این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
فرزاد جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام.دکتر من قبلاازشماسوال کردم بابت درد بعداز ادرار یادرد شبانه در محدوده پشت مثانه وبین آلت ومقعد.که گفته بودم هیچگونه عفونتی هم وجود ندارد.شمابرای من تجویز ایندومتاسین کردین.که مصرف کردم ودرد سریعا قطع شد بعدازاتمام دارو دوباره احساس سوزش کردم ودوباره یک بسته ایندومتاسین استفاده کردم.باز درد شروع شده چه کارکنم؟این راهم بگم که افتادگی مقعد دارم ویک بارهم جراحی بواسیربالیز داشته ام یک سال پیش.چه باید کنم خیلی نگرانم کرده-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و در أب گرم هم دو بار در روز نشسته شود
-
- من حدود ۲۰سال که اعتیاد به تریاک دارم تا دو سال پیش با قرص سیلدنا فیل مشکل حل شده بود و الان حدود یک سال است که مشکل زود انزالی هم اضافه شده است و قرص سیلدنا فیل هم اثرش کم شده و انزال زیر دو دقیقه انجام میگیرد و استرس شل شدن آلت کمک به شل شدن زودترآلت کمک می کند یعنی هم مشکل نغوظ دارم و هم انزال لطفا راهنمایی بفرمائید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام وقت بخیر، پدر بنده ۶٣ سالشونه و دو ماه قبل توی چکاپ آزمایش خون psa 6.78 بود و free psa 0.45 بود. پزشکشون mpmri نوشت و بعد از انجام pi rads 4 نتیجه داد، دو بافت غیر طبیعی با قطر ١۴mm دارن ولی شدت سیگنا مغز اساخوان، مثانه روده و رکتوم طبیعی هستن پ مایعی در لگن مشاهده نشده، حجم پروستات هم ٣٧cc بود. هیچ گونه شکایتی از بابت مشکلات ادراری ندارن.هنوز بیوپسی انجام ندادن ولی خواستم ببینم اگر سرطان قطعی باشه طول عمرشون خیلی کم میشه یا امیدی هست؟ ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام نمونه برداري از پروستات انجام شود اميد هست
-
- با سلام و احترام خدمت دکتر عزیز؛استاد بزرگوار کراتین من مالی ۲/۴تا ۲/۷متغییر هسش و اوره ۴۰ و سدیم ۱۴۳ و پتاسیم ۳/۵۰و فسفر ۳/۳۲ وکلسیم ۸/۷هسش و دفع پروتئین دارم آقای دکتر من چکار کنم ک کراتین بالا نره و بیاد پایین و در ضمن قرص سل سپت با قرص لوزارتان نوشتن در حالی ک من فشار ندارم اصلا ؛،آقای دکتر خیلی میترسم لطفا راهکار بدید.در ضمن من گوشت اعم از مرغ و گاو و گوسفند را کنار گذاشتم و ب نظرتان چی استفاده کنم یا نکنم و چ غذایی بخورم یا نخورم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام مصرف گوشت هفته اي دو بار هر بار صد گرم و مصرف نمك بيشتر از سه گرم در روز نباشد م مايعات فراوان نوشيده شود
-
فرشید جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
سلام.اقای دکتر آیا این حد کراتین خطرناک هست و باید دیالیز شد؟و اینکه بیماری کلیه ما ارثی و ناشناخته هست چکار کنیم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام اين مقدار كراتينين نيازي به دياليز ندارد و ارثي هم نمي باشد
-
فرشید چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام.اقای دکتر اردلان مدعی هستند ک بیماری ارثی هسش و ما ۳ برادر اینطور هستیم و بیوبسی شدیم و گفت ک علت ناشناخته هست اقای دکتر برای پایین اومدن کراتین چکار کنیم اگ میشه این قسمت خیلی مهم هسش و یا حداقل بالا نره و اقای دکتر من الان نزدیک ۱ سال هسش ک اصلا هیچ گوشتی و اصلا حبوبات و پنیر و شیر وغیره نمی خورم چن دفع پروتئین هم دارم آقای دکتر چکار کنم برای کراتین لطفل راهنمایی کنید. -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام راهكاري براي پايين أوردن كراتينين وجود ندارد
-
فرشید چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
پس باید برای دیالیز آماده شویم یا چی؟یا با این کراتین میتونیم سالها زندگی کنیم و باید چکار کنیم آقای دکتر؟آیا قرص سل سپت میتونه نزاره کراتین بالا نره؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام خيلي استرس و اضطراب داريد به متخصص نفرولوژيست مراجعه كنيد
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر من چند ماهی هست که وقتی می رم دستشویی چه یبوست داشته باشم چه نداشته باشم یعنی حتی اگه اسهال هم داشته باسم باید زور بزنم برای تخلیه مدفوع روده تحریک پذیرم دارم درد شکمی دارم فقط جای دیگه درد ندارم میشه راهنمایی کنید دلیلش چیه.ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام مشكل شما به رشته تخصصي من ارتباطي ندارد من جراح كليه هستم
-
- سلام جناب دکتر من تیا فیل ۲۰ میخورم به تجویز پزشکم هربارنصف قرص.و بعد از هربار مصرف تا چند روز اثرش هست.دکتر برام شبی نصف را تجویز کرد اما خیلی اثرش زیاد بود و من در طول حدود ۲۰ روز که مانعی برای نزدیکی نیست حدود یک و نیم قرص یعنی ۳ بار میخورم حالا سوال من اینه که ممکن بدن من به این قرص اعتیاد پیدا کنه و اثر خودشو به مرور زمان کم کنه چون کسی را میشناختم اوایل نصف قرص را میخورده الان یک قرص. و ممکنه که دیگه واکنشی به این دارو نشان ندهد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام بله گاهي بعد از مدتي قرص بي اثر مي شود
-
- با سلام، من 43 سال سن دارم كه حدودآ 6 ماه است مشكل نعوظ پيدا كردم . قبل رابطه نصف قرص تداگرا 20 ميخورم مشكل نعوظ حل مي شه اما بعد از آن سردرد شديد مي گيرم . براي جلوگيري از سردرد چه كنم . آيا مي توان همزمان با قرص تداگرا ، ژلوفن يا قرص مسكن ديگري خورد تا سردرد نگيريم. ممنون. خداقوت
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام بله مي توانيد از قرص مسكن استفاده كنيد
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر.۴۹ سال دارم دیابت نوع دو دارم بعضی وقت ها احساس دارم ولی نعوظ خوب ندارم درهنگام نزدیکی با شلی الت روبرو میشم لطفا راهنمایی بفرمائید. واگر قرص مصرف کنم باید همیشه استفاده کنم یااینکه طول درمان دارد وبهترین نوع قرص چه قرصی است.؟عوارض کمتری داشته باشد.سپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ دو ماه ميل كنيد
-
- با سلام خدمت شما دکتر گرامی.
اینجانب 32سالمه.
آلت تناسلی من در حالت شل 6سانت ودر حالت نعوظ 12سانت
بنده با سایز الت مشکل ندارم فقط با ظاهر الت مشکل دارم و به همین خاطر ازدواج نکردم و از این مشکل رنج میبرم بعد از اینکه در زمان کودکی ختنه شدم آلت تناسلی من گوشت اضافی آورده وخیلی بد شکل شده.لطفا راهنمایی بفرمائید.
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام با جراحي قابل اصلاح است
-
- سلام
بنده ۴۷سال سن دارم بعلت تکرر ادرار به پزشک مراجعه نمودم درضمن چند ماه است میل جنسی ندارم وکلی ازبین رفته بعداز سونو متوجه بزرگی پروستات شدم اندازه ان 36×40×35mm است وحجم ان ۲۸cc خواهشمندم راه درمان راتوضیح دهید.متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




