این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حسین جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 36سالمه مشکل اختلال نعوظ ( نعوظ فقط در حدود سه چهار ثانیه) و زود انزالی دارم به دکتر مراجعه کردم برام ازمایش نوشت که ازمایش من ویتامین دی پایین و اسید اوریک بالا رو نشون داد دکتر برام قرص تالادفیل 10و کپسول جینسیگ تجویز کردم بعد یک ماه استفاده هیچ تاثیری نداشته من باید چکا ر کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام وقت بخیر الت من چند وقتیه درد کوچکی همراه داره به پا و کمرم سرایت میکنه در هوای سرد و گاهی جمع میشه وقتی ادرار میکنم باز میشه و هنگام ارضا شدن بیضه ها جمع میشن کنار هم و به سختی اب منی خارجنشین فقط اینم بگم یه ماه پیش آنتی بیوتیک تزریق کردم چهار نوبت می خواستم ببینم مشکلم چیه و نگرانم به شدت بیست سالم که این در زندگی مشکل ساز نشه ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام مشكل خاصي نداريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- با سلام حدودا ۲۰ روز عمل فتق دو طرف انجام دادم
بیضه ها بزرگ و فقط اول صبح به حالت اولیه بر میگرده جای عملها مخصوصا بالای بیضه ها یک لوکه سفتی هست با مراجعه به پزشک جراهم میگه طبیعی
لطفا راهنمایی کنید ضمنا از مش استفاده نکردند-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام سفتي محل عمل براي مدت طولاني سفت خواهد بود ولي ورم بيضه ها زودتر خوب مي شود روزي يك عدد قرص أفلن xl صد ميلي گرم يك ماه بعد از غذا ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر من آزمایش آنالیز اسپرم دادم که در آن vitalityبرابر۵۰/۸ و WBCبرابر۲۰_۲۵و Analyzed sperm برابر۱۰۰واز طرفی زود انزالی دارم لطفا راهنمایی ام کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام حركت اسپرم ها ضعيف است روزي يك گرم ويتامين c سه ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام دکتر . 63 ساله (مذکر) هستم ، 5 سال هم هست که ورزش سنگین بدنسازی در باشگاه انجام می دهم و از مکملهای ورزشی نیز در کنار غذای اصلی استفاده می کنم . قدری هم به طور ناخودآگاه اضطراب روزانه دارم . هیچ بیماری خاصی ندارم اما دو سه سالی است که نعوظ کامل ندارم هر چند که آلت بزرگ و قدری سفت میشود اما در ناحیه جلویی آلت سفت نمی شود و در هنگام دخول مشکل پیدا می کنم . خواهشمند است راهنمایی بفرمائید . از لطف شما سپاسگزارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و استرس و اضطراب نداشته باشيد
-
ب شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
دکتر سلام . نیم ساعت بعد از انزال در رابطه ، تمام ماهیچه های کمترم (Back) از بالای لگن تا پشت گردن ، ماهیچه ساعد دست راست و مفصل آرنج همان دست ، ماهیچه ها و مفصل زانوی پای راست بشدت درد می گیرد و تا یکی دو روز طول می کشد و کم کم برطرف می شود . البته برای رهایی فوری از آن دردها اگر ورزش بدنسازی در ناحیه های مذکور انجام دهم دردها سریعاً بر طرف می شود . لطفاً بفرمائید برای رهایی از این دردها که طبعاً بر روی رابطه اثر می گذارد داروی خاصی هست ؟ توضیح اینکه قبلاً ژلوفن می خوردم خوب می شد اما دیگر اثر خودش را از دست داده است . ضمناً خواهش دارم این پرسش را در قسمت پرسش های سایت خود قرار ندهید و یا آن را حذف کنید . ممنون از شما -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام بنده ٤٤سال دارم و جديدن بدون هيچ عوارضي ازمايش انجام دادم و عدد مربوط به پروستات ٩/٥نشون داده و خدمتتون عارضم چند وقته به خاطر درد عصب صورت داروهاي ضددسرع استفاده ميكنم و تگراتول هم مصرف ميكنم اياعوا ض دارو روي عدد پروستات تاثير گذاشته يا بايد نگران باشم و پيگيري كنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
حميد یکشنبه ۱۲ دی ۰( 4 سال پیش)
جواب ازمایش پروستات خدمتتون ارسال گردید -
حميد یکشنبه ۱۲ دی ۰( 4 سال پیش)
با احترام -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگر أزمايشpsa 9/5 بوده بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام و عرض ادب و احترام خدمت جناب آقای پروفسور دکتر قوامی عزیز / وقت بخیر /خسته نباشید.
بنده 56 سال سن دارم ورزشکار و پر از انرژی هستم خوش خوراک و خوش مشرب اما کمی استرسی هستم .سکس طولانی و با لذت انجام میدهم. هیچگونه نوشابه گاز دار دوغ ماست و لبنیات .ترشی جات.چای. قهوه. الکل. سیگار. قلیان و غیره، مصرف نمی کنم اما عاشق شیرینی جات هستم. مدت 4 سال است دچار بزرگی خوش خیم پروستات شده و شبی یک عدد کپسول تامسولسین و گاهی چند قطره گیاهی پروستان مصرف میکنم. به آب سرد حساسیت پیدا کرده و خیلی زود پروستاتم بزرگ می شود. سال گذشته بر اثر شنای طولانی مدت در رودخانه بسیار سرد حجم افزایش یافت و 54 شد کمی خون لخته در ادرار مشاهده و سریعا به پزشک مراجعه کردم و قرص 500 داد عالی شد ولی الان هم عود کرده و گاهی چند قطره خون میاد ولی سریع ادرار سفید و عادی میشه . سال گذشته تست psa و سنو و آزمایشات کامل گرفتم و نشون آقای دکتر جباری دادم. فقط همون قرص 500 و قطره گیاهی تجویز کرد که زود خوب شدم. ممنون میشم راهنمایی کنید. آزمایشات پیوست میفرستم خدمتتان. سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر بنده ۲۱سال سن دارم مجرد ۳ ماه پیش باشگاه رفتم ۲روز اول وزنه سنگین بلند کردم درد زیر شکم و درد بیضه راست داشتم و برجستگی اپیدیدم پشت بیضه راست زیر بیضه و بالای بیضه اپیدیدم سفت میشه تو حالت نعوظ یا ارگاسم صورت میگیره همون موقع دکتر اورلوژی مراجعه کردم با معاینه دکتر گفت عفونت اپیدیدیم داری قرص نوشت ۲ هفته خوردم هیچ اثری نکرد یه دکتر دیگه مراجعه کردم معاینه وسنوگرافی کرد گفت فتق اینگوینال سمت چپ داری اونو عمل کرد الان مشگل بنده اینه که برجستگی اپیدیدم بیضه دارم بزرگ هست و سفت دکتر هم میگه مشگل نداره ولی من خیلی میترسم آقای دکتر الان تو اینترنت نوشته ناباروری میاره ۳ ماه این مشگل دارم با درد خفیف برجستگی بیشتر بعد از ارگاسم رسیدن درد زیاده تو بیضه اپیدیدم راست الان ۳ ماه من قرص افلوکساسین ۲۰۰و۳۰۰هر۱۲ ساعت میخورم ولی هیچ اثری روی اپیدیدم نداره یه راهنمایی برام بکنید آقای دکتر من بچه زنجانم دست رسی ندارم طور خدا من چیکار کنم آقای دکتر خود ارضایی هم دارم ۱۰روز یک بار آیا قطع کنم من الان خسته کلافه شدم ۳ ماه شب روز ندارم استرس زیاد دارم آینده من چی میشه آیا این برجستگی اپیدیدم خطر برای اینده نداره و درست میشه راه کاری چیزی هست لطفا بگید دکتر جان دعاتون میکنم کمکم کنید
-
علی پنجشنبه ۹ دی ۰( 4 سال پیش)
سلام دکتر یادم رفت من از ترسم استرس داشتم هرروز با اپیدیدم دستکاری میکردم که ببینم بزرگ شده یا کوچک دکتر گفت این کارو نکن و الان من ۲۰روزه ترک کردم الان این برجستگی تا کی از بین میره یه قرصی اگه میشه بفرمایید من بگیرم دکتر جان جوونم الان ۳ ماه افسرده شدم سر کار نمیرم بخاطر این مشگل طور خدا کمکم کنید منتظرم با تشکر -
علی پنجشنبه ۹ دی ۰( 4 سال پیش)
شب ادراری دارم استرس دارم سوزش ادرار هم دارم در روز شاید ۱۰بار دستشویی میرم الان مصرف قرص من افلوساسین ۲۰۰هست و قرص تقویت اسپرم این ۲تا را دارم مصرف میکنم دکتر نوشته فقط الان نگرانی من فقط فقط اپیدیدم برجسته هست دکتر -
علی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
سلام دکتر ۲ روز منتظرم طور خدا کمکم کن -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد أنتي بيوتيك را قطع كنيد التهاب اپيديديم بمرور زمان خوب مي شود و طول مي كشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام وخسته نباشید مدت هفت ساله ازدواج کردم و انزال زیر دو دقیقه دارم حتی با استفاده از کاندوم .ممنون میشم راهنمایی کنید .تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده ۳۹ سالمه ۴ساله ازدواج کردم اختلال شدید نعوظ دارم ک هم میل جنسیم کم هست و چند بار دکتر رفتم داروی تقویتی دادن ولی هیچ دارویی تاثیر نداره بنده دیابت دارم لطفا مشکل منو در نظر بگیرن وجواب بدین تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
سعید جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
تاداگرا 20 هم تجویز کردن تاثیری نداشت هیچ یک از ویاگرا هم اثری نداشت لطفا ی راه قطعی میخوام -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد به اورولوژيست مراجعه كنيد تا دارو را نسخه كنند
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




