این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
امیر پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام من مردی ۶۴ساله هستم و یک دارو جهت تقویت قوای جنسی میخوام
البته دارای دیابت نوع دو و فشار خون هستم-
امیر سه شنبه ۱۴ دی ۰( 4 سال پیش)
سلام آقای دکتر مبلغ ۳۰۰۰۰تومان به حساب شماواریز کردم ولی هنوز جواب سوال من را ندادید -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام در موقع نشستن درد داخل مقعد دارم انگار زخم شده و حرارت زيادي بعد ازنشستن داخل مقعد احساس مي كنم. افلوكسير٢٠٠ براي ٢٠ روز و ٧عدد پودر فسفومايسين خوردم ولي هنوز مشكل بالا رو دارم. خواهش مي كنم راهنمايي كنيد با پيامك به موبايلم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر يار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر،۳۴سالمه،زود انزالی دارم،زیر یک دقیقه
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام
آقای دکتر من چند وقته قسمت چپ شکم و پایین تا قسمت بیضه چپم درد داره ، تکرر ادرار دارم و ادرارم قطره قطره و کم فشار میاد ، رفتم دکتر گفتن التهاب پروستات دارم ، دوره درمان دارویی را گذروندم ، چند وقت علائم نداشتم ولی بازم شروع شد دردم ، در ضمن توی آزمایشاتم مشخص شد آزو اسپرم شدم ، آیا امیدی به درمان هست
تشکر از پاسخ خردمندانه شما .-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- سلام، آقای دکتر بنده مردی ۴۱ ساله، متاهل دارای یک فرزند هستم و ۱۸۶ سانت قد و ۸۵ کیلو وزن دارم ، دو تا موضوع هست که می خواستم مشاوره بگیرم از خدمتتون:
اول اینکه از چند ماه پیش، تعداد دفعات زیادی در روز احساس نیاز به سرویس بهداشتی (برای ادرار) پیدا می کنم، ولی وقتی میرم سرویس انگار مثانهام کامل تخلیه نمیشه و نتیجه این میشه که یا باید زمان زیادی برای یه سرویس بزارم (حدود ۲۰ دقیقه به شرط استفاده همزمان از آب گرم، چون اگر بدون استفاده از آب گرم یا با استفاده از آب سرد برم سرویس که دیگه باید ۱ ساعت توی سرویس فرنگی بمونم) یا چندین بار در شبانه روز بعد از هر آب و چای نوشیدنی به سرویس مراجعه کنم، البته هیچ درد یا مورد خاصی موقع ادرار کردن نداشته و ندارم، به پزشک مراجعه کردم، آزمایش کامل خون و ادرار و پس از اون سونوگرافی کلیه، مثانه و پروستات انجام دادم و همه چی طبیعی و درست بود، نهایتاً تشخیص پزشک استرس و اضطراب بود که خوب در مملکت ما اجتناب ناپذیره و این مشکل برام دردسری شده، مخصوصاً وقتی از خونه بیرون میرم که باید قبلش حواسم باشه مایعات ننوشم و ...، هر زمانی هم که مایعاتی استفاده کنم، حداکثر ۱۰ دقیقه بعد به سرویس احتیاج پیدا می کنم و بعد از سرویس اول که ۷۰ درصد مایعی که نوشیدم از مثانه خارج میشه، مدام احساس نیاز به سرویس پیدا می کنم ولی یا ادراری خارج نمیشه یا بسیار ناچیز.
موضوع دوم که از ابتدای متاهل شدنم باهاش سروکار دارم زودانزالیه (حدود یک دقیقه) که سالها به خاطر کم رویی پیگیری نکردم و از روش هایی مثل کاندوم یا اسپری های تاخیری استفاده کردم، حدود یک ماه پیش بدون مراجعه به پزشک و بر اساس مقالات و پرسش و پاسخ صفحاتی مشابه سایت شما، روزانه یک عدد پاروکستین ۲۰ بعد از نهار می خورم، الان تقریباً یک ماه کامله که دارم قرص رو می خورم، مشکلی که دارم اینه که از نظر زودانزالی تفاوت خاصی اتفاق نیافته و مضاف بر اون همش خوابم یا در حال خمیازه کشیدن، من آدم پرمشغله و گرفتاری هستم و واقعاً با این وضع وقت کم میارم، البته خوندم که ظاهراً این قضیه خواب از عوارض همین پاروکستینه، به همین خاطر خوردنش رو شبها بعد از شام هم امتحان کردم، ولی صبح بیدار شدن خیلی دشوار میشه، لطفاً راهنمایی بفرمایید. ضمنأ برای تجویز بهتر خدمتتون عرض کنم که به دلیل بیماری فشار خون، روزانه نصف قرص والزومیکس ۱۰/۱۶۰ می خورم، و از اونجایی که آخر هفته ها تا دیروقت بیدار می مونم و فرداش تا ظهر خوابم و تایم خوابم بهم میریزه، جمعه شب ها برای اینکه زود خوابم ببره و فردا صبح به موقع به محل کارم برسم یک عدد زولپیدم ۱۰ می خورم. (البته از وقتی پاروکستین می خورم با وجود خواب زیاد در روز در آخر هفته ها، تقریباً بازم جمعه شب خوابم میبره و فقط بعضی وقت ها به زولپیدم نیاز پیدا می کنم)-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين دو ماه ميل كنيد
-
م جمعه ۱۷ دی ۰( 4 سال پیش)
سلام، ضمن تشکر از پاسخگویی جنابعالی، آقای دکتر، متوجه کپسول امنیک شدم، ولی در ادامه یک عدد قرص ده میلی گرمی به مدت ۱۰ روز رو متوجه نشدم چه قرصی رو می فرمایید که باید بخورم و اینکه مصرف پاروکستین رو ادامه بدم یا نه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام قرص پاروكستين را قطع كنيد و قرص ده ميلي گرم قرص وزيكر مي باشد
-
م شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
سپاس فراوان -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر مشکل زودانزالی زیر یک دقیقه دارم که خيلی رنجم میده و ار لحاظ بدنی سالم هستم.ممنون میشم اگه کمک کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- باسلام و درود
جوان 21ساله مجرد هستم حدود7 سال ماهانه خودارضایی داشتم ، مدتی است ترک کردم. حدود 2 سالی است دچار زودانزالی کمتر از 30ثانیه هستم،
میخواستم ببینم برای بهبودی کامل باید از الان قرص مصرف کنم یا درمان های دیگه هم جواب میده؟
امیدی هست که بتوانم ازدواج کنم ؟
. بهترین درمان و پیشنهاد شما برای بهبودی مشکل زودانزالی من به عنوان متخصص چیست ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد ازدواج بلامانع است
-
امیر پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
جناب دکتر با عرض پوزش سوال من این هستش که در این موقعیت مستقیم درمان دارویی رو شروع کنم ؟ یا راه های دیگر که شما صلاح بدونید هست؟
و اینکه آیا تاثیر دارو که معرفی کردید دائمی هست یا فقط مقطعی؟
آیا با گذشت زمان خود به خود بهبود پیدا نمیکنه یا این مشکل روی من موندگاره؟
ممنونم از صبوری و راهنمایی شما -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام درمان دارويي است و درمان قطعي است
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر بنده۴۳ سال دارم و از سال ۹۲با علائم سوزش بعد اداراردرقسمت فوقانی آلت همراه با درد آلت به پزشک مراجعه کردم با عمل سیستوسکپی بیماری من پروستاتیت مزمن تشخیص داده شد و دو سال داروهای فیناستراید ۵ میلی و ترازوسین و سیتالوپرام همراه با یک ماه افلوکساسین ۳۰۰ به من تجویز شد که بعد دو سال کاملا خوب شدم ولی از اواخر سال ۹۷دوباره با شروع علائم ذکر شده در بالا به پزشک مراجعه کردم این بار تا این تاریخ دوسال تامسولوسین همراه با انتی بیوتیک و ۶ ما هم هست که فیناستراید۵ اضافه شده به داروها مصرف میکنم و با قطع یکهفته ای داروها دوباره علائم بیماری شروع میشه . جناب دکتر بنده از تبریز وقت شما رو میگیرم اگر درمان بهتری واسه بهبودی کامل وجود دارد برای معاینه شدن به مطبتان در تهران مراجعه کنم . باتشکر فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام دارو ها را قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- سلام دکتر در ضمن من جدیدا خیلی دیر تحریک میشم مثل قبل اون ولع سکس ندارم و خیلی سخته نعوظ پیدا میکنم قبلااینطوری نبودم والان چند ماه اینطوری شدم قرص ویزارسینم فقط برا این میخوردم که بتونم چند بار رابطه داشته باشم بدون تجویز دکتر یا مشکلی واقعا برام خیلی سخته الان نمیتونم در هفته یه بار بدون قرص کامل نعوظ داشته باشم یا باید خیلی تحریک بشم یا تحریکم شدم بعد چند دقیقه کوتاه باید ارضا بشم تا حالت نعوظ از دست نده قرص ویزارسین و اسپری حدودا ۵سال هر هفته سه یا چهار بار اسفاده میکردم قبل رابطه
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام مشكل شما جنبه ذهني ،، فكري دارد بهتر است توسط روانپزشك ويزيت شويد
-
- سلام اقای دکتر ببخشید من 35سالمه و چند سال از قرص ویزارسین50 واسپری تاخیری استفاده میکردم و هیچ مشکلی نداشتم الان چند وقته بعد ازاینکه باشگاه نرفتم نعوظم ضعیف شده و قرص ویزارسین جواب نمیده یا خیلی کم جواب میده هر هفته سه یا چهار بارم رابطه داشتم ویزارسین قبل رابطه میخوردم الان خیلی میترسم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




