این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
قربان پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر بنده دیابت چربی خون کم کاری تیروید دارم پارسال هم قلبم درد می کرد پیش متخصص قلب رفتم ازمن نوار قلب اسکن قلب گرفت و مقداری به من دارو داد و گفت استفاده کن و سه ماه دیگه بیا من دیگه نرفتم ببخشید بی تربیتی است من که میخواهم نزدیکی کنم اول نعوظ خوبه ولی وسط کار عدم نعوظ به من دست میده والتم شل میشه ودیگه نمی تونم ادامه بدم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام ببخشید آقای دکتر من دوروز مثانه ام گرفته وادار قطرای شده قبلاهم اینتوری شده بودم و رد میشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام آقای دکتر
24 ساله هستم وزنم نرماله مدت طولانی هست مشکل نعوظ دارم به شکلی که حین رابطه اصلا به نعوظ نمیرسم و اگرم به سختی برسم نعوظ نامناسب و ارضا سریع،،نعوظ صبحگاهی هم خیلی کم یا اصلا ندارم،مدتی سره خود سیلدفایل مصرف کردم اوایل خوب بود اما بعد مدتی جواب نداد ترسیدم دوزشو زیاد کنم به پزشک مراجعه کردم تادالافیل 5 میل شبی یک عدد به مدت یک ماه نوشت و سرتالین روزی یک عدد،،با مصرف سرتالین بی خوابی خیلی شدید گرفتم که قطعش کردم،اما تادالافیل تا حدودی کمک کرد اما بازم به نعوظ خیلی مطلوبی نمیرسیدم ولی نسبتا خوب بود.الان مدتیه هیچی نمیخورم باز مشکل دارم چندباری قبل رابطه تادالافیل ۱۰ خوردم تاحدودی خوب بود،،بنظرتون چیکار کنم ؟
راجب تادالافیل هم یه سوال اعتیاد نداره بنظرتون؟چون سنم کمه میترسم چندسال دیگه دوز بالای تادالافیل هم جوابگو نباشه.
سوال آخرهم اینکه بنظرتون سونوگرافی کالر داپلر آلت انجام بدم واسه اطمینان ؟ حقیقتش خیلی فکرم درگیره و استرس دارم واسه این مشکل..ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و تازاگرا اعتياد نمي أورد و شما بايد مشكلات ذهني ،، فكري خود را حل كنيد
-
- باسلام در سال ۹۷بعلت تومور کلیوی . کلیه سمت راست را از بدنم خارج کردند پس از بهبودی متوجه شدم .در حین برقراری رابطه جنسی . الت و بیضه هام بی جس هستند و و اتمام رابطه نیز حداقل یک ساعت و بیشتر طول می کشد بدون اینکه حس و یا لذت جنسی داشته باشم و در نعوظ مشکلی ندارم و الان حدود سه سال است با این مشکل مواجه هستم و بر اخلاق و رفتارم تاثیر گذاشته است و بسیار بداخلاق شده ام نمی دانم این موضوع مربوط به عمل هست یا علت دیگری دارد لطفا بفرمایید چکار کنم ضمنا چکاب کاملا داده ام و دکترگفته در بدنت مشکلی نداری .
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام اين مشكل ارتباطي به عمل جراحي ندارد بيشتر جنبه ، فكري ذهني دارد ماهي يك عدد دو ماه أمپول تستسترون ٢٥٠ ميلي گرم تزريق شود
-
- سلام دکتر خسته نباشید من ۲۳ سال دارم...
بنده حدود ۶ ماه پیش رابطه جنسی محافظت نشده داشتم که بعد از یه هفته سوزش ادرار و خارش در قسمت کلاهک الت تناسلیم شروع شد...به دکتر مراجعه کردم که فرمودن سوزاک هست...شروع به استفاده از دارو و انتی بیوتیک کردم اما تاثیری نداشت زیاد...دردم و سوزشم قطع میسد و دوباره مدتی بعد کم کم شروع میشد...مدام به دکتر مراجعه میکردم و هرسری همان دارو های قبلی و گاهی جدید مصرف کردم...دو سه ماه بعد درد بیضه چپم شروع شد که وقتی به دکتر مراجعه کردم انتی بیوتیک و مسکن دریافت کردم...ازمایش سونوگرافی دادم و حتی از کلیه هم آزمایس گرفتم اما هیچ مشکلی نداشتم...بعد مدتی بواسطه دردی که در قسمت بیضه داشتم ازمایش کشت ادرار دادم و هیچ عفونتی نداشتم...الان بعد از گذشت ۶ ماه همچنان درد بیضه چپم هست و قسمت کلاهک التم خارش داره در حدی که بعضی شبا خواب و ازم گرفته..خواهش میکنم یه راهی جلو پام بزارین اگر نیازه من به مطب شما هم مراجعه میکنم برای معاینه....خیلی میترسم دکتر...از اینکه درمان نشه....خیلی دارم اذیت میشم...از اینده و ناباروی
ری هم ترس دارم...اخرین بار این دارو ها رو دریافت کردم و در حال ۴ روزه که دارم مصرف میکنم...
پروترال ۴/. _ لایریور ۵۰ __ تاواسیدال ۵۰۰-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام دارو ها قطع شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- سلام دکتر خسته نباشید مدتی است رو کلاهک آلتم نقاطی مانند تاول وجود دارد که علت آن را نمیدانم ممنون میشم راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام يكي از تاول ها با عمل خارج شود و به أزمايشگاه پاتولوژي داده شود
-
امیر پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
علت مشخص نیس چی هست؟ یعنی ممکن هست غده سرطانی باشه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام نگران نباشيد در كلاهك ألت سرطاني وجود ندارد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام خدمت دکتر عزیز
سربازی ۲۳ ساله هستم ۶ماه پیش عمل فتق دوطرفه انجام دادم ک دقیقا بعد عمل بیشتر از ۲دقیقه نمیتونم سرپا وایسم و کوچیک ترین کاری هم باعث میشه از بیضه تا زیر نافم درد وحشتناکی داشته باشم،موقع مدفوع درد بسیار شدیدی میگیرم ک تا ۷ساعت طول میکشه😣،جراحم میگه التهاب اپیدیدیم داری و به من مربوط نمیشه🙁
دیگه دیوونه شدم میترسم سر دکل با اسلحه کار دست خودم بدم😢،لطفا هرکمی از دستتون برمیاد کنین،هزینه و روش درمانشم مهم نیست فقط خوب بشم تا کار احقمانه ای دست خودم ندادم🙏-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- درحین انجام نیمه بیدارمشود یابیدارنمیشود ایا درمان دارد یا به چه پزشکی باید مراجعه کنم ممنون میشوم راهنمائی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- با سلام دو سونوگرافی ارسال شده خدمت شما مربوط به پدرم ۸۱ ساله با سابقه ۱۰ سال BPHو مصرف تامسولوسیون و psa نرمال،ابان ماه پس از ۲ سال برای چکاپ وضع پروستات به پزشک مراجعه کردن بعد رویت سونوگرافی دکتر دستور داد فناستراید هم استفاده کنن ونظرشون این بود که باتوجه به بالابودن حجم ادرار باقیمانده باید بیمار عمل بشن، مجددا پس از ۴۰ روز سونوگرافی انجام شد که این بار نیز حجم ادرار باقیمانده بیشتر شده بود و سایز پروستات و همچنین سایز لوب میانی نیز افزایش نشان میداد، با توجه به اینکه بیمار سابقه عمل جراحی روده و کم خونی ناشی از ان دارن و همچنین مشکلات اعصاب و مصرف داروی ضد تشنج و هفته گذشته نیز دکتر با تشخیص پارکینسون برای ایشون داروی لودوپا هم اضافه کرده، سوالات زیر را از خدمت تون دارم:
۱- ایا ممکن است تغییر اندازه های که در سونوگرافی دوم دیده میشود ناشی از خطای سونوگرافی باشد، ایا امکانش هست در عرض ۴۰ روز پروستات ۱۵cc بزرگ شود؟
۲-ایا با توجه به سایز ۴۲cc پروستات ممکن هست عدم تخلیه کامل مثانه مربوط به مشکلات عصبی ناشی از پارکینسون باشد
۳-انجام عمل جراحی با توجه به سن وشرایط بیمار نا چه اندازه از نظر شما ضروری هست؟
سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام خطاي سونوگرافي نيست و بزرگ شدن پروستات طبيعي است اگر علامت ادراري ندازد عمل لازم نيست
-
- سلام
آقای دکتر نامزدم توی روابط جنسی خیلی ضعیف هستن و نمیتونن رابطه برقرار کنن و چندماهی یه بار اونم با دیدن فیلم های پورن و خوردن قرصهای ک به من نمیگه سعی میکنه مشکلشو ازم پنهون کنه،خجالت میکشه حرف بزنه و همیشه میگه علاقه ای ب سکس زیاد نداره در صورتیکه نمیتونه هر وقت که دلش بخاد رابطه برقرار کنه ..ممنون میشم منو مشاوره کنید و راهنمایی ..یا اینکه یه قرصی چیزی باشه که مصرف کنه واسش خوب باشه و در بهبودیش تاثیر داشته باشه-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنند
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




