این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
زود انزالی شدید دارم حدودا 20 ثانیه
26 سالمه
تاحالا هیچ دارویی مصرف نکردم
چیکار کنم چی مصرف کنم
اگه دارویی معرفی کردین ترجیحا بگید قبل یا بعد غذا
صبح یا شب
عوارضی داره؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميل بعد از غذا سه ماه ميل كنيد
-
- سلام دکتر وقت بخیر
بنده 53 ساله هستم برای تست یکسال برای سلامتی خود ازمایش و سونوگرافی شکم انجام دادم گفتن پروستات شما بزرگ شده به اندازه 37cc آیا برای من مشکلی بوجود می اورد-
عسگری یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
سلام دکتر وقت بخیر
بنده 53 ساله هستم برای تست یکسال برای سلامتی خود ازمایش و سونوگرافی شکم انجام دادم گفتن پروستات شما بزرگ شده به اندازه 37cc آیا برای من مشکلی بوجود می اورد -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام سونوگرافي طبيعي بود اندازه پروستات با توجه به سن شما طبيعي است
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- بنده ازمایش انالیز اسپرم دادم که در ان عفونت تشخیص داده شده است .
میخواستم راهنمایی فرمایید چه اقدامی باید انجام دهم.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپروفلوكستين ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
قاسم سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام مجدد
آیا کم تحرکی اسپرم بابت اسپرم هست .
راه حل آن را هم بفرمایید .
با تشکر -
قاسم سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
ببخشید منظورم بابت عفونت بود. -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص يك گرمي سه ماه ميل كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- باسلام. جناب دکتر ۳۳سالمه و حدوداً بیست روز پیش در مورد زود انزالی و تکرر ادرار و پروستات سوال کردم و به گفته ی شما مبنی بر مصرف کپسول امنیک به مدت دو هفته و نشستن داخل تشت آب گرم به مدت دو هفته عمل کردم و انجام دادم که الحمدلله زود انزالی بهتره شده و پروستات هم میشه گفت بهتره. اما هنوز گاها تکرر ادرار دارم و قطره قطره ادرار میاد و بعضی وقتا ها نیز بعد از ادرار چند یکی دو قطره ادرار بدون دلیل خارج میشه. میخواستم بدونم باید ادامه بدم یا راهکار دیگه شما دارین.من شهرستانم و تهران نیستم. ببخشید طولانی شد.لطفا راهنمایی کنید.ممنون و تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد دارو ها را ادامه دهيد
-
- سلام آقای دکتر قوامی خسته نباشید من ۳۳سال سن دارم حدود ۱۲ سال ازدواج کردم زمانی که بچه بودم دوبار ضربه خیلی شدید به بیضه های من وارد شد از پاریتل بود گه بیضه سمت راست من به داخل میرفت سمت بالا ولی الان هردوتابیضه میره بالا طوری که اصلا پیدا نمیشه البته گاهی شاید دویا سه بار درهفته اینطوری میشه آیا مشکلی داره؟
آقای دکتر من خیلی زود انزالی دارم خیلی کمتر از ۱۵ ثانیه-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و بيضه ها بالا ميرود اشكالي ندارد
-
- با درود بر شما دکتر عزیز دکتر جان من پنجاه وپنج سالمه چند ساله مشکل تخلیه کامل ادرار دارم دکتر رفتم سنو پروستات دو بار پروستات من گفتن اندازه بزرگ نشده یه دکتر گفت پروستات شما ممکنه چروک شده باشه حقیقت ادامه ندادم یه دکتر دیگه شد رفتم کپسول امنیک چهار دهم دادم حدود چهارماه مصرف کردم تاثیر نداشت فقط مشکل برام درست کرد عدم خروج منی و عدم تمایل به نزدیکی یه مدت قبل زحمت شما دادم البته کامل توضیح ندادم شما فرمایش دادین دارو قطع کنم ودو نمونه قرص محبت کردین تجویز نمودین قرص ترازوسین تاداگرا بیست این قرصها برا حل مشکل پیش آمده خوب بود ولی متاسفانه هنوز نمیتونم کامل تخلیه ادرار کنم بزور ادرار میکنم و باید اونقدر بخودم فشار بیارم بعدش قطره قطره تخلیه بشه هر چند احساس میکنم بازم ادرار دارم دکتر جان من حقیقت دو ساله تنگی کانال نخاع عمل کردم هر چند موفقیت آمیز نبوده فعلا ناچار درد رو تحمل میکنم البته با نرمش بهترم ولی مشکل تخلیه ادرار واینکه بعد از رابطه هنگام خروج منی سوزش شدید احساس میکنم ممنون میشم راهنمایی کنین سپاسگذارم ببخشید طولانی شد من شهر شیراز هستم دکتر جان
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام در أب گرم دو بار در روز را ادامه دهيد ده روز در أب گرم نشسته شود مشكل شما با كپسول امنيك حل مي شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
رسول سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
دکتر جان تا چه زمانی کپسول امنیک مصرف کنم خود این کپسول هم چند ماه مصرف باعث شده بود دیگه اسپرمم قطع بشه ضمنا اون دو نمونه قرص ترازوسین وتداگارا را دیگه مصرف نکنم 🙏 -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام تاداگرا و ترازوسين را مصرف نكنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر من۴۲ سالمه مشکلم اینکه من در تابستان تعریق زیادی دارم و در روز ۵بار نیاز به دستشویی دارم ولی در پاییز و زمستان که تعریق بدنم کم میشه خیلی زیاد نیاز به دستشویی پیدامیکنم بطوری که قبل خواب اگه یک لیوان آب بخورم حتما برای دستشویی از خواب بیدارمیشم .دوماه پیش که آزمایش دادم قند خون ناشتا ۹۵ بود بعد صبحانه ۱۵۰بود.مشروب و قهوه نمیخورم . ممنون میشم از پاسختون.
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
- با عرض ادب و سلام. جناب دکتر بنده 10 سال پیش در بیضه خود متوجه یک توده شدم ولی از ترس و شرم هرگز پیگیر نشدم هر چند که مشکل جسمانی نیز در این مدت نداشته و سر حال بودم تا اینکه دو سال پیش خودسرانه تست ال دی اچ و بتا هاش سی جی و نیز آلفا اف پی دادم که ال دی اچ نرمال و آلفا اف پی نیز کاملا طبیعی و در حد صفر بود ولی متاسفانه بتا هاش سی جی عدد نا امیدکننده 15 را نشان داد. از دو سال پیش کابوس می بینم. خواستم بدانم آیا وجود بیش از حد بتا هاش سی جی در خون حتما دلالت بر سرطان دارد یا خیر یا اصلا امکان خطای آزمایشگاهی و یا کاذب مثبت وجود دارد. همچنین آیا امیدی برای بنده هست. از طرفی اگر در تبریز اورولوژیست با سواد و با اخلاق می شناسید نام ببرید تا بنده پیگیر مشکل خود باشم. با سپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام شما بايد سونوگرافي از بيضه ها را براي تشخيص انجام دهيد
-
- با سلام
حدود 3 هفته پیش سنگی 5 میل دفع کردم،
بعد از اون تکرر ادرار و ادرار بادرد داشتم،
به پزشک مراجعه کردم گفتن سنگ پروستاتو خراش داده،
قرص افلو ساکسین 200 بهم دادن،
80 درصد علائم بهتر شد، سوزش و درد رفت،
اما هنوز بعضی روزها دچاره پر ادراریم،
یعنی هر یک ساعت دفع زیاد ادرار و گاهیی اخر ادرار خون
میبینم چند قطره،
تصویر سونو گرافی براتون ارسال کردم،
به نظرتون مشکل چیه،
ایا ممکنه از اعصابم باشه یا نه همچنان زخمو التهابه؟
درمانش چیه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد علت التهاب است
-
علی سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
خوب میشه دکتر؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام بله خوب مي شود روزي دو بار هم هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- باسلام و عرض ادب
مدتی است از یک مکمل خارجی به نام ویتولایز استفاده میکنم که علاوه بر مکمل های مورد نیاز روزانه به پاکسازی دستگاه تناسلی و افزایش میل جنسی کمک میکنه اما گاهی در زیر شکم احساس درد میکنم ایا ممکنه مربوط به این قرصها باشه؟ایا به مصرف ادامه بدم یا خیر؟وقتی نمیخورم درد وکود نداره
البته خود شرکت مدعیست بخاطر پاکسازی این درد خفیف اتفاق میافته
ممنون از راهنمایی شما🌺-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
مكمل را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




