عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر ع شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۱۰ ماه پیش یک stdگرفتم و داروهایی مصرف کردم اما هنوز ترشحات شفاف و سوزش پروستات دارم و قرمزی در مجرا دارم هیچ آزمایشگاهی تشخیص نداد حتی با pcr اما چند مدت پیش یه آزمایشگاه گفتند تریکوموناس و مایکوپلاسما ژننیتال هست و دکتر عفونی اولش ۷ روز تینیدازول و ۶ روز آزیترو داد و بعدش ۲۰ روز موکسیفلاکساسین داد ولی فقط تا حدی بهتر شدم مجددا گفت ۱۴ روز با تینیدازول بخور موکسی رو، آقای دکتر تاثیر و تغییر خیلی کم داره علائم، هر دارویی بگید خوردم به محض قطع آنتی بیوتیک علائم برمی گرده چیکار کنم آقای دکتر به کی مراجعه کنم درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام دارو لازم نيست هر ١٢ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين صد ميلي گرم ٥ روز بعد از غذا ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام دارو لازم نيست هر ١٢ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين صد ميلي گرم ٥ روز بعد از غذا ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    باسلام. آقای دکتر همسرم واریکوسل خفیف دوطرفه داره .fshوlhهم بالاست. اسپرماش صفره. دکترمیگه نیازی به عمل نیست . ولی نظر بعضی همکاراتون رو خوندم که واریکوسل خفیف اگه اسپرم صفر باشه باید عمل شه. الان ۱۳ ساله مشکل داریم و بچه دار نشدیم. ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام عمل واريكوسل لازم نيست جهت درمان به مركز باروري و ناباروري مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام حدمت دکتر عزیز
    بنده ۳۶ سال هستم الان حدود ۳ ماه است با درد زیر شکم یعنی بالای آلت تناسلیم همچنین ضعف و بی حال پا کمی درد خفیف در آلت و سر شدن آلت - داغ شدن کف لگن بین بیضه و مقعد -جریان ادرار اولیه ضعیف و سپس خوب و همچنین درد کمر تا باسن و درد باسن به طوری هست که‌انگار جای آمپول می باشد برای بنده رخ داده است . پیش دکتر تمام آزمایشات سونو نوار ادرار عفونت و psa و آزمایش اسپرم نشان دادم که گفتند مشکلی نیست .
    قرص های باکلوفن و آنتی بیوتیک از قبیل سفیکسیم و آموکسی هم استفاده کرده ام
    جدیدا پروترال و استادکس هم نوشته اند
    این میتونه درد مزمن غیر باکتریایی لگن باشه؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به سندرم درد مزمن لگني هستيد روزي يك عدد كپسول امنيك به مدت يك ماه ميل كنيد و ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ذه روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل شود

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آیا ورزش بدنسازی برای پرستات که ورم کرده ضرر دارد و یا استفاده از مکمل‌های بدن سازی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ادرارم خیلی ضعیف میاد احساس میکنم از وقتی ورزش میکنم ضعیف تر شده
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام ورزش بدنسازي و مكمل ضرري ندارد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام من تحت درمان هستم آیا مصرف یکبار الکل در نقض دوره درمان تأثیر دارد بعد از ۲ماه و نیم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام تاثير ندارد

  • تصویر کاربر ماند شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شوهرم ۳۸ ساله نمیتونه موقع رابطه منی توی تن تخلیه کنه مشکل برا باروری پیش اورده دکترم رفته ولی خوب نشده نمتونم برم برا کاشت جنین یا خوب میشن
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام از روش أي يو أي استفاده كنيد

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام دکترآیابابیمداریدارستانهای تامین اجتمای براعمل جراحی قرارداد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام قرارداد ندارد

  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    درد زیر شکم داشتم خیلی خفیف بود یک ماه پیش به دکتر مراجعه کردم و رحمم عفونت کرده بود قرص های داکسی منت_ سیپروفلوکساسین و میترونیدازول روزی دوتا مصرف کردم یه پماد هم بهم دادن متاسفانه اپلیکاتور بیشتر باعث زخم شدن میشدبا مشورت یه دکتر دیگ مصرف نکردم
    الان دوباره به شدت موقع ادرار درد دارم و زیر دلم مثل یک ماه پیش یه حسی دارم ازار دهنده است واژنم هم میسوزه و اخر ادرارم بیشتر میشه و ترشحاتم بو نداره
    ممنون میشم راهنماییم کنین من تازه ازدواج کردم و بعد عروسی قصد بچه دار شدن دارم واقعا برام مهمه مشکلی پیش نیاد ببخشید پیامم طولانی شد 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام دارو ها را مصرف نكنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن يكس ال ده روز بعداز غذا ميل شود

  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام من بعد از انزال به مدت هفت دچار ضعف خستگی ذهنی خستگی چشم چشم درد و گاهی سردرد میشم انواع داروهای روانشناسی هم مصرف کردم بی تاثیر بود فقط اخیرا نورتریپتیلن مصرف کردم زودتر خوب میشم و خیلی کمتر چشم درد و سردرد میشم اخیرا یه دکتر تو یوتیوب گفته بود عفونت پروستات می تونه باعث این بشه و مصرف انتی بیوتیک پیشنهاد کرده بود و اینکه من این مشکل رو ده سال دارم و خیلی تو خواب محتلم میشه اگه این داروهای اعصاب نخورم تقریبا هر شب
    1. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هفت روز طول میکشه به وضعیت عادی برگردم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام قرص نورتريپتيلين را استفاده كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. من ٢٩ سالمه. اعتیاد شدید به خودارضایی و پورنوگرافی دارم. چند سالی هست که اصلا نعوظ ندارم، و همچنین با سوزش ادرار و درد آلت تناسلی گرفتار شدم.واقعا می ترسم. لطفا راهنمایی کنید که چه قرصی بخورم.جواب تمام آزمایش ها و سونوگرافی نرمال بوده.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام خود ارضايي را فورا ترك كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم  نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر ع شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۱۰ ماه پیش یک stdگرفتم و داروهایی مصرف کردم اما هنوز ترشحات شفاف و سوزش پروستات دارم و قرمزی در مجرا دارم هیچ آزمایشگاهی تشخیص نداد حتی با pcr اما چند مدت پیش یه آزمایشگاه گفتند تریکوموناس و مایکوپلاسما ژننیتال هست و دکتر عفونی اولش ۷ روز تینیدازول و ۶ روز آزیترو داد و بعدش ۲۰ روز موکسیفلاکساسین داد ولی فقط تا حدی بهتر شدم مجددا گفت ۱۴ روز با تینیدازول بخور موکسی رو، آقای دکتر تاثیر و تغییر خیلی کم داره علائم، هر دارویی بگید خوردم به محض قطع آنتی بیوتیک علائم برمی گرده چیکار کنم آقای دکتر به کی مراجعه کنم درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام دارو لازم نيست هر ١٢ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين صد ميلي گرم ٥ روز بعد از غذا ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام دارو لازم نيست هر ١٢ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين صد ميلي گرم ٥ روز بعد از غذا ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    باسلام. آقای دکتر همسرم واریکوسل خفیف دوطرفه داره .fshوlhهم بالاست. اسپرماش صفره. دکترمیگه نیازی به عمل نیست . ولی نظر بعضی همکاراتون رو خوندم که واریکوسل خفیف اگه اسپرم صفر باشه باید عمل شه. الان ۱۳ ساله مشکل داریم و بچه دار نشدیم. ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام عمل واريكوسل لازم نيست جهت درمان به مركز باروري و ناباروري مراجعه كنيد

  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام حدمت دکتر عزیز
    بنده ۳۶ سال هستم الان حدود ۳ ماه است با درد زیر شکم یعنی بالای آلت تناسلیم همچنین ضعف و بی حال پا کمی درد خفیف در آلت و سر شدن آلت - داغ شدن کف لگن بین بیضه و مقعد -جریان ادرار اولیه ضعیف و سپس خوب و همچنین درد کمر تا باسن و درد باسن به طوری هست که‌انگار جای آمپول می باشد برای بنده رخ داده است . پیش دکتر تمام آزمایشات سونو نوار ادرار عفونت و psa و آزمایش اسپرم نشان دادم که گفتند مشکلی نیست .
    قرص های باکلوفن و آنتی بیوتیک از قبیل سفیکسیم و آموکسی هم استفاده کرده ام
    جدیدا پروترال و استادکس هم نوشته اند
    این میتونه درد مزمن غیر باکتریایی لگن باشه؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به سندرم درد مزمن لگني هستيد روزي يك عدد كپسول امنيك به مدت يك ماه ميل كنيد و ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ذه روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل شود

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آیا ورزش بدنسازی برای پرستات که ورم کرده ضرر دارد و یا استفاده از مکمل‌های بدن سازی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ادرارم خیلی ضعیف میاد احساس میکنم از وقتی ورزش میکنم ضعیف تر شده
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام ورزش بدنسازي و مكمل ضرري ندارد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام من تحت درمان هستم آیا مصرف یکبار الکل در نقض دوره درمان تأثیر دارد بعد از ۲ماه و نیم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام تاثير ندارد

  • تصویر کاربر ماند شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شوهرم ۳۸ ساله نمیتونه موقع رابطه منی توی تن تخلیه کنه مشکل برا باروری پیش اورده دکترم رفته ولی خوب نشده نمتونم برم برا کاشت جنین یا خوب میشن
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام از روش أي يو أي استفاده كنيد

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام دکترآیابابیمداریدارستانهای تامین اجتمای براعمل جراحی قرارداد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام قرارداد ندارد

  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    درد زیر شکم داشتم خیلی خفیف بود یک ماه پیش به دکتر مراجعه کردم و رحمم عفونت کرده بود قرص های داکسی منت_ سیپروفلوکساسین و میترونیدازول روزی دوتا مصرف کردم یه پماد هم بهم دادن متاسفانه اپلیکاتور بیشتر باعث زخم شدن میشدبا مشورت یه دکتر دیگ مصرف نکردم
    الان دوباره به شدت موقع ادرار درد دارم و زیر دلم مثل یک ماه پیش یه حسی دارم ازار دهنده است واژنم هم میسوزه و اخر ادرارم بیشتر میشه و ترشحاتم بو نداره
    ممنون میشم راهنماییم کنین من تازه ازدواج کردم و بعد عروسی قصد بچه دار شدن دارم واقعا برام مهمه مشکلی پیش نیاد ببخشید پیامم طولانی شد 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام دارو ها را مصرف نكنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن يكس ال ده روز بعداز غذا ميل شود

  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام من بعد از انزال به مدت هفت دچار ضعف خستگی ذهنی خستگی چشم چشم درد و گاهی سردرد میشم انواع داروهای روانشناسی هم مصرف کردم بی تاثیر بود فقط اخیرا نورتریپتیلن مصرف کردم زودتر خوب میشم و خیلی کمتر چشم درد و سردرد میشم اخیرا یه دکتر تو یوتیوب گفته بود عفونت پروستات می تونه باعث این بشه و مصرف انتی بیوتیک پیشنهاد کرده بود و اینکه من این مشکل رو ده سال دارم و خیلی تو خواب محتلم میشه اگه این داروهای اعصاب نخورم تقریبا هر شب
    1. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هفت روز طول میکشه به وضعیت عادی برگردم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام قرص نورتريپتيلين را استفاده كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. من ٢٩ سالمه. اعتیاد شدید به خودارضایی و پورنوگرافی دارم. چند سالی هست که اصلا نعوظ ندارم، و همچنین با سوزش ادرار و درد آلت تناسلی گرفتار شدم.واقعا می ترسم. لطفا راهنمایی کنید که چه قرصی بخورم.جواب تمام آزمایش ها و سونوگرافی نرمال بوده.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام خود ارضايي را فورا ترك كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم  نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن ايكس ال  صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیدرضایی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ۳۸سالمه مجردم هرهفته چندبار خودارضایی دارم ولی یکی دوماه اخیر مایع منی خارج شده خیلی کمه چون درحال ازدواجم نگرانم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      طبيعي مي باشد

  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ببخشید واس درمان زودانزالی میشه راهنمایی کنید
    زودانزالیم درحدیه ک قبل از دخول و با مالش ارضا میشم و درزمان خودارضایی بیشتراز۳۰ثانیه طول نمیکشه و این خیلی عذابم میده میشه راهنمایی کنید زودانزالیم برطرفشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر Mri شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده الان خیلی وقته(۲-۳ماه)هس ک اکثرشبا خودارضایی میکنم و مانع خروج منی میشم...میخاستم بدونم عوارضش چیه و راه های درمانش چیه...

    ممنون میشم زودتر رسیدگی بشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      درماني ندارد ترك كنيد

    2. تصویر کاربر Mri شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عوارضش چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      عوارضي ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علوی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    همسر من ۳۴ سالشه.ما ۹ ماه ازدواج کردیم.اوایل مشکل زود انزالی داشت و من و به شدت اذیت میکرد.همش میگفت استرس دارم،ذهنش هنگام سکس اروم نبود و هواسش به سکس نبود.بعد به دکتر متخصص مراجعه کردن یه سری دارو دادن به نام های"تیاگریکس ۱۰ و پاروککستینا ۲۰ این دارو هارو مصرف میکنن نغوظ خیلی بهتر شده ولی توی ارضا شدن مشکل داره و مایع منی ازش خارج نمیشه.هم من و هم خودش خیلی اذیت میشیم.م ماهی یه دونم امپول استرژن میزنه.
    میخواستم بدونم این دارو هایی که مصرف میکنه برای بارداری مشکل پیش نمیاره.و چند وقت باید دارو هارو مصرف کنه تا مشکل زود انزالی و مشکل داشتن نغوظ کاملش بر طرف بشه.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      أمپول استروژن تزريق نشود درمان زود انزالي روزي يك قرص پاروكستين به مدت سه ماه مي باشد 

    2. تصویر کاربر علوی شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید دکتر امپول تستسترون میزنه
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      تستوسترون هم قطع شود 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام
    سنگ کلیه در چپ وراست و سنگ مثانه و بزرگی پروستات دارم به مدت دوسال و در ادرار اینجانب خون و سوزش شدید دارم سن اینجانب 43 سال است .با مراجعه به پزشک و درمان سه ماه ادامه می دهم و قرص فیناید5 وکپسول تامسولوسین استفاده میکنم .الحمدالله در دفع ادرار و پاک شدن ادار از خون بهتر شدم .ولیکن در ارتباط جنسی مایع منی ندارم .
    با تشکر از رهنمایی دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      برگشت مني درمان ندارد ولي خود به خود خوب مي شود 

  • تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام
    من مردی۴۹ساله ام برای سوزش مجاراداری به پزشک مراجعه کردم پساز ازمایش چکاپ و سونو کلیه ها ومجاری ادراری پزشک اعلام کردمشکل عفونتی نداری و کلیه ها سالم ودونوع قرص به من دادند ۱_افلوکساسین۳۰۰ و ۲_ پروترال
    حالا پس از نزدیکی باهمسرم منی ازمن خارج نمی شود واحساس لذت نمی کنم لطفا بفرمایید چکارباید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      علت كپسول پروترال مي باشد

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام ممنون میشم به تمامی سوال ها پاسخ دهید
    1- از میان قرص های کلومی پرامین و سیتالوپرام و فلوواکستین وسرترالین و فلوکستین و پاروکستین، داپوکستین که دارو های ضد افسردگی است که برای زود انزالی هم استفاده می شود کدام یک از این ها از همه در درمان زود انزالی بهتر و عوارض کمتر و با چه دوزی و نحوه مصرف موثر تر است ؟
    2-ایا داروی تخصصی برای درمان زود انزالی دارم در دنیا یا خیر ؟
    3-بهترین دارویی جهت درمان شل شدگی و عدم نعوظ و برای نعوظ کامل استفاده کنیم دوز دارو و نحوه مصرف را بفرمایید .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سرترالين،،،،، سرترالين،،،،، تادالافيل

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک هفته هست که در زمان نزدیکی حالت ارگانیسم میشوم و اون حالت لذت میشوم ولی اصلا منی بیرون نمیاد و خودم هم قرص تامسولین استفاده میکنم الان نزدیکه ۸ ماهه پروستات اندازه اش هم ۲۷ هستش ولی تو این ۸ ماه کلا خوب بود هیچ مشکلی نداشتم ولی الان یه هفته هست که منی بیرون نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      به علت تامسولوزين است

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۵ روزه عمل تنگی مجراری کرده ام الان هم مثانه ام تنبل شده است الان برگشت انزال دارم ۲۶ سالمه و مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      جنبه فكري و ذهني دارد خود به خود خوب مي شود 

  • تصویر کاربر mo سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام .
    عرضم بحضورتون که من خیلی زود ارضاع میشم.
    چند ساله چیش یه دکتر مراجعه کردم گفتن که عصب الت تناسلیت بزرگ و لازم بذکره که قبلن خود ارضاعی کردم.
    در رابطه جنسی با همسرم دچار مشکل هستم ممنون میشم راهنماییم کنید.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت