این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
Hamed چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام
بنده ۲۸ ساله هستم و حین رابطهی جنسی با مشکل نعوظ روبرو ام. به طوری که به سختی نعوظ اتفاق میافتد و نعوظ ناقص میباشد آن هم بعد از چند دقیقه از بین میرود
غلظت خون ندارم (کمی غلیظ هست ولی در بازهی متعارف)، ضربان قلبم در حالت استراحت ۶۰ و فشار خونم ۱۲۰روی۸۰ است (احتمالا دلایل قلبی عروقی نباشد)
همچنین نعوظ صبحگاهی هم ندارم
ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام من ۲۵سالمه چن وقت پیش عمل فتق انجام دادم و عمل واریکوسل سمت چپ الان بین بیضم ومقعدم ورم کرده و میل جنسیم خیلی کم شده وبعضی وقتا زیرشکمم وآلتم دردمیگیره و ادرارم قطع ووصل میشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام ورم پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- ايا استفاده از ژل لوبريكانت در سكس, روي كيفيت اسپرم و از بين رفتن اسپرم تاثير داره؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام خير اثري ندارد
-
- سلام بادرد شدید به دکتر مراجعه کردم بعد از سونوگرافی سنگ 4.5 میلیمتر در حالب راست مشاهده شد و هیدرونفروز متوسط در کلیه راست
پزشک گفتن حتما باید سنگ شکن کنم
میخ استم بدونم با دارو امکان دفع وجود دارد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و مايعات زياد نوشيده شود اگر دفع نشد سنگ شكن كنيد
-
- سلام . عرض خسته نباشید . من تقریبا شش سال هست که ازدواج کردیم و در رابطه جنسی هیچ مشکلی نداشتیم حتی بعضی روزها چهار بار رابطه داشتیم اما به دلیل مشکلات ناباروری مجبور به انجام IUI شدیم دفعه اول انجام ای یو آی دکتر گفت که یک شب در میان باید رابطه داشته باشید بعد از چند بار رابطه یک شب نتونستیم رابطه داشته باشیم و از ترس و استرس شبهای بعدی متاسفانه نشد که رابطه برقرار کنیم . اما بعد از چند روز عدم نعوظ خوب شد و دیگر مشکلی نداشتیم تا دفعه دوم آی یو آی که باز همین مشکل پیش آمد و نعوظ من دچار ایراد شد و الان ترس از عدم نعوظ باعث شده که اصلا نتونیم نزدیکی کنیم . البته در این مدت مشکل زود انزالی هم اضافه شده . لطفا دارویی تجویز کنید که از این مشکل عدم نعوظ و زود انزالی جلو گیری کنه و باعث مشکل جدیدی برای باروی نشود . ممنون از لطف شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام و عرض ادب .
آقای دکتر بزرگوار بنده ۴۷ساله هستم و دو ماهی است فکر میکنم به دلیل روانی و استرسی در حین رابطه دچار اختلال نعوظ و حتی عدم انزال دارم در حالیکه بنده ورزشکار هستم و بدون مصرف هرگونه دخانیات.
لطفاً ارشاد بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام جنبه فكري ،،ذهني دارد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام وقت بخیر مدتیه سمت چپ شکم روبه بیضه چپ احساس درد خفیف دارم سونوگرافی انجام دادم تشخیص واریکوسل گرید ۱ و فتق خفیف دادن عکس سونوگرافیم فرستادم آیا نیاز به عمل هست در ضمن موقع دراز کشیدن درد تقریبا دیگه نداره.با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام براي تشخيص فتق به جراح عمومي مراجعه كنيد و أزمايش اسپرم هم داده شود كه مشخص شود واريكوسل نياز به عمل مي باشد يا خير
-
- سلام، بنده 34 سال سن دارم چند سالی هست که برخی اوقات دچار درد لگن و عظلات ران میشوم بطوری که در هنگام خوابیدن یا حرکت کردن اذیت میشم. چند روزی هم هست دقیقا درناحیه پروستات احساس درد و سوزش میکنم. درد لگن از قدیم تکرار میشد و معمولا حدود 2هفته طول میکشید تا خوب بشه. ولی درد پروستات تازه اتفاق افتاده و تا بحال هم به دکتر مراجعه نکردم.
درمورد علت دو مطلب به ذهنم میرسه اول اینکه هنگام یبوست از قدیم کمی آب ولرم از شلنگ حالت تنقیه انجام میدادم دوم اینکه در مطلبی خواندم که ماساژ پروستات در هنگام درد لگن میتواند مفید باشد که با انجام این کار احساس درد و سوزش رو دارم تجربه میکنم که فکر کنم باعث عفونت شده.
لطفا راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز....
من 34سالمه که پنج سالی هست درماتومیوزیت گرفتم والانم پردنیزولون پنج میلی مصرف میکنم...
قبل از این بیماری هم صبح و هم موقع نزدیکی اصلا مشکل نعوظ نداشتم اما از موقعی که این بیماری رو گرفتم قشنگ حالت نعوظ رو ندارم در حین نزدیکی هم سفت سفت نمیشه مثل اول...
حتی سونو با امپول پاپاورین رو هم انجام دادم دکتر گفت مشکلی نداری اما پشت بافتها درماتومیوزیت مشاهده میشود....
گفتم از شما سوال کنم ببینم میشود این مشکل را خل کرد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام خير قابل درمان نيست ولي يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
احسان چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
اگر پروتز آلت تناسلی بخوام انجام بدم درمان میشو؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
بله با پروتز درمان مي شود
-
احسان جمعه ۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
شرمنده اقای دکتر عزیز....
کار پروتز با شما هست؟
وهزینه ی پروتز چقدر است؟
چند روز زمان میبرد از شهرستان میخوام مزاحمتون بشم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام دويست و پنجاه تومان مي شود ٥ روز طول مي كشد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر بزرگوار
من 51سال دارم و حدود یک ماه قبل به دلیل پوزیشن نامناسب و فشار آلت توسط دست خون مردگی زیاد در آلت ایجاد شد و هیچ مشکلی هنگام ادرار نداشتم به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و پس از معاینه فرمودند آلت نشکسته به مرور زمان خوب میشود و فقط 30اسپرین تجویز کردند که تا الان خون مردگی کامل بر طرف شده اما در انتهای آلت از بالا نزدیک رویش مو مقداری برآمدگی همراه با درد وجود داشت که متخصص ارولوژی فرمودند خوب میشود که بسیار خوب شد و در حالت عادی هیچ مشکلی ندارم اما هنگام نعوظ برآمدگی کمی بیشتر میشود و با کمی درد همراه است البته برآمدگی سفت نمیباشد آیا نیاز به درمان خاصی هست یا دارو باید مصرف کنم ؟یا به مرور زمان درمان میشود ؟
با تشکر از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام درمان خاصي وجود ندارد بايد با مرور زمان خوب شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




