این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
ملهم جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
من چند وقت هست از ناحیه کلیه و مثانه دچار درد و سوزش شدم گفتند سنگ دارید و پروستات با حجم25سی سی با اکوی هموژن و حس مردانگی از دست دادم چه دارویی استفاده کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام و درود من ۲۰ سالمه و احساس میکنم که بیماری واریکسل دارم ولی اصلا دردی ندارم و هیچ چیز غیر نرمالی به جز رگ هایی که رو بیضم هست ( بیضه سمت چپ ) رو نمیبینم ایا لازمه که برم دکتر متخصص یا خیر ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام براي تشخيص واريكوسل حنما بايد معاينه شويد و به متخصص مراجعه كنيد
-
- سلام وقت بخیر
بنده سه ساله ازدواج کردم و اکنون صاحب یک دختر 2 ساله هستم و میخواهم حتما فرزند بعدم پسر باشد . لطفا راهنمایی کنید برای اطمینان بالا برای پسر دار شدن ، خود و خانمم قبل از نزدیکی آیا نیاز به مراجعه به پزشک یا آزمایشاتی وجود دارد یا خیر . لطفا نوع تخصص پزشک جهت مراجعه احتمالی نیز راهنمایی بفرمائید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد به مركز باروري و ناباروري در تهران مراجعه كنيد
-
- سلام وقت بخیرعذرمیخوام اگر یک هفته نزدیکی نکنم بعدازادرارمایع غلیظی ترشح میشه و دردکشاله ران دارم لطفا راهنمایی بفرماییدممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام دکتر
وقتتوت بخیر
۳۳ سالمه، وزن ۷۶ قد ۱۸۳
یک سال پیش با علاییم پروستاتیت به دکتر مراجعه کردم و پروستاتیت تشخیص داده شد با حجم چهل و یک سی سی یک دوره دو ماهه تاوانکس ۷۵۰ روزی یک عدد خوردم و با قطع دارو علاییم برگشت دوباره سرخود بدون تجویز پزشکی روزی یکی یه دوره چهار ماهه مصرف کردم،که یک هفته پیش با سوال از شما دارو هارو قطع کردم و فقط توی تشت ابگرم میشینم،هم زمان با مصرف چهارماهه دارو سنوگرافی هم میگرفتم و به ترتیب از ۴۱ سی سی به ۳۲ سی سی و ۲۳ سی سی رسید حجم پروستاتم،الان هیچکدوم از علاییم پروستاتیت رو مثل درد،اضطرار توی دفع ادرار دو سه بار در طول شب رو ندارم،فقط وقتی بم فشار عصبی میاد قشنگ حس میکنم کل فشار عصبی میزنه به پروستاتم و اونجا واسه پنج دقیقه درد میگیره که سعی میکنم اروم کنم خودم رو یا تو تشت ابگرم میرم و خیلی بهتر میشم،حالا سوال و مشکلی که بعد قطع دارو پیدا کردم اینه من تکرر ادرار دارم با حجم کم ،فک کردم بخاطر قند خون بالا باید باشه و مصرف مایعات در اخر شب،کلا قند خیلی وم خوردم و مایعات رو کم کردم و تکرر ادرارم الان شده یک بار در طول شب اونم وقتی که خوابم سبک شه اونوخ به حالت نیمه اضطرار حتما باید برم ادرار کنم اونم به حجم کم و پر رنگ و چیزی که اذیتم میکنه بوی بد ادرارمه،مثلا از یک تا ده ادرارم به مقیاس پنج تا بد بو شده،حالا مشکلاتم فقط همینه، بوی بد ادرار و ادرار شبانه که وقتی میرم دستشویی دیگه چون خواب از سرم میپره دیگه خوابم نمیبره، ببخشید اما پیش خودم میگم که نکنه با مصرف زیاد انتی بیوتیک به کلیه هام اسیب زدم،دکتر همچین چیزی امکان داره؟
چرا تا وقتی انتی بیوتیک میخورم همممچی خوبه نه تکرر ادراری نه دردی نه هیچی به محض قطع زندگیم مختل میشه،
نمیدونم قضیه چیه دیگه،
نکنه بخاطر مصرف انتی بیوتیک قارج مجاری ادراری یا کلیه گرفتم و بوی بد و تکررشم بخاطر قارچه،
یا شایدم پروستاتیت من اصلا خوب نشده به طور کامل و باید بیمارستان بستری شم وریدی بم انتی بیوتیک بزنن تا خوب شم کاملا چون الان دقیقا یک ساله درگیرشم،،
یا اینکه نکنه همه ی این مسایل عصبی باشه و من سرکار گزاشتم خودم رو،ولی اخه بوی بد ادرار هم مگه ریشه عصبی میتونه داشته باشه؟
یا اینکه قند خونم بالاست و این باعث تکرر ادرارمه چون قند که نمیخورم تکرر ادرارم به یک بار بجای سه چهار بار در طول شب تقلیل پیدا میکنه،
در کل نمیدونم چمه نیازمند تشخیص و کمک شما
هستم دکتر اگه ازمایشی باید انجام بدم که همه ی گزینه هارو در بر داشته باشه بفرمایید انجام بدم بیارم خدمتتون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بوي بد ادرار به علت اينستكه مايعات كم ميل مي كنيد در أب گرم دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و أنتي بيوتيك استفاده نكنيد
-
- با عرض سلام۰ بنده قبلا آزمایش فرستادم براتون و جواب گرفتم۰ الان سونو رو میفرستم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید۰
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام سونوگرافي را ديدم طبيعي بود
-
- با سلام حدود ۱۰ ماه پبش عمل پروستات به خاطر سرطان انجام دادم وکاملا پروستات ام را دراوردن از ان موقع به بعد هیچکونه نغوظی ندارم میخواستم بدانم که درمانی دارد یا نه وسنم ۶۳ سال است با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر وقتتون بخیر همسرم 40 سالشه یدفعه ای احساس خستگی کردن آزمایش خون رفتن اوریک اسید 7.6 و کراتینین 3.25 باید چکار کنن؟ خیلی نگرانم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد سونوگرافي از كليه ها انجام شود و هفته اي دو بار گوشت بيشتر مصرف نكند و مصرف نمك را محدود كند و به پزشك نفرولوژيست مراجعه كند
-
- سلام
اقای دکتر من ۲ماه دیگر۱۸ سالم میشود،و بعضی اوقات ،شب ها که بیضه ها حالت شُل شدن میگیرن بیضه سمت چپم از حالت افقی به حالت عمودی تبدیل میشود ولی بیضه سمت راستم هنوز حالت افقی دارد،قبلا هم چند بار مشاهده کردم که بیضه سمت چپم حدود۹۰ درجه به سمت راست میچرخد ولی من از ترسم دست نزدم و خودش درست شد حدود چند ساعت ولی دردی نداشت یا موقعی که از حالت افقی به حالت عمودی میرفت یه درد خیلی خیلی خفیفی بود که فک کنم از اظطراب بوده باشه چون خیلی من استرسی هستم،به متخصص کلیه و مجاری ادرار(اقای رمضان زاده) مراجعه کردم سونوگرافی کردن(موقع سونوگرافی بیضه ها جمع بودن و حالت شل نداشتن)گفتن که چیز خاصی نیست الکی به خودت استرس میدی سایز بیضه ها هم اوکیه،ازمایش خون کامل و ازمایش ادرار هم دادم دکتر عمومی گفت چیز خاصی نداری همه چیت سالمه،ولی همین مورد رو من در اینترنت مطالعه کردم گفتن که باید عمل کنی تا بیضه فیکس شود و وقتی ایستاده می ایستم وقتی بیضه ها حالت سفت دارن و بالا هستن حالت عمودی دارن (نه خیلی عمودی یکم بازاویه)وحالت شل هم افقی وایمیسدن،و در پای چپ هم بعضی اوقات یه درد خفیفی دارم که مثل درد عصبیه از کشاله ران تا نوک انگشت ولی بیضه دردی نداره،خواستم بدونم همشون استرسه؟یا باید عمل کرد،و چگونه متوجه شوم که بیضه به حالت ازادانه دارد حرکت میکند؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام اين حالت اهميتي نداره اگر استرس داري بيضه چپ را فيكس كنيد
-
- با سلام آقای دکتر در پی پاسخ سوالم به من داروی وزیکر10میلی گرمی وقرص تولتردین تجویز کردید من به مدت 6 روز است که مصرف می کنم میخواهم بدانم میزان اثر بخشی قرصها تا چه زمانی است آیا باپایان دوره مصرف وقطع نمودن دارو باز تکرر ادرار خواهم داشت یعنی با پایان مصرف دوباره به حالت اول باز میگردم وآیا این داروها ادرار را به طور کامل بند می آورند یاخیر چون ترس من ازاین است که ادرار رابند بیاورند وباقطع این داروها تکرر ادرار به حالت اول بیماری برگردم آیا به حالت نرمال بر میگردم. وباخوردن این دارو ها خشکی گلو تاری دید ودر هنگام بلع غذا مشکل پیدا کردم این عوارض موقتی است؟ باقطع قرص ها از بین میرود؟در ضمن بگویم که ادرارم باخوردن این قرص ها ضعیف شده ولی با این حال وقتی ادرار میکنم نشت ادرار دارم وقطره قطره می آید لطفا راهنمایی کنید باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
با سلام عوارض دارو بعد از قطع دارو از بين ميروند و معمولا بعد از دوره درمان تكرر ادرار خوب مي شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




