این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید دکتر من 20 سالمه حدود یه هفتس آلت تناسلیم خود به خود یهو دیگه به طور کامل نه سفت میشه و نه مثل قبل بزرگ میشه البته اولاش که اصلا خیلی بدتر بود الان سه چهار روز اینا گذشته باز تا این حد رسیده که تقریبا نزدیکای سایز خودش که بود میشه ولی سفت و جریان خون زیاد توش شکل نمیگیره که اصلا حس جنسی بگیرم کرونا داشتم 20 روز هم از کرونام گذشته چیکار کنم یکم نگرانم کرده.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگر رابطه جنسي داريد يك ساعت قبل يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام جناب دکتر
بنده 63سالم است دوسال پیش متوجه بزرگ شدن پرستات شدیم (خوش خیم) ودر حال درمان با قرص هستم . باتوجه به اینکه دوسال قرص فشار خون مصرف میکنم (لوزارتان 25میلی 2 عدد)
بعضی صبها زمان بیدار شدن نغوذ ندارم ودرصورت دست زدن نغوذ پیدا میکنم ولی ادامه دار نیست وبعضی صبها نغوذ دارم زمان آغاز رابطه شل میشه وهمان لحظه میل جنسی کمتری احاس میکنم ضمنا بنده حدود 20سال است که قرص فنو باربیتال 60مصرف میکنم زمان خواب
(موقع خواب حمله دست نده)
در صورتی که لازم باشه دستور فرمایید به مطب مراجعه میکنم
با تشکر فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام وقت بخیر آقای دکتر متاسفانه در هنگام قبل از رابطه دخول وضعیت جسمی خوب هستش ولی هنگام دخول آلت بنده شل میشود، چکار کنم لطفا راهنمایی کنید با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
ولی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
آقای دکتر این همیشگی هستش -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام بله هميشگي است
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- اقای من بدنسازی کار میکنم و چند هفته پیش هم مسابقه دادم ، ابگیری و چند دفعه قرص اسپیرونولاکتون و فروزماید مصرف کردم و رژیم غذایی پر پروتین داشتم ولی الان دیگه نه مکمل مصرف میکنم نه رژیم غذایی دارم ولی کراتین خونم ۱.۵۷ که بالاست میخاستم نظرتونو بدونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگر وزن كم كنيد و مصرف گوشت ونمك را محدود كنيد ممكم است كراتينين طبيعي شود
-
- سلام آقای دکتر من یه خانم 43ساله هستم
یه فرزند دارم بنده پنج ساله مشکلاتی در تخلیه ادرار دارم که بعد از برداشتن تخمدان ایجاد شده سیستوسکوپی انجام دادم گفتن التهاب مجرای ادرار دارم ،مشکل من اینه که ادرار دفع نمیشه فقط با آب داغ و ماساژ راه خروج ادرار باز میشه با کلی درد و انقباض شدید سوزش هم دارم که با خوردن دمنوش آویشن خوب میشه ولی انقباض شدید رو دارم شب ها هر یه ساعت باید برم دستشویی ادرار کمه و باید با روز خارج بشه به محض خوردن نوشیدنی بعد ده دقیقه باید شش بار به فاصله سه دقیقه برم دستشویی فشار شدید در مثانه دارم ولی ادرار کمه و خارج نمیشه مگر با آب داغ و ماساژ داروهای زیادی خوردم ولی درمان نشدم یه دارویی خوب که مثانه رو شل کنه و راحت ادرار خارج بشه و سوزش نداشته باشم معرفی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد نوار مثانه بگيريد و روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام آقای دکتر.من یک سال پیش کرونا گرفتم و بعد از اون میل جنسی خود را از دست دادم و تمایل به جنس مخالف ندارم شهوت ندارم. با مشکل نعوظ دارم . و زو د شل میشه و نزول درد اور و بدون لذت دارم. بنطرتون مشکل چیه و به کجا مراجعه کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتریکساله برای باروری برنامه ریزی کردیم نشده نظرتون درباره آزمایش چیه.متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام حركت اسپرم ها كم مي باشد روزي يك گرم ويتامين c سه ماه ميل كنيد
-
- باسلام و عرض ادب بنده مدت یکماه است که پس از مقاربت و شستوشوی آلت تناسلی لخته های بسیار کم و کوچک منی شبیه خون آبه را در ادرار مشاهده میکنم و هیچ گونه درد ، سوزش و هیچ مشکلی ندارم البته ریزش ادرار کمی با تاخیر و ناقص انجام میشود. ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام. وقت بخیر آقای دکتر..بنده ۳۲ ساله هستم. ۶ سال پیش دچار التهاب پروستات شدم که با مراجعه به دکتر و تجویز قرص سفیکسیم مشکلم برطرف شد...تو این شش سال سه بار دیگه هم دچار همون عارضه شدم..که البته ی بارش ب دلیل عفونت مقاربتی و یکبارش هم عفونت ناشی از بستری در بیمارستان....اخیرا باز دچار همون عارضه شدم با علامت سوزش شدید انتها و ابتدی آلت درد لگن و کمر درد شدید پاشنه هر دو پا درد دور مقعد و بیضه و احساس خارش شدید زیر شکم که ب سمت ناف کشیده میشد.به دکتر مراجعه کردم برام تاوانکس ۵۰۰ تجویز کردن که بعد از مصرف علائم سوزشم کم شده...ولی دقیقا زیر ناحیه مقعد تا بیضه ی جور احساس خارش و سفتی میکنم دقیقا اون قسمتی که برای کنترل خروج منی عضلش شل و سفت میشه...زیر شکمم هم همین احساس دارم ک شبا به دور نافمم کشیده میشه..نیاز فوری به ادرار دارم ولی وقتی میرم دستشویی یا یکم تاخیر ایجاد میکنم باید حتما کمی زور بزنم تا ادرار تخلیه بشه...البته ادارم دوشاخ نمیشه و اخرش هم قطره قطره نمیاد...ولی بعد ادرار احساس میکنم زیر مقعدم ی چیز مبهمی هست.
ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ده روز استعمال كنيد
-
- با سلام و خسته نباشید خدمت شما، بنده بر اساس آزمایش DFI، مشکل شکست DNA ۵۲٪ رو دارم ..ضمنا مشکل حرکتی و همچنین مورفولوژی اسپرم هم دارم ..تحت درمان قرار گرفتم ..یکی از داروهای تجویزی قرص پنتوکسی فیلین با دوز ۴۰۰ می باشد و همچنین کپسولهای وانا برن ۵۰۰ ..اخیرا مقاله ای مطالعه کردم و در آن نتیجه استفاده از قرص پنتوکسی فیلین ،باعث افزایش تحرک اسپرم و کاهش تعداد و همچنین تخریب DNA (قطعه قطعه شدن اسپرم ) اسپرم می شود.خواهشمند است بنده را راهنمایی فرماید که آیا اثرات تخریبی پنتوکسی فیلین واقعیت دارد؟ .با تشکر۰برگه آزمایش و همچنین صفحه مقاله مورد نظر ارسال می گردد ..
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
با سلام هنوز توسط مقامات ذيصلاح اين عوارض تاييد نشده است
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




