این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید تقریبا یک ماه پیش سوزش ادرار داشتم بمدت سه روز درپی درمان خانگی بودم که متوجه بیرون زدگی مقعد شدم به جراح عمومی مراجعه کردم بعدازمعاینه ۶تاامپول جنتامایسن وسفالکسین تجویز کردن۰داروها را مصرف کردم و بهبودی کامل بدست نیاورده بودم که بیضه سمت چپ گاهی هردو درد میکرد به متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم و بعداز معاینه بیضها علت را سوارشدن بیش ازحد روی متور دانستند و کپسول آزیترومایسین و قرص فلوکیم تجویز کردن داروها را مصرف کردم ولی بهبودی کامل حاصل نشد والان باشدت کمتر سوزش سرالت وبیضه سمت چپ را تجربه میکنم( بیشتر قبل ازظهر و شب )ناگفته نماندسونو از کلیه و مثانه انجام دادم سالم بود. ممنون میشم راهنماییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ده روز استعمال كنيد
-
- ۴۸ ساله هستم لبریز اضطراب استرس نگرانی و کم تحرکی و بسیار بسیار حساس و احساسی
از اول زودانزالی داشته و دارم جدیدا نعوذم دچار مشکل شده نعوذ کامل ندارم و با حین رابطه آلتم شل میشود.راه درمان وبگرا بخورم؟ اسپری تاخیری مصرف کنم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد و قرص وياگرا براي نعوظ
-
سهراب چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
سلام دکتر عزیزم ممنون از پاسخ وویزبت حضرتعالی
۱. با ویاگرا طپش قلب میگیرم .سیلدنافیل رونصف میکنم میخورم
۲.آیا اسپری تاخیری در دراز مدت عوارض دارد ؟ به کلیه ها آسیب میرساند؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
اسپري روي كليه اثري ندارد و قرص سيلدنافيل ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- باعرض سلام ۴۵ساله هستم حدود دوماه است که برای ادرار کردن نیاز به فشار بیشتری دارم وبه ندرت بعداز ادرار کردن سوزش دارم ودراین چند روز گذشته تا امروز احساس دفع ادرار بیشتری دارم ولی درهنگام ادرار کردن حس میکنم که کامل تخلیه نمیشود لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد به مدت يك ماه
-
- سلام آقای دکتر قوامی
من ۳۸ساله هستم
ومشکل زود انزالی دارم
در تیام دو دقیقه بعد از دخول انزال میشم
البته سرد مزاج هم نیستم و سکس را میپسندم
اما درسال 92پیوند کبد انجام دادهام
اگر را ننمایی کنید سپاسگزار م-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد
-
- سلام دکتر وقت بخیر.30 سالمه .4 سال ازدواج کردم،یک سال است اقدام کردم خانمم باردار نشده به پزشک اورولوژی مراجعه کردم. توسط پزشک متخصص سونو از بیضه ،آنالیز اسپرم،و آزمایش درخواست شد.درخواست های پزشک انجام شد،دکتر گفتن واریکوسل گرید نوع 2 دارید، سرعت حرکت اسپرم کم هست، گفتن آمپول سینال اف900 و اسپرژن تا 3 ماه مصرف کنید. اگر خانمتون باردار نشد مجدد مراجعه کنید... نیاز به مشاوره و راهنمایی حضرتعالی دارم. سپاس فراوان از حسن پاسخگویی
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام واريكوسل عمل شود
-
- سلام آقای دکتر من دختری 20 ساله هستم ک حدود یک سال و نیم پیش شایدم بیشتر دچاردرد سنگ کلیه از ناحیه راستم شدم سونو دادم ک سنگم حدود یک میل بود دکتر برام هیچ دارویی تجویز نکرد ولی خودم ب پیشنهاد یکی از دوستانم قرص گیاهی خوردم ک مشکلم حل شد اما بعداز اون ک خودمم هیچ وقت نفهمیدم کی همچین مشکلی برام پیش اومد دچار تکرر ادرار شدید شدم ک شبها 3تا 4 دفعه ب دستشویی میرفتم روز هاهم همین طور ب پزشک هم مراجعه کردم سونو و آزمایش ادرار هم دادم مشکلی نبود اما ایشون گفتن ک باید نوار مثانه بگیرم ولی بهم قرص دادن و گفتن مصرف کنم اما زیاد فایده نداشت الان موندم چ کنم برم نوار مثانه بگیرم یا ن با دارو حل میشه آخه میترسم دکتر واسه کم شدن ادرار این دارو بهم داد ایمی پرامین25 و. سیپروفلوکساسین 500حدود نه ماهم هست ک ازدواج کردم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام نوار مثانه لازم نيست روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام وقت بخیر ۳۶ ساله هستم ۵ ساله متاهل شدم
یهویی بدون هیج مشکل قبلی دچار کم میلی جنسی شدم تا حدی که اصلا احساس نیاز نمیکردم برای رابطه و اینکه کلا نعوظ هم نداشتم یا اینکه بعد از کلی تلاش خودم و همسرم نعوظ خیلی کم پیدا میشد که اونم تا اخر رابطه مانگار نبود
بعد از کلی سرج کردن گفتم از خستگی هست چند مدتی هم صبر کردم تغییری حاصل نشد رفتم دکتر ۲ورق کپسول ویتامین نوشت
یه شربت گیاهی افرودیت تقویت جنسی
و ۲ ورق قرص ۵ میلی اسمش رو ندارم متاسفانه با این دستور ۱۰ روز اول هر شب یه قرص بخورم و ۱۰ شب دوم ۴تا۵ ساعت قبل از رابطه ۲عدد قرص بخورم طبق دستور پزشک دارو ها رو مصرف کردم بهتر شدم ولی خوب خوب نشدم مجدد مراجعه کردم گفتن باید همون قرص رو طبق همون دستور مصرف کنم خاستم با یه پزشک دیگه هم مطرح کنم یه ازمایش هم واسم نوشتن که پیوست میکنم و اینکه الان هم مشکل نعوظ دارم یعنی نعوظ دارم ولی کامل نیست اگه رابطه طول بکشه تا اخر حفظ نمیشه و وسط های رابطه کم کم شل میشه-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
اوسا چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
تا چند مدت باید بخورم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
تا دو هفته
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر قوامی.من مشکلی تو نعوظ دارم اینکه سفتی صورت میگیره و بعد از تقریبا پنج تا ده دقیقه آلت شل میشه .الان دوباری هست که این اتفاق برام میفته .31سالمه .با 95کیلو وزن .سابقه هیچ گونه بیماری هم ندارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- باسلام خدمت شما آقای دکتر قوامی عزیز
به استحضارشما میرسانم بنده ۵۴ سال سن دارم دارای دو فزند هستم ودر سالهای گذشته چندین بار به علت وجود سنگ کلیه جراحی باز و حتی pcnl و به کرات سنگ شکنی انجام داده ام ، فشار خون دارم و چربی نیز داشته ام که در حال حاضر رفع شده است، در آبانماه ۱۳۹۹ به بیماری کوید ۱۹ (کرونا)مبتلا شدم به نحوی که تا ۸۵٪ریه هام درگیر شدن و مدت ۴۰ روز در بیمارستان ۲۵ روز ای سی یو و ۱۵ روز بخش مراقبتهای تنفسی بستری بوده ام بعد از مرخص شدن تا به امروز به شدت از این معضل عدم نعوظ و سستی در نعوظ رنج میبرم ناگفته نماند از قرص لوزار میکس H 50استفاده میکنم .آقای هیجان برای انجام مقاربت جنسی در وجودم هست ولی متاسفانه مشگل عدم نعوظ و سستی در نعوظ را دارم لذا خواهشمندم راهنمایی بفرمایید باید چکار کنم متشکرم آقای دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر
هم ازمایش دادم هم سنو
ولی مشکلی پیدا نشد
چندین ساله سوزش دارم ولی اخیر خیلی بیشتر شده
طوری که هم رابطه را برایم سخت کرده هم مشکل کاری دارم
در طول روز با تکرار ادار
نیومدن ادرار
حجم کم ادرار و سوزش زیاد ودرد الت و گاهی بیصه دچارم حتی اگه ادار نداشته باشم التم سوز میزنه مخصوصا نوک الت،جواب و راه کار شما چیه چکار کنم،لطف راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ١٠٠ ميلي ده روز استعمال شود
-
محمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
ببخشید اسم شیاف ننوشتید -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




