عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر صالح شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    صالح عزیزی هستم متولد ۱۳۶۳ خراسان جنوبی . بیرجند .
    اول اینکه من نابارور هستم .
    در سال در سال ۸۹ در یزدپیگیر امور ناباروری بودیم توسط پروفسور افلاطونی عمل واریکوسل انجام شد دارو داده شد تزریقی ۱۰ آمپول یخچالی بود اسمش یادم نیس بعداز عمل و تزریق ها به مرور دو مشکل اساسی داشتم اول میزان مایع منی به شدت کم شد و دوم دچار اختلال نعوظ شدم مراجعه کردم مجدد بهم گفتن این داروها روی ده درصد بیماران نتیجه عکس میده و شما رضایت نامه رو امضا کردید برای عمل و مصرف دارو .
    دیگه پیگیرش نشدم سال ۹۲ در جریان معاینات مرکز ناباروری نوین مشهد متوجه شدم کلیه راست حذف شده یعنی جای کلیه بود و لوله های مرتبط به مثانه هم بود ولی خود کلیه نبود و ده سال قبلش که میخواستم استخدام بشم تو سونوگرافی و معاینات کاملا سالم بودم تشخیص دکتر اورولوژیست دکتر عباس زاده مشهد و دکتر محمودی غدد و چند پزشک متابولیست و.. این بود که سیستم ایمنی بدن به دلیلی این عضو رو حذف کرده و قطر محیطی اون کلیه حدود ۵ میلی متر بیشتر شده . بعد از اون معاینات و آزمایشات رو ادامه دادم
    مشکلات اساسی من :
    ۱. من از ابتدا دیر انزال بودم یعنی بدون استفاده از دارو حدود ۲۰ تا ۲۵ دقیقه میتونستم رابطه جنسی داشته باشم که واقعا اذیت میشدم چون به شدت تعریق از ناحیه سر و گردن داشتم و همینطوری چک چک خیس عرق میشدم همسرم تحمل میکرد ولی میدیدم اذیت میشه و به مرور ازم دور شد .
    ۲. سال ۹۲ در مرکز نوین مشهد در نمونه منی و اسپرمو گرام اسپرم ۰.۰۱۶ بود یعنی نزدیک به صفر دوباره برام دارو و آمپول تزریقی داده شد که بدن و هورمونهای جنسی رو تقویت میکرد ولی باز هم در اسپرمو گرام اسپرم صفر بود و البته میزان مایع منی بسیار کم شده بود حدود ۲ سی سی . و به ناچار بیوپسی بیضه شدم و چون باید IVF انجام میشد دو بسته جنین تشکیل شد ولی به نتیجه نرسید و چون هر سال فقط یه بار میشد از طریق بیوپسی اسپرم برداشت بشه دو سال دیگه هم ادامه دادیم و بعد نا امید شدیم و در سال ۹۵ یه بچه رو به فرزند خواندگی قبول کردیم .
    ۳. مشکل سوم اینه که من بعد از تزریق ۳ دوره واکسن کرونا سینوفارم دچار اختلال نعوظ شدید تر شدم اوایل حین رابطه بود ولی به مرور بیشتر شد و از طرفی منی بسیار کم و قطره ای بدون پاشش و جهندگی بدون فشار به سمت بیرون .
    ۴. با تمام این مشکلات من میل جنسی به شدت بالایی دارم و نیاز جنسی به شدت بالا
    ۵. با مراجعه به پزشک در بیرجند مشکلم رو گفتم بهم تادالافیل داده شد تاثیر نداشت بعد سیالیس زرد خارجی مصرف کردم خیلی عالی بود ولی برای ۴ تا قرص باتوجه به میل شدید من به رابطه جنسی و از طرفی قیمت بالا حدود ۵۰۰ هزار تومن اصلا مقرونبه صرفه نبود . به ناچار ارکتو ۱۰۰ برام تجویز شد ابتدا حدود ۶ ماه نصف قرص مصرف میکردم بعد شد یک قرص و در حال حاضر ۲ قرص یه ساعت قبل رابطه . و یه مدت هم از داروخانه اینترنتی آرتان طب قرص Z POWER رو تهیه کردم به توصیه پزشک . ولی مشکل بعدی این بود که از یه طرف مشکل عدم نعوظم تا حدی بر طرف شد ولی از طرف دیگه دیر انزالی من ۳ برابر شد و گاهی اینقدر ادامه میدادم ولی انزال اتفاق نمافتاد و بدا اینکه همسرم رو اذیت نکنم هر بار ادای انزال شدن و ارگاسم رو در میارم . و هم خیلی اذیتم هم لذتی که باید رو ندارم . مراجعه کردم مجدد به پزشک مشکلم رو گفتم با حالت تمسخر بهم خندید گفت همه میان اینجا میگن یه کار کنین دیر ارگاسم بشیم تو اومدی میگی یه کاری کن زود بشم ؟! و دیگه یه جورایی ناامید شدم . داشتم میچرخیدم تو داروخانه های اینترنتی اتفاقی اومدم تو این سایت پرسش و پاسخ .
    مشکل اساسی من عدم نعوظ هست حین رابطه یا اکثر مواقع حتی قبل رابطه . منی بسیار کم و قطره ای . آزو اسپرمی هستم . همسرم رو از طریق رابطه اورال همیشه ارگاسم میکنم ولی اون هم خیلی دوست داره مشکل عدم نعوظم و انزالم بهتر بشه .
    شنیدم آمپولی هست که مستقیم داخل آلت تزریق میشه و مشکلات عدم نعظ رو تا حد زیادحل میکنه .
    میبخشید خیلی طولانی شد ولی اگه امکانش هست کمکم کنید اگه هم درست نمیشه بگین نمیشه دنبالش نباشم با همین قرص های انترنتی مقطعی به هدفم برسم .
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به متخصص اورولو ژ مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند و روزي يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم يك عدد ميل شود

  • تصویر کاربر پدی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر
    دکتر من ۳۱ سالمه و تازه ازدواج کردم
    در‌طول‌روز بهضی‌اوقات آلتم خیلی خیلی سفت میشه اماده رابطس اما بعضی اوقات بیشتر ‌شب ها آلتم خیلی خیلی سخت سفت میشه و وقتی شل میشه امکان برقراری رابطه نمیشه.میخواستم بدونم چی دستور میفرمایید؟و آیا دارویی‌ برای بزرگتر‌شدن آلت تناسلی هست؟ممنون از‌ پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر احمدروشنی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترعزیزوآرزوی سلامتی و تندرستی برای جنابعالی،بنده 52سال دارم وحدود20سالیه مشکل نعوذ دارم وازقرصهای سلندنافیل وارکتوویزارسین استفاده میکنم والان هم زودانزالی دارم وپروستاتیت هم قبلاً داشتم و وده ام تحریک پذیراست وعصبی میشم ومیل جنس ندارم لطفاً راهنمایی بفرماییدازچه داروهایی استفاده کنم که وضعیتم بهتربشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل شود

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،وقت بخیر
    من آبان ۱۴۰۱ در مطب شما بابت زود انزالی ویزیت شدم.به من ۹۰ عدد قرص فلوکستین-۲۰ روزی یک عدد تجویز کردید.مصرف کردم.یه مدت خوب بودم.الان دوباره همین مشکل را پیدا کردم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،وقت بخیر
    من آبان ۱۴۰۱ در مطب شما بابت زود انزالی ویزیت شدم.به من ۹۰ عدد قرص فلوکستین-۲۰ روزی یک عدد تجویز کردید.مصرف کردم.یه مدت خوب بودم.الان دوباره همین مشکل را پیدا کردم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام   روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر سن بنده ۴۳ سال می‌باشد
    حدود ۱۰ روز پیشبرای تکرر ادرار به دکتری مراجعه کردم
    برام سونوگرافی انجام دادن و فشار ادرار گفتن یه مقدار پروستات شما متورم شده و برام قرص omnic 0.4 و ofloxacin200 تجویز کردن الان بعده ده روز سه مرتبه رابطه داشتم ولی فقط پیش آب ازم خارج شده و منی خارج نمیشه و شدیدا اذیت میشم علت رو میفرمایید
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام كپسول امنيك را قطع كنيد مشكل  حل مي شود

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام من دو روزی هست بین دوبیضه ام متمایل به بیضه چپ به سمت بالا یه التهاب داره که موقعی که راه میرم یا دست میزنم درد میگیره
    بیضه چپ هم یه کمی متمایل به وسط شده
    میشه بگید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم با شكم پر ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب من مدتی است که هنگام نزدیکی بعدازارضا شدن منی خارج نمیشود رفتم دکتر قرض داپوکستین نوشت استفاده کردم اثرنداشت مشکل نعوظ همدارم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاگرا٢٠ ميلي ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ۲۲ ساله هستم آقای دکتر حدود ۴ ماهه هست سر آلت من نمیدونم چی حساسیت کرده یا چی میرم پیش دکتر قرص کرم موضعی این جور چیزا مینویسه ولی درست نمیشه آلت من ورم کرده و روی پوستش قرمز قرمز انداخته شبیه جوش اینجور چیزا نیس انگار که باد کرده جای قرمز ها هم پوستش خارش داره هم میسوزه روی پوست لکه سفید و لکه سیاه هم ایجاد شده و پوستش خیلی نرم تر شده فک کنم این بعد لیف زدن در حمام اینطوری شد و آقای دکتر این حساسیت برای رابطه جنسی مشکلی ایجاد می‌کند یا نه ممنون میشم کمک کنید والا دیگه خسته شدم آنقدر رفتم پیش دکتر خیلی اذیتم می‌کند این حساسیت ممنون.
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      منظورم این بود که برای رابطه جنسی من دو ماهه نامزد کردم اگه رابطه جنسی داشته باشم این حساسیت می‌تواند مسری باشد یا نه.
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      و آقای دکتر اصلا پوست سر التم بیریخت و بد شکل شده.
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام رابطه جنسي نداشته باشيدو به متخصص پوست مراجعه كنيد

    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام البته آقای دکتر وقتی که اول رفتم پیش دکتر نوشت سونی گرافی گفت پروستات شما عفونت کرده تو سونی گرامی پروستاتم سالم بود به اندازه ۱۴ سی سی دیده می‌شد ۳ ماه قرص این جور چیزا خوردم ولی آلتم فرقی نکرد دکترمو عوض کردم گفت پروستات شما هیچ مشکلی نداره سالم هست مشکل از بیرونه ولی دارویه اونم هیچ تاثیری برای آلتم نکرد.
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار پماد بتامتازون در محل ماليده شود و به متخصص مراجعه كنيد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام . آقای دکتر بیضه هام سفت و سخت شده اند و درد سوزش در کمرم بویژه ناحیه کلیه راست دارم که برخی اوقات تا شانه‌ام درد می‌گیرد. از طرفی فتق سمت راست رو هم دارم . جدیدا حالت شکم پیچه هم پیدا کرده‌ام. امکانش هست توضیح بفرمایید برای درمان چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي از كليه ها انجام شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گزم ده روز بعداز غذا ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر صالح شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    صالح عزیزی هستم متولد ۱۳۶۳ خراسان جنوبی . بیرجند .
    اول اینکه من نابارور هستم .
    در سال در سال ۸۹ در یزدپیگیر امور ناباروری بودیم توسط پروفسور افلاطونی عمل واریکوسل انجام شد دارو داده شد تزریقی ۱۰ آمپول یخچالی بود اسمش یادم نیس بعداز عمل و تزریق ها به مرور دو مشکل اساسی داشتم اول میزان مایع منی به شدت کم شد و دوم دچار اختلال نعوظ شدم مراجعه کردم مجدد بهم گفتن این داروها روی ده درصد بیماران نتیجه عکس میده و شما رضایت نامه رو امضا کردید برای عمل و مصرف دارو .
    دیگه پیگیرش نشدم سال ۹۲ در جریان معاینات مرکز ناباروری نوین مشهد متوجه شدم کلیه راست حذف شده یعنی جای کلیه بود و لوله های مرتبط به مثانه هم بود ولی خود کلیه نبود و ده سال قبلش که میخواستم استخدام بشم تو سونوگرافی و معاینات کاملا سالم بودم تشخیص دکتر اورولوژیست دکتر عباس زاده مشهد و دکتر محمودی غدد و چند پزشک متابولیست و.. این بود که سیستم ایمنی بدن به دلیلی این عضو رو حذف کرده و قطر محیطی اون کلیه حدود ۵ میلی متر بیشتر شده . بعد از اون معاینات و آزمایشات رو ادامه دادم
    مشکلات اساسی من :
    ۱. من از ابتدا دیر انزال بودم یعنی بدون استفاده از دارو حدود ۲۰ تا ۲۵ دقیقه میتونستم رابطه جنسی داشته باشم که واقعا اذیت میشدم چون به شدت تعریق از ناحیه سر و گردن داشتم و همینطوری چک چک خیس عرق میشدم همسرم تحمل میکرد ولی میدیدم اذیت میشه و به مرور ازم دور شد .
    ۲. سال ۹۲ در مرکز نوین مشهد در نمونه منی و اسپرمو گرام اسپرم ۰.۰۱۶ بود یعنی نزدیک به صفر دوباره برام دارو و آمپول تزریقی داده شد که بدن و هورمونهای جنسی رو تقویت میکرد ولی باز هم در اسپرمو گرام اسپرم صفر بود و البته میزان مایع منی بسیار کم شده بود حدود ۲ سی سی . و به ناچار بیوپسی بیضه شدم و چون باید IVF انجام میشد دو بسته جنین تشکیل شد ولی به نتیجه نرسید و چون هر سال فقط یه بار میشد از طریق بیوپسی اسپرم برداشت بشه دو سال دیگه هم ادامه دادیم و بعد نا امید شدیم و در سال ۹۵ یه بچه رو به فرزند خواندگی قبول کردیم .
    ۳. مشکل سوم اینه که من بعد از تزریق ۳ دوره واکسن کرونا سینوفارم دچار اختلال نعوظ شدید تر شدم اوایل حین رابطه بود ولی به مرور بیشتر شد و از طرفی منی بسیار کم و قطره ای بدون پاشش و جهندگی بدون فشار به سمت بیرون .
    ۴. با تمام این مشکلات من میل جنسی به شدت بالایی دارم و نیاز جنسی به شدت بالا
    ۵. با مراجعه به پزشک در بیرجند مشکلم رو گفتم بهم تادالافیل داده شد تاثیر نداشت بعد سیالیس زرد خارجی مصرف کردم خیلی عالی بود ولی برای ۴ تا قرص باتوجه به میل شدید من به رابطه جنسی و از طرفی قیمت بالا حدود ۵۰۰ هزار تومن اصلا مقرونبه صرفه نبود . به ناچار ارکتو ۱۰۰ برام تجویز شد ابتدا حدود ۶ ماه نصف قرص مصرف میکردم بعد شد یک قرص و در حال حاضر ۲ قرص یه ساعت قبل رابطه . و یه مدت هم از داروخانه اینترنتی آرتان طب قرص Z POWER رو تهیه کردم به توصیه پزشک . ولی مشکل بعدی این بود که از یه طرف مشکل عدم نعوظم تا حدی بر طرف شد ولی از طرف دیگه دیر انزالی من ۳ برابر شد و گاهی اینقدر ادامه میدادم ولی انزال اتفاق نمافتاد و بدا اینکه همسرم رو اذیت نکنم هر بار ادای انزال شدن و ارگاسم رو در میارم . و هم خیلی اذیتم هم لذتی که باید رو ندارم . مراجعه کردم مجدد به پزشک مشکلم رو گفتم با حالت تمسخر بهم خندید گفت همه میان اینجا میگن یه کار کنین دیر ارگاسم بشیم تو اومدی میگی یه کاری کن زود بشم ؟! و دیگه یه جورایی ناامید شدم . داشتم میچرخیدم تو داروخانه های اینترنتی اتفاقی اومدم تو این سایت پرسش و پاسخ .
    مشکل اساسی من عدم نعوظ هست حین رابطه یا اکثر مواقع حتی قبل رابطه . منی بسیار کم و قطره ای . آزو اسپرمی هستم . همسرم رو از طریق رابطه اورال همیشه ارگاسم میکنم ولی اون هم خیلی دوست داره مشکل عدم نعوظم و انزالم بهتر بشه .
    شنیدم آمپولی هست که مستقیم داخل آلت تزریق میشه و مشکلات عدم نعظ رو تا حد زیادحل میکنه .
    میبخشید خیلی طولانی شد ولی اگه امکانش هست کمکم کنید اگه هم درست نمیشه بگین نمیشه دنبالش نباشم با همین قرص های انترنتی مقطعی به هدفم برسم .
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به متخصص اورولو ژ مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند و روزي يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم يك عدد ميل شود

  • تصویر کاربر پدی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر
    دکتر من ۳۱ سالمه و تازه ازدواج کردم
    در‌طول‌روز بهضی‌اوقات آلتم خیلی خیلی سفت میشه اماده رابطس اما بعضی اوقات بیشتر ‌شب ها آلتم خیلی خیلی سخت سفت میشه و وقتی شل میشه امکان برقراری رابطه نمیشه.میخواستم بدونم چی دستور میفرمایید؟و آیا دارویی‌ برای بزرگتر‌شدن آلت تناسلی هست؟ممنون از‌ پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر احمدروشنی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترعزیزوآرزوی سلامتی و تندرستی برای جنابعالی،بنده 52سال دارم وحدود20سالیه مشکل نعوذ دارم وازقرصهای سلندنافیل وارکتوویزارسین استفاده میکنم والان هم زودانزالی دارم وپروستاتیت هم قبلاً داشتم و وده ام تحریک پذیراست وعصبی میشم ومیل جنس ندارم لطفاً راهنمایی بفرماییدازچه داروهایی استفاده کنم که وضعیتم بهتربشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل شود

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،وقت بخیر
    من آبان ۱۴۰۱ در مطب شما بابت زود انزالی ویزیت شدم.به من ۹۰ عدد قرص فلوکستین-۲۰ روزی یک عدد تجویز کردید.مصرف کردم.یه مدت خوب بودم.الان دوباره همین مشکل را پیدا کردم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،وقت بخیر
    من آبان ۱۴۰۱ در مطب شما بابت زود انزالی ویزیت شدم.به من ۹۰ عدد قرص فلوکستین-۲۰ روزی یک عدد تجویز کردید.مصرف کردم.یه مدت خوب بودم.الان دوباره همین مشکل را پیدا کردم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام   روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر سن بنده ۴۳ سال می‌باشد
    حدود ۱۰ روز پیشبرای تکرر ادرار به دکتری مراجعه کردم
    برام سونوگرافی انجام دادن و فشار ادرار گفتن یه مقدار پروستات شما متورم شده و برام قرص omnic 0.4 و ofloxacin200 تجویز کردن الان بعده ده روز سه مرتبه رابطه داشتم ولی فقط پیش آب ازم خارج شده و منی خارج نمیشه و شدیدا اذیت میشم علت رو میفرمایید
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام كپسول امنيك را قطع كنيد مشكل  حل مي شود

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام من دو روزی هست بین دوبیضه ام متمایل به بیضه چپ به سمت بالا یه التهاب داره که موقعی که راه میرم یا دست میزنم درد میگیره
    بیضه چپ هم یه کمی متمایل به وسط شده
    میشه بگید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم با شكم پر ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب من مدتی است که هنگام نزدیکی بعدازارضا شدن منی خارج نمیشود رفتم دکتر قرض داپوکستین نوشت استفاده کردم اثرنداشت مشکل نعوظ همدارم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاگرا٢٠ ميلي ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ۲۲ ساله هستم آقای دکتر حدود ۴ ماهه هست سر آلت من نمیدونم چی حساسیت کرده یا چی میرم پیش دکتر قرص کرم موضعی این جور چیزا مینویسه ولی درست نمیشه آلت من ورم کرده و روی پوستش قرمز قرمز انداخته شبیه جوش اینجور چیزا نیس انگار که باد کرده جای قرمز ها هم پوستش خارش داره هم میسوزه روی پوست لکه سفید و لکه سیاه هم ایجاد شده و پوستش خیلی نرم تر شده فک کنم این بعد لیف زدن در حمام اینطوری شد و آقای دکتر این حساسیت برای رابطه جنسی مشکلی ایجاد می‌کند یا نه ممنون میشم کمک کنید والا دیگه خسته شدم آنقدر رفتم پیش دکتر خیلی اذیتم می‌کند این حساسیت ممنون.
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      منظورم این بود که برای رابطه جنسی من دو ماهه نامزد کردم اگه رابطه جنسی داشته باشم این حساسیت می‌تواند مسری باشد یا نه.
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      و آقای دکتر اصلا پوست سر التم بیریخت و بد شکل شده.
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام رابطه جنسي نداشته باشيدو به متخصص پوست مراجعه كنيد

    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام البته آقای دکتر وقتی که اول رفتم پیش دکتر نوشت سونی گرافی گفت پروستات شما عفونت کرده تو سونی گرامی پروستاتم سالم بود به اندازه ۱۴ سی سی دیده می‌شد ۳ ماه قرص این جور چیزا خوردم ولی آلتم فرقی نکرد دکترمو عوض کردم گفت پروستات شما هیچ مشکلی نداره سالم هست مشکل از بیرونه ولی دارویه اونم هیچ تاثیری برای آلتم نکرد.
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي دو بار پماد بتامتازون در محل ماليده شود و به متخصص مراجعه كنيد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام . آقای دکتر بیضه هام سفت و سخت شده اند و درد سوزش در کمرم بویژه ناحیه کلیه راست دارم که برخی اوقات تا شانه‌ام درد می‌گیرد. از طرفی فتق سمت راست رو هم دارم . جدیدا حالت شکم پیچه هم پیدا کرده‌ام. امکانش هست توضیح بفرمایید برای درمان چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي از كليه ها انجام شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گزم ده روز بعداز غذا ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر-سوال بنده اينست كه بين كلوميپرامين و داپوكسين كدام براي زود انزالي بهتر است؟در ضمن بنده هنگام استفاده ازاين قرص ها دچار عدم نعوظ ميشوم كه از تادافيل استفاده ميكنم و شديدا سردرد گرفته.آيا قرص بهتري براي جايگزيني معرفي ميكنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      داپوكستين بهتر است

  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر .دکتر ازت خواهشن میکنم کمکم کن وقتی التم سفت میشه پایه الت که از زیر بیضه میشه دست زد مال من قسمت راستش درد میکنه نمیدونم از درد اون کشاله رانم ورگ مابین شکم وپا هست نزدیک الت درد میکنه گارگرم کمکم کن.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      به پزشك مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام من عمل سنگ حالب داشتم که دکتر برام استن دبل جی گذاشته میگفت شاید تنگی مجرا داشته باشی که سنگ با دارو دفع نشده سنگ تو سونو پیدا نشد و عکسIVPگرفتم ایا تنگی مجرا در عکس رنگی مشخص نمیشه الان با وجود این فنر اصلا نمیتونم حتی رانندگی کنم چکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      شما بايد جواب صحيح را از دكتر خودتان سوال كنيد 

  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند سالی با گرفتن لوله بین بیضه و مقعد مانع انزال میشدم ایا برام مشکلی پیش میاره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      بله مي أورد

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    حدود شش ماه است بعداز تماس جنسی کمی ازمایع منی درمجاری ادرار باقی می ماند وبعداز ادرار بافشار وادرار کم مایع خارج می گردد ودرسر آلت سوز ش احساس می شود علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      نمي دانم

  • تصویر کاربر الی دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب زن 32 ساله چندین بار ازمایش دادم اوره من بالاست 55 در ضمن در دوران شیردهی هستم آیا ربطی داره؟میتوننم نظرتون رو بدونم؟بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      ارتباطي به شير دادن ندارد و مقدار اوزه زياد بالا نمي باشد

  • تصویر کاربر Reza دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید من قسمت راست اطراف الت درد میکرد دکتر رفتم چندتا قرص داد متوجه شدم باخوردن انتی بیوتیک اون قسمت درد بیشتر میشه وکشاله رانم درد میگیره و بعد ۱۴ روز خیلی بهتر شدم سوال من این مشکل من چی بود ودرد کشاله ران عوارض دارویی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      مي بخشيد نمي دانم

  • تصویر کاربر یاشار یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من امروز وقتی ارضا شدم اصلا آبی خارج نشد دلیلش چی میتونه باشه؟راه درمان؟آیا خطرناکه؟...الانم خیلی استرس دارم..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      درماني ندارد جنبه فكري دارد خود به خود خوب مي شويد

    2. تصویر کاربر یاشار شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      مرسی آقای دکتر عزیز خیلی لطف کردید
      ممنونم...💓💓💓
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      خواهش مي كنم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر... حدود چهار ماه است ازدواج کردم که در این مدت فقط یکدفعه منی از من خارج شده و بعد از اون هر بار عمل نزدیکی انجام میدادم هیچ چیزی خارج نمیشد و با شل شدگی آلت مواجه میشم در صورتیکه گاهی اوقات منی در حالت خواب خارج میشود به نظر شما چه دلیلی می تواند داشته باشد. من مجرد هم که بودم هیچگونه مشکلی نداشتم و منی خیلی زود خارج میشد.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      جنبه فكري ، اضطراب و استرس دارد

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    س.من 15سال دارم وبیضه چپم پایین تراست آیا این بیماری وخطرناک است ودرآینده خطرناک است؟
    واینکه بعضی شب هاحدودهریک ماه یک باردرخواب مایعی ازآلتم بیرون می ریزد که بدون رنگ است ونمی دونم چی هست وخرابه یانهواینکه بایدغسل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      بيضه پايين خطري ندارد و مايع هم طبيعي است 

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت