این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سعید
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 384
مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
پسر من ۱۱سال دارد و نگران رشد الت تناسلی وی هستیم بسیار کوچک است چند جا نزد دکتر بردیم گفتند مشکلی نیست
میخواهیم برای درمان به تهران عزیمت کنیم نزد خودتان بیاییم یا متخصص دیگری معرفی میکنین؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام عكس فرستاده نشده
-
- 48ساله هستم و حدود 10سال است از قرصهای مختلف استفاده کردم حتا اخیرا تا دو قرص 50میلی یکی دوساعت قبل از نزدیکی ولی دیگر مثل قبل جواب نمیدهدو باعث عدم نعوز کامل و زود انزالی شده لطفا راهنمایی و مشاوره نمایید با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميلي ميل كنيد
-
- با سلام
آقای دکتر من حدود 3 ماه قبل مشکلمو باهاتون در میان گذاشتم و شما گفتین که مشکل التهاب پروستات دارم و باید برای همیشه یک عدد داروی امنیک مصرف کنم و من هم از آن روز مرتب دارم مصرف میکنم و همچنین طبق فرموده شما روزی یک یا دو بار هم در آب گرم میشینم اما هیچ بهبودی حاصل نشده.
من حدود 5 سال هست که مشکل تکرر ادرار و سوزش بسیار شدید ادرار دارم و تا حالا چندین بار سیستوسکپی و عمل TUR گردن مثانه رو انجام دادم اما هیچ فرقی نکرده. تو هر شبانه روز حداقل 30 بار دستشویی میرم و هربار فقط چند قطره ادرار میاد و روزایی که فعالیت میکنم بلافاصله سوزش بسیار شدید همراه با درد در قسمت پایینی مثانه میگیرم و در هر بار دستشویی رفتن فقط چند قطره ادرار خارج میشه که دردش اصلا قابل تحمل نیست.
تمام آزمایش هایی که من تا حالا دادم دکترا میگن هیچ مشکلی نداری. در تهران هم تو بیمارستان مهر دکتر آیتی سیستوسکپی کردن و جواب پاتولوژی هم سرطان خوش خیم رو نشون داده بود که گفتن مشکلی نداره. همچنین دو تا سنگ کلیه داشتم که رفتم اونارو هم شکستن و همچنین گفتن کارکرد کلیه ها نرمال هست.
خواهش میکنم بفرمایین من چیکار کنم مشکل حل بشه؟ آیا راه درمانی اصلا وجود داره؟ من حدود 5 سال هست که این مشکل رو دارم نه جایی می تونم برم و نه کاری انجام بدم.
با تشکر از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به سندرم درد لگني مزمن هستيد در مان أن طولاني است روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن يك ماه ميل كنيد و عمل جنسي هم داشته باشيد در أب گرم هم نشسته شود و شياف هم گذاشته شود
-
- سلام ۵۵ ساله هستم پروستات بنده چند سالی است بزرگ شده در حال حاضر هرشب یک عدد تامسوور میخورم سونو گرافی آخرم پیوست میباشد حجمش ۷۰ میلی و ادرار باقیمانده ۱۱۴ میباشد psa=1/35 آیا نیاز به مصرف قرص دیگری دارم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگر علاييم ادراري نداريد كپسول امنيك را روزي يك عدد ميل كنيد در صورت بروز مشكلات ادراري و چون ادرار كاملا تخليه نمي شود بايد عمل كنيد كپسول تامسوور را قطع كنيد
-
- با سلام آقای دکتر بنده 37سالمه مدتی دچار تکرر ادرار شدم چون شغلم اداری احساس کردم چون از سرویس بهداشتی عمومی استفاده کردم دچار عفونت ادرار شدم قرص عفونت رو هر 8ساعت استفاده کردم ولی همچنان حس می کنم مثانم پره بعد از رفتن به سرویس.و ی نکته خدمتتون بگم هرز گاهی بعد از دفع ادرار مایع منی هم خارج میشه .همیشه نیست ولی هرز گاهی این اتفاق برام میفته.الان هم مشکل اصلی این حس پر بودن مثانه ام هست .میتونید کمکم کنید .ممنون میشم و ضمنا آخرین سونوی پروستاتم که رفتم برمی گرده به اوایل سال قبل که دکتر فرمودند ابعاد پروستات خوبه با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام و خسته نباشید
من 33 سالمه و حدودا 3 هفته پیش بعد از ورزش شب موقع خواب احساس کردم که خوابم شدیدا عمیقه و مثل حالتیه که آدم بیمار میشه. بعد از اون دقیقا از فردای اون روز کلا اختلال نعوظ پیدا کردم که بعضی روزا خیلی شدید تر میشد بعضی روزام بهتر بودم تقریبا. اول فک کردم که ضربه خورده به یکی از بیضه هام چون درد خفیفی داشت بیضه سمت چپ که سونگرافی بیضه رفتم که عکسش رو ارسال کردم. بدنم خیلی بی حال و حتی احساس میکردم که سیستم گوارشیم هم درگیر شده با مراجعه به پزشک عمومی قرص های ویتامین و سیپروفلوکساسین 500 و لیبرو سی دریافت کردم که درست بعد از استفاده از اولین قرص تقریبا 80 درصد علائم برطرف شد. حدودا 1 هفته اول استرس و اظطراب شدید داشتم و شبها نمیتونستم بخوابم اصلا که به نظرم قرص لیبرو سی کمک میکرد به این موضوع.
متاسفانه دوره درمان رو تکمیل نکردم و بعد از حدودا 1 هفته داروها رو کلا قطع کردم. بعد از چند روز موقع نشتن یه احساس تیر کشیدن کلا در قسمتهای وسط بدنم احساس کردم که بعدش انگار مشکلم برگشت اما نه به شدت قبل اما مشکل اختلال نعوظ هست همچنان شدید نیست اما مثل قبل نیستم.سوزش ادراری دارم که دفعه قبل نداشتم و با مصرف بعضی چیزها مثل کافئین شبها برای ادرار خیلی کم یک بار فقط از خواب بیدار میشم. بعد اون برآمدگی بین بیضه ها و مقعد / کشاله ران سمت راست و خیلی کم سمت چپ / کیسه بیضه ها و بیضه سمت چپ / زیر شکم فک کنم مثانه هست / همه اینها درد خفیفی دارن که باهم نیستن و هی میرن و میان البته درد شدید نیست اما متوجه میشم که یه مشکلی هست
هیچ سابقه بیماری مرتبط ندارم اما بعضی وقتا هنگام فعالیت شدید مثل کوهنوردی سنگین این اختلال نعوظ رو برای چند رو تجربه میکردم اما نه به این شدت. الان هم 2 بار هست که روی کیسه ی بیضه البته همون سمت چپ که کمی درد داشت که یه چیز جوش مانندی ظاهر میشه اندازه یه عدس. بنده تا 1 سال اخیر هیچ رابطه جنسی هم نداشتم
ممنون که وقت میزارید ببخشید خیلی طولانی شد شرمنده-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام سونوگرافي طبيعي بود هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميلي ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر
زود انزالی دارم و بعداز ارضاع شدن حس نزدیکی را ندارم نعوظ جنسی ندارم 2سالی هست دارو خارجی و ایرانی استفاده کردم بعضی وقتی جواب نمیده و آلتم کوچک هست خیلی ممنون که راهنمایم کنی-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام خانمي ٣٨ ساله هستم قبلا تست كراتين خونم ١.0 بوده براي ام ار اي تست كراتين خواستن كراتينم زده بود ١.١٧ خواستم بدونم اين افزايش طبيعيه؟ البته من حدود ١ هفتس قرص سيپرو فلوكساسين و مسكن و فنازوپيريدين مصرف كردم يعني روز ازمايش انتي بيوتيكو خورده بودم ممنون ميشم جواب بديد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام مقدار كراتين طبيعي است مايعات زياد نوشيده شود شايد به مقدار برگردد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام آقای دکتر من ۴۸ سالمه زود انزالی و نعوظ خیلی کمی دارم ۴ماه پیش شما پاروکستین۲۰وتاداگرا۲۰ تجویز کردین من تاداگرا رو که می خوردم تقریبا یک هفته نعوظ خوبی داشتم و زود انزالی هم خوب شده بود داروها تمام که شد تقریبا دو هفته بعد کم کم اوضاع به روال قبل برگشت دوباره از شما دستور دارو ویزارسین۲۰ با فلوکستین گرفتم بعد سه چهار هقته اثر خوبی ندارن به نظر شما دارو های قبلی تاداگرا باپاروکستین و دوباره مصرف کنم؟آیا این دارو ها روی پروستات تاثیر منفی دارن.لطفا راهنمایی بفرماییندر ضمن من از اول ازدواجم نعوظ کاملی نداشتم ولی هر زمان میخواستم میشد .ولی الان تقریبا نعوظ ندارم حتی صبح گاهی .اگر هم باشد ۲۰یا ۲۵ درصد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام و خدا قوت.اقای دکتر پسرم از بدو تولد بیضه سمت چپش نزول نکرده بود.با انجام سونو تشخیص دادن که اندازه بیضه چپ ۱۲ میل و در کانال اینگویینال قرار داره و دکترش گفته تا شش ماهگی صبر کنید سپس اقدام به عمل کنید.دیروز بعد از شش ماهگی عملش کردیم ولی متاسفانه به گفته دکترش بیضه ۱۲ میل نبوده و ۲ میل بوده و از بین رفته و قابل جای گذاری در کیسه نبوده..الان بیضه چپ نداره....آقای دکتر چه راهی برای حل مشکل وجود داره؟آیا برای آینده و ازدواجش و میل جنسی و لذت جنسییش مشکلی به وجود میاد؟؟این موضوع زندگی ما رو تحت الشعاع قرار داده و تمام فکر و ذهن ما رو درگیر کرده
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
با سلام نگران ايشان نباشيد در أينده مشكلي نخواهند داشت
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
سعید
چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
تعداد بازدید: 384
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
