این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
الهام جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
سلام ،مادرم ۶۲ سالشونه وزن ۴۹_۵۰ قد ۱۴۷ پوکی استخوان دارن و الان حدود پنج ساله که کلسیم کربنات ۵۰۰ روزی یک عدد میخورن و دو لیوان شیر و یک کاسه ماست.از طرفی چند سال قبل اتفاقی در سونو متوجه توده در یکی از کلیه ها شدن ام ار ای کلیه انجام دادن گفتن این توده مهم نیست دارو هم نمیخواد از اون توده هایی که کفتن برای خانمها در سن بارداری فقط خطر داره.الان برای پوکی استخوان امپول پرولیا هر شش ماه میزنن و باید قبلش ازمایش کراتیتین خون و بی یو ان بدن،چون اگر کلیه مشکل داشته باشه مجازبه تزریق نیستن.
ازمایش های از اسفند سال پیش تا ابان که الانه نشون میده کراتین داره کم کم میره بالا و به مرز رسیده
آبان سال گذشته بی یو ان ۱۵ کراتینین ۰.۹۱
اسفندسال گذشته بی یو ان ۱۷ کراتینین ۰.۸۸
اردیبهشت امسال بی یو ان ۱۷ کراتنین ۰.۹۹
شهریور امسال بی یو ان ۱۷ کراتنین ۱.۰ اسید اوریک ۳.۵
ابان چند روز پیش بی یو ان ۱۷ کراتینین ۱.۱۱ اسید اوریک ۲.۷ ( اوریک اسیدم به حداقل رسیده؟)
رنج نرمال اوریک اسید در این ازمایشگاه ۷.۳_۲.۷
رنج نرمال کراتینین در این ازمایشگاه ۱.۴_۰.۴
الان با افزایش تدریجی کراتین یعنی کلیشون کم کم داره کم کار میشه کم گم داره دچار نارسایی میشه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
اجازه دارن الان امپول پرولیاشون رو بزنن؟؟؟؟؟؟؟؟؟
نیاز به پیگیری ک ازمایش ادرار هست؟؟؟؟؟؟
اینکه به برخی فرمودید مصرف نمک و گوشت کم بشه یعنی کلیه هاشون سالم میشه و کراتبن نرمال میشه یا روند نارسایی کلیه کند میشه و گرنه بهبد کامل حاصل نمیشه؟؟؟؟
اقای دکتر ببخشید من سوالاتم زیاد شد من خیلیییی نگران مادرم هستم اونقدر که از ازمایش سال گذشته تا الان رو باهم مقایسه کردم.لطفا اگر مقدور هست تمام سوالات بالا رو راهنمایی کنید.یک دنیا سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام هفته اي دو بار گوشت خورده شود و نمك روزانه بيشتر از سه گرم مصرف نشود روزانه هم دو ليتر مايعات نوشيده شود
-
- با سلام، سونوگرافی پیوست مربوط به بیمار ۸۰ ساله با سابقه ۷ سال مشکل BPH ومصرف تامسولوسین هست. ممنون میشم نظرتون را درمورد سونو بفرمایید، ایا بالا بودن حجم ادرار باقیمانده تیاز به مداخله جراحی دارد یا مشکل با دارو قابل کنترل هست؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد عمل جراحي انجام شود
-
- سلام اقای دکتر ، بنده 33 سالم هست و متاسفانه بیش از ده ساله خودارضایی میکنم ، مدتهاست برخی مواقع تا لحظه امدن منی آلتم را میمالم اما اون لحظه بیرون امدن منی دست میکشم ، عمل پمپاژ اتفاق می افتد یعنی اصطلاحا دل میزنه اون اخر آلت اما منی بیرون نمیاد چند بار خود داری ميكنم و اون اخر اجازه اومدن منی رو میدم ، حدود دو هفته ای هست که آخر آلتم سوزش دارم ، وقتی نعوذ دارم سوزش ندارم بعد از امدن منی سوزش شروع میشه و تا چند ساغت ادامه داره ، بعد از چند ساغت خوب میشه تا چهار پنج روز،دیگه هم خوبه اما بعد از پنج روز دوباره حس سوزش بهم دست ميده ، حس میکنم چون از اومدن منی جلوگیری میکردم پروستات ملتهب شده الان دو هفتست تاوانکس میخورم ، ازمایش ادرار و کشت ادرار هن دادم مشکلی نبود ، گاها زیر شکمم درد میگیره ، زمان نزدیکی یا خودارضایی سوزش ندارم اما بعدش که اومد منی شروع میشه تا چند ساغت و بعد خوب میشه تا پنج روز بعد که دوباره احساس سوزش دارم ، میشه منو راهنمایی بفرمایید خدل خیرتون بده ..
-
سعید چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
اقای دکتر بنده متاهل هستم در این شرایط نزدیکی طبق روال داشته باشم یا مدتی خیر ، -
سعید چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
اقای دکتر بنده متاهل هستم در این شرایط نزدیکی داشته باشم طبق روال یا خیر -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
تاوانكس را قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و عمل نزديكي را طبق روال داشته باشيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام ،آیا شخص که آزمایش اسپرمش ۱۲ ملیون است و حرکت و شکل اسپرم ها طبیعی است و دکتر اورولوژی تشخیص واریکوسل بیضه ی چپ داده اند و پیشنهاد عمل داده اند نیاز به جراحی دارد ؟در صورتی که فرد قبلا با کمتر از این مقدار اسپدم یک فرزند دارد، برای باروری بعدی امکان خوردن دارویی هست که تعداد اسپرم رو بیشتر کند ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايش اسپرم را تكرار كنيد اگر تعداد اسپرم كم بود عمل كنيد
-
- سلام وقت به خیر پدر من 40 روز پیش عمل باز جراحی سنگ مثانه انجام دادند ابتدا قرار بود با لیزر انجام شود متاسفانه حین عمل سر لیزر در ناحیه گیر کرده و دکتر دستور دادند جراحی باز شود بعد از عمل هم انتی بیوتیک و ... مصرف کردند و کشت ادرار و ... دادند عفونت ندارند اما تکرر ادرار و درد دارند برای پروستات هم دارو مصرف میکنند که مقداری کوچکتر شده الان برای این عوارض چه کاری باید کنند
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنند
-
- سلام خدمت آقای دکتر من حدود یک سال است درگیر عفونت مثانه و پروستات هستم و تا به حال زیر نظر ۴ دکتر بوده ام وداروهای زیادی مصرف کردم ولی نتیجه نگرفتم الان هنوز در ادرارم لخته های خون و عفونت وجود دارد در هنگام تخلیه ادرار درد شدید دارم در هنگام نزدیکی درد کمی دارم ولی بعداز انزال درد شدید همراه باشوزش شدید مجرا ومثانه دارم این دردها هنگامی که روده ام پر میشود برای اجابت مزاج شدیدتر میشود،در ضمن ۴۴ساله هستم داروهایی که تا بحال استفاده کردم :تاوانکس ۷۵۰،آمنیک،سفکسیم ۴۰۰،یه نوع آنتی بیوتیک پودری،فیناستراید۵،تولترودین،مترونیدازل،آیا امکان اینکه روده ام دچار عفونت باشد واین عفونت به پروستات و مثانه سرایت کرده باشد وجود دارد ممنون میشم آقای دکتر راهنماییم کنند
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام مصرف دارو ها قطع شود هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام دکتر جان
مادر من بخاطر عنلج یک سنگ کلیه و دو کیست ساده که دکتر گفتند عمل سنگ شکن با لیزر شد که بعدش در همان ناحیه سمت چپ دچا ورم و درد شدید شد
سه دکتر کلیه تشخیص نداد که سرطان هست این عفونت و فقط هربار تخلیه می کردند
بعد یک سال جراحی و کلیه برداشته شد
اما بعد 8 ماه تحمل درد و رنج جراحی مجدد شدن و عفونت ها پاکسازی شد طهال برداشته حتی تا لگن پخش شده بود
بعد پرتودرمانی شمی درمانی و ایمن درمان هم شدند الان دو سال گذشته و دکترها گفتند امیدی نیست بی زحمت اگه راه چاره و درمانی هست برایم ینویسید سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام درمان هاي لازم انجام شده درمان ديگري متاسفانه وجود ندارد
-
- سلام.دکتر مدتی هست من التم هنگام رابطه بطور کامل سفت نمیشه با دیدن هیچ زنی تحریک نمیشم حتی التم هیچ حسی نداره کلا کلافه شدم قبلا ب محض اینکه ب یکی فکر میکردم التم شق میشد سفت میشد ولی الان هیچ حسی ندارم تا بخواد التم سفت بشه خسته وکلافه میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر نزدیک یک ساله دچار شلی کارت شدم چند ماه هست که قلبم درد گرفته ولی کم کم خوب شده دوسال ویگرا استفاده گردم ولی الان استفاده نمیکم شش ماه چی کار کنم اصلان افسردگی گرفتم میترسم قرص بخورم یه دفعه قلبم باز درد بگیره چی کار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد به اورولوژيست مراجعه كنيد تا أمپول را نسخه كنند
-
- با سلام و خدا قوت خدمت استاد ارجمند و بزرگوار خودم آقای دکترقوامی
بزرگوار بند ۴۲ساله و کارمند مالی.که بیش از حد روی صندلی مینشینم.با توجه به درد خفیف و گیر بند ادرارم سنو گرافی کردم که تو کلیه هام سنگ ۴ و۵ میلی بود و اندازه پروستاتم ۳۲سانتی متر مکعب بود.با توجه به درد خفیف در ناحیه پروستات و بیضه هام.چه دستوری میفرمایید بزرگوار؟
انشالله که خداوند به حق این لطفهای مشاوره درمانی که میدهید سلامتی به خودتون و خانواده محترم عنایت فرمایید.
با تشکر و سپاس
رضا گشتاسبی-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




