این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
ali دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
اقای دکتر من 3 تا مشکل دارم لطفا به این موارد پاسخ بدین ممنون
1.من زود انزالی خییییلی سریع دارم طبق فرموده شما فلوکستین20 و پاروکستین20 مصرف کردم ولی هیییچ نتیچه ای نداشت.یک راه حل بهتر لطفا بفرمایین که حالت درمانی داشته باشه و ریشه کن شه.
2.همچنین من سریع هم تحریک میشم و سریعا دچار نغوظ میشم و واقعا اذیت میشم.برای این مورد چکار باید کنم؟
3.و سوم هم این که من التهاب پروستات داشتم.فرمودین طی دو مرحله شیاف ایندومتاسین استعمال کنم(20 عدد).خیلی بهتر شدم الان ولی باز هم کمی سوزش ادرار دارم.برای این مورد چکار کنم؟
اقای دکتر لطفا برای این سه مورد راه حل مناسب بدین واقعا دیگ اذیت میشم
ممنونم.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص أستنرا سه ماه ميل كنيد و براي زود تحريك شدن درماني ندارد و براي سوزش ادرار هر ٨ ساعت يك عدد ده روز قرص فنازومكس ميل كنيد
-
ali شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
اقای دکتر دوز قرص ها چند باشن؟؟
آستنرا و فنازومکس هردو منظورم هست. -
ali شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
و اقای دکتر قرص آستنرا عوارض خطرناکی نداره ک؟؟مانند افسردگی و... بعد قطع دارو مشکل ساز نششه؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
قرص أستنرا ٥٠ ميلي گرم و فنازومكس ١٠٠ ميلي گرم
-
ali سه شنبه ۱۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
اقای دکتر ببخشید ها
من بعضی مواقع ک دراز کشیدم و خوابیدم ی لحظه حس میکنم نمیتونم ادرارو کنترل کنم
در حد حس هست و تا حالا نا خود اگاه ادرار نکردم
همین طور بعد ادرار هم حس میکنم چند قطره ادرار تو مجاری مونده و باید با دست خالی کنم(در حد چند قطره)
این مشکل هم با خوردن فنازومکس حل میشه یا قرص دیگهای تجویز میکنین؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد داروها عوارض خطرناكي ندارند
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- با سلام محضر آقای دکتر . مواقعی که فاصله نزدیکی و ارضای جنسی بنده بیش از ده الی پانزده روز میشود با تحریک و نعوذ درد شدیدی در بیضه چپ عارض میشود و با تکرار تحریک این درد به سمت چپ کمر توسعه می یابد ولی با انزال و تخلیه منی بکلی از بین می رود و حداقل تا یک هفته با تحریک و نعوظ دردی مشاهده نمی شود خواهشمند راهنمایی فرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام اقای دکتر
۳۰ سالم تازگیا یه جورایی اختلالات نعوظ پیدا کردم شلی آلت در هنگام نزدیکی
قبلاا اصلا اینطور نبود یه چندین بار از قرص هاا سیلدنافیل ۱۰۰ میلی به خاطر شرایطی استفاده کردم
از اونموقع دیگه قدرت نعوظ من کم شده
میشه راهنماییم کنین الاان باید چکار کنم
وقتایی که قبل رابطه قرص میخورم نصف قرص یا ۱ چهارم قرص جواب میده
ولی الاان باید چکارکنم که قدرت نعوظ من به حالت عادی برگرده
البته کمی فکر و خیال و استرس راجب این موضوع دارم میدونم اونم بی تاثیر نیس ولی ممنون میشم راهنماییم کنیین بازم از چه قرص هاایی چه ویتامین هاای یا چه امپول هاایی تقویتی استفاده کنم مرسی ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام علت مشكل شما استرس و اضطراب و روحي رواني مي باشد به هيچ دارويي نياز نداريد
-
- سلام
آقای دکتر
من دیابت نوع دو دارم
ناشنا ،قند من ۳۰۰ مز باشد
مشکل نعوذ و زودانزالی شدیددارم
در ضمن بی میلی جنسی هم دارم
چه دارویی برای نعوذ وزودانزالی و بی میلی شما تجویزمی کنید-
اکبر چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
آقای دکتر
من جهت نعوذ ،ویزارسین ۱۰۰ هم مصرف کردم
اوایل خوب بود ولی الان اون هم دیگه جواب نمی ده -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام از أمپول تزريقي پاپاورين به داخل ألت استفاده كنيد به اورولوژيست مراجعه كنيد تا دارو را نسخه كنند
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باسلام وقت بخیر آقای دکترمن زودانزالی شدید دارم خانم بنده دیرارضامیشه به خاطر این ازمن ناراحت میشه میگه چه زود تموم شدبه خاطرهمین رفتم به دکتر مشکلم را بادکتر درمیان گذاشتم دکتر یه سری تمرینهای استارت ویااستوپ را به من درمیان گذاشتن ودو عدد قرص برای من نوشت نام قرص لوکسیم ۲۰ وداپوکستین بود من اینهارا به مدت یک ماه مصرف کردم نتیجه نگرفتم وبعددوباره رفتم به دکتر شرح حالمو گفتم دکتر باورنکرد میگه ممکن نیست وبعدفقط یک دارو نوشت لوکسیم ۲۰ اینو مصرف کردم به مدت ۳ ماه بعداز چندروزی اثررا روی من گذاشت یه کمی اثرگذاشت وقتی دارو تموم شد حال من برگشت به روال اول دیگه نه رفتم دکتر انگارمعتادشدی بودم به دارو حالا میترسم به سراغ داروی های تاخیر زودانزالی چون میترسم برم من دوباررفتم به دکترولی نتیجه نگرفتم حالا شما کمک میخواهم مرا راهنمایی کنید۳۷سالمه ضمن دوبارکه رفته بودم هربار دکترفشارمو می گرفت نرمال بودجهت یادآوری آقای دکترمن دیسک کمرسمت چپ خفیف هست خیلی ممنون میشم مرارهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ سه ماه ميل كنيد
-
- باسلام دکتر پدر بنده ۴۷سال سن دارد متاسفانه از برج ۱۱پارسال تا الان ۳باررفته اتاق عمل واسه برداشتن توده مثانه این بار اخر دکتر تواتاق عمل وقتی دوربین میفرسته داخل متوجه میشه مثانه پراز توده هست و توده ها رو خارج نمیکنه وبهمون گفت مثانه باید برداشته بشه. دکتر راهی نداره که مثانه برداشته نشه توروخدا بهترین راه بهمون پیشنهاد بدید ممنون میشم ازتون شرح عمل هم براتون فرستادم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام عمل جراحي خارج كردن مثانه بايد انجام شود
-
رضا دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
دکتر میشه مثانه پیوند زد یا بعد از برداشت مثانه احتمال داره جای دیگه سرایت کنه ممنونم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام مثانه قابل پيوند نمي باشد و ممكن است بعد از عمل بطور نادر متاستاز بدهد
-
رضا دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
ممنونم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- مدت۳ ماه است که هیچ میل جنسی ندارم آلت تناسلی من بلند نمیشه با داشتن رابطه هم با زور بلند میشه سفت نمیشه اونم با دخول فورا ارضا میشم این آزمایش دادم.
در ضمن هیچ اسپرم هم ندارم
خیلی نگرانم اگه راهنمایی کنید ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
داود دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
چیزی تو ازمایش پیدا شد -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
طبيعي بود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر وقت تون بخیر . 52سال دارم به مدت 28سال ازدواج کردم یک دختر دارم همسرم 4 سال از من بزرگتره اوایل ازدواج فقط تا کمی زود انزالی داشتم به مدت 8 سال بعد از آن دچار اختلال نعوظ شدم الان فقط قرص سیلدنافیل مصرف می کنم به مدت 10 سال اخیر خیلی گرفتارم وشرمنده همسرم پیش دکترهای ارولوژی میرم فقط تند و سریع قرص تجویز می کنند دیگه معاینه ای آزمایشی انجام نمی دن . در گذشته به مدت 8تا10 سال خود ارضایی داشتم از نوجوانی وقتی فرد جدیدی به خانواده ما اضافه شد.دکترها می گفتند که خود ارضایی درمان نداره. ببخشید از اینکه سرت تونو درد آوردم .لطفا اگه ممکنه راهنمایی بفرمایید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايشات تستسترون و پرولاكتين خون انجام شود و اگر ديابت ،، فشار خون ، بيماري قلبي ، بيماري عصبي نداريد چرا قرص سيلدنافيل ميل مي كنيد مشكلات فكري ،، ذهني و روحي رواني را بايد حل كنيد و اگر زود انزال هستيد روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلامدکتر من دو روز دچار سوزش ارار و ترشح عفونت داشتم روز سوم هم درد سوزش قعط شد هم عفونت به پزشک هم مراجع کردم و موضوع ببماری رو هم درجریان گداشت برام میخواستم بدونم قعط عفونت و سوزش ادرار نشانه بهودی هس؟
-
علی سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
سلام جواب من ندادین -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ٥ روز ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام.
خانمم مدت چندماه است که مجرای واژن شایدتاداخل سوزش شدید دارد.و بنابه علتی نمیتواند نزد ماما برود.
از مطالب اینترنتی دارو درمان پیداکردیم
از کرم،پماد،قرص کپسول.
نشد که نشد.
و نرفت که نرفت.
کلافه شد.بقول خودم بهش میگم تاحال هرچه بودباید میرفت.
اگر راهنمایی کنید اجالتا بشود انلاین باشما بود خوب میشود وثواب دارد.
هرچه هزینه باشد خدمتگذارم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام ايشان بايد به متخصص زنان مراجعه كنند
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




