تو اين مدت يكسال هر سه يا چهار ماه اين اتفاق پيش مياد و بيشتر در اثر بلند كردن يا جابجا كردن اجسام ، به صورتيكه حتي خريدهاي روزانه رو هم بلند نمي كنم ، چند روز پيش دوباره دردهام شروع شده و به سمت زير شكم ، كشاله ران و بعضي اوقات پهلوي چپ منتشر مي شود و تنها شي كه بلند كردم يه سطل ماست ! بوده
واقعاً ديگه خسته شدم ، دوباره سلبريكس و استاژل شروع كردم ولي دردم كاهشي نداشته
در ضمن سوزش ادرار و يا دفع خون هم ندارم لطفاً در صورت امكان راهنمايي فرماييد-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- من الان چندساله که سوزش ادرار دارم،و توی منطقه ی محروم هستم که تاالان چندین بار آزمایش گرفتم و به پزشک مراجعه کردم و فایده ای نداشته،میگن مشکلی نمیبینیم ،ولی من چندساله که سوزش ادرار و قطره قطره ای میاد ادرارم،انگاری یه چیزی جلوشو میگره و سوزش شدید دارم آخر ادرارم هم چند قطره ای عفونت میاد،ولی موقعی که ادرارم کردم،فک میکنم که هنوز کامل خارج نشده،قبلا هم که به پزشک مراجعه کردم بهم چندنمونه دارو داد،و من کامل مصرفشون کردم،توی وسطای مصرف احساس کردم دیگه خوب شدم ولی بعداز چندروز دوباره بدبختی شروع شد و قطعه قطعه شدن یا قطره ای شدن ادرار هم بهم اضافه شد،۲۳سالمه،لطفا اگه دارویی قوی میشناسین که موثر باشه بگین تهیه کنم و چه موقع استفادش کنم،کاری ندارم که چقدر دارویی که میدین برای سایر جاهای بدن بد باشه و مضر،فقط همینو خوب کنه ممنونتون میشه بخدا،چون چندین ساله دارم بشدت رنج میبرم،خواهش میکنم میکنم توضیحاتی که دادم بدقت مطالعه کنین و اصلا به این فکر نکنین که سریع پاسخ بدین،فقط به این فکر کنین که مؤثر پاسخ بدین،هرچقدر باشه صبر میکنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و سيتولوژي ادرار بايد بدهيد
-
- سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر اینجانب ۱۳ سال ازدواج کردیم وبرای بچه دار شدن اقدام کردیم که یک بار منجرب به سقط شد یعنی کورتاژ دوباره اقدام کردیم ازمایش اینا هم دادیم آزمایش اسپرم از من گرفتن گفتن ضعیفه بعد آزمایش سونو گرافی دادم تو سونو واریکوسل سمت چپ نشون داده میخواستم بدونم که آیا عمل کنم احتمال داره بچه دار بشیم یا خیر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام حركت اسپرم كم مي باشد روزي يك گرم قرص ويتامين c سه ماه ميل كنيد
-
زهرا
سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 836
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
