این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
لیلا دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ۲۲ سالمه کراتین خونم همیشه 1.40.بوو آخرین آزمایشی ک دادم ۱.۶۵بود دکتر نمونه برداری کردن گفتن ۴۰درصد ار کلیه آسیب دیده بعد از نمونه برداری کلیم کراتینم شده ۱:۹۸ بنظرتون من چیکار کنم الان ؟؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام رژيم غذايي گرفته شود هفته اي دو بار گوشت مصرف كنيد و نمك روزانه بيشتر از سه گرم ميل نكنيد و به نفرولوژيست مراجعه كنيد
-
- سلام آقای دکتر من چند بار اینترنتی پیش شما ویزیت شدم که کپسول آمونیاک و یک شیاف و نشستن در آب گرم رو برام تجویز کردید و بعد اون هم پیش چندتا دکتر هم حضوری رفتم و کامل دردم خوب نشده که گاهی اوقات سمت چپ پام از قسمت لگن تا ماهیچه پام درد دارم که بعد از نزدیکی دردش بهتر میشه جناب دکتر الان مشکل من چیه هر دکتری رفتم میگه آزمایشت نرماله آیا پله و سرما و پیاده روی تاثیری دارد آقای دکتر استرس هم زیاد دارم چی کار کنم استرس نداشته باشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگر دستورات مرا انجام دادي و خوب نشدي پس درد لگن و مج پا ارتباطي به رشته من ندارد براي درمان استرس شبي يك عدد قرص نيم ميلي گرم ألپروزولام يك ماه ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگر دستورات مرا انجام دادي و خوب نشدي پس درد لگن و مج پا ارتباطي به رشته من ندارد براي درمان استرس شبي يك عدد قرص نيم ميلي گرم ألپروزولام يك ماه ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر وقت بخیر . 27 سال سن دارم و مصرف م.اد مخدر سنتی دارم همچنین خودارضایی و فیلم هم نگاه میکردم چند سال اما الان ازدواج کردم و دچار شلی الت هنگام رابطه هستم ولی بقیه مواقع مشکلی نداره و کاملا سفت میشه . لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- با سلام بنده حدود ده سال پیش عمل قلب باز کردم و دیابت نوع دو نیز دارم در ضمن ۷۰سالم و مشکل نعوظ دارم لطفا راهنمایی بفرمائئد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر بیستو چهار سال سن دارم مشکل سستی کمر را دارم,التم بلند نمیشه و زمانی هم که بلند میشه به صورته شله و مشکل زود انزالی دارم زیر یک دقیقه ارضاع میشم خواستم بدونم علت چیه چه کاری یا چه دارویی برای درمان نیازه؟؟
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام علت جنبه عصبي دارد روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- باسلام اقای دکتر
ایا تاکنون شما بیمار مبتلا به هرپس تناسلی را ویزیت کرده اید که در عفونت اولیه اش که هرپس وارد بدنش شده غدد لنفاوی کشاله ران و زیربغلش همزمان متورم و دردناک شده باشد؟؟باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام در سي سال گذشته بيماري هرپس ويزيت نكرده ام
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام در سي سال گذشته بيماري هرپس ويزيت نكرده ام
-
شهریار دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
باسلام مجدد اقای دکتر
ایا در اولین عفونت هرپس تناسلی که پس از ورود ویروس به بدن علایمش نمایان میشود، ممکن است غدد لنفاوی کشاله ران و زیربغل یک سمت متورم و دردناک شوند؟؟یعنی لنفادنوپاتی منتشر ایجاد شود؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام مجدد وارد خون شود اين حالت ايجاد نمي شود
-
شهریار دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
ایا اگر از طریق پوست وارد شود باعثه لنفادنوپاتی منتشر میشود؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام وارد خون نمي شود و لنف أدنوپاتي ايجاد نمي كند
-
شهریار شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
یعنی هرپس تناسلی سبب تورم غدد لنفاوی نمیشود؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام تا أنجايي كه يادم هست تورم غدد لنفاوي به ندرت ايجاد مي شود
- نمایش سایر 7 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر
من یک دختر 22 ساله هستم مجردم
از کودکی(پایان ابتدایی) عفونت های مکرر میگرفتم (عفونت ادرار)
و هر بار ک میرفتم دکتر فقط زمانی ک قرص مصرف میکردم خوب بودم و پس از اتمام دارو هام دوباره سوزش ادار میگرفتم و عفونت ادرارم دوباره برمیگشت
من چند ساله با این مشکل سروکار دارم و خیلی اذییتم میکنه
تا این دو سال پیش هر وقت سوزش ادرار میگرفتم آزمایش کشت ادرارم نشون میداد ک عفونت دارم
ولی الان دو ساله ک سوزش ادار میگیرم و ادرارم هم تخلیه نمیشه
ولی آزمایش کشت ادرارمم میگه ک عفونت ندارم سنو گرافی هم دادم کلیه هام مشکلی نداره
توی سنوگرافی و کشت ادرامم مشکلی نیست اما من خودم به شدت دارم اذییت میشم
حجم ادرارم موقع تخلیه بهشدت کاهش یافته
گاهی اوقات مثانه ام پر میشه ولی ادارم اصلا تخلیه نمیشه
گاهی اوقاتم امروز هر چی آب میخورم تخلیه نمیشه و مثانه ام هم پر نمیشه اصلا دسشویی ام نمیگیره اطرافیانم میگن ک آب جذب بدنت شده ولی 24 ساعت بعدش شروع میکنم به دفع کردن آب هایی ک روز قبل خوردم و 6 الی 7 بار پشت هم میرم دسشویی تا تخلیه شه
ادرارم اصلا حجم نداره همیشه وقتی دسشویی ام میگیره
میرم دسشویی در حالت طبیعی یه حجم خیلی کمی میاد ولی میدونم تو مثانه ام بیشتر ادرار دارم بعد ک از دسشویی میام بیرون کمتر از ده دقیقه بعد دوباره دسشویی میرم چون ادرارم تو دفعه اول تخلیه نمیشه
وقتی هم ک ادرارم تخلیه نمیشه چون تو مثانه ام میمونه باعث میشه من احساس سوزش داشته باشم
سونو گرافی ک دادم هم با مثانه پر بود هم یه سونوگرافی ام بعد از تخلیه ادرار بود ک سونو اولی ک با مثانه پر بود مشکلی نداشت ولی دومی ک بهم گفت برو مثانه تو خالی کن بیا حتی یک قطره هم تخلیه نشد
بعد از اونجا ک اومدم بیرون چن ودقیقه بعد رفتم دسشویی یکم خالی شد و تا چن ساعت بعدش داشتم کم کم با فشار کم تخلیه میکردم
درضمن من دفع مدفوعم هر روز انجام میگیرد اما با فشار خیلی زیادی از کودکی برای دفع مدفوع فشار زیادی به خودم میارم، ولی مدفوعم تخلیه میکنم
نمیدونم یوبوست دارم یا ندارم ولی هر روز تخلیه مدفوع دارم اما با فشار خیلی زیاد.
ممنون میشم بهم کمک کنید من شهرستان زندگی میکنیم و امکانت خوبی هم نداریم و تا الانم خیلی هزینه کردم و کلی دکتر عوض کردم اما جوابی نگرفتم و واقعا ادرارم ک تخلیه نمیشه خیلی اذییتم میکنه
ممنون میشم بهم بگید با این علائم امکان بروز چه بیماری وجود داره در من؟!؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد نوار مثانه گرفته شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد نوار مثانه گرفته شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر من ۲۸ ساله متهلم یه دوسه ماهی میشه اقای دکترخیلی زودانزال یعنی زیر ۳۰ثانیه وخیلی بیحسی الت وشلی الت انگاربعضی موقع احساس میکنم التم وجود نداره ممنون میشم راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر
من متولد ۱۳۴۰ هستم و حدودا پنج الی شش سال است که بتدریج مشکل نعوظ پیدا کردم البته مشکل انزال زودرس نیز شاید با سابقه بیشتر وجود دارد به توصیه یک پزشک متخصص داخلی. از قرص های سیلد نافیلد داخلی موجود در بازار و اسپری تاخیری استفاده کردم. ولی این قرص ها در من مشکلات رفلاکس معده و سردرد ایجاد میکند و متاسفانه اثر آن هم مدتهاست که کم و کمتر شده
این موضوع روی دفعات رابطه هم تاثیر گذاشته و حالا به بیش از ماه کشیده و بدلیل عدم ارضای همسر که حاصل از عدم نعوض یا انزال بسیار سریع است متاسفانه روی روابط کلی تاثیر بدی گذاشته و این خود زمینه استرس بیشتر من شده که کار را سخت تر کرده
آیا استفاده از درمان های دیگر تقویتی یا هورمونی وجود دارد که مشکل را به روش مناسبتری حل کند ؟
در ضمن نتایج سونوگرافی که مشکلات خفیفی را از نظر وجود سنگ ریزه و بزرگ شدن پروستات نشان میدهد و آزمایش ها ی عمومی که اخیرا داده ام موجود است.
با تشکر از توجه شما-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام دکتر عزیز کلیه سمت چپم کوچکتر از حد طبیعی کاکی پاشیم آن افزایش یافته چهار کیست کورتیکال به سایز حداکثر20mmدرکلیه چپ ویک کیست به سایز 10mmدر همین کلیه مشاهده گردیده و کلیه راست هم سنگهای متعدد به سایز های 9,10,12,و20mmدرکالیس تحتانی کلیه راست وجود دارد آیا با این وجود بنده رو میپذیرید؟تصاویر پزشکی هسته ای وجواب آزمایش ها و تصویر سونوگرافی را هم به پیوست تقدیم میکنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام كليه چپ از كار افتاده است اگر دردي نداريد نياز به عمل نيست
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




