این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر بنده 53سالمه و نزدیک دو سال است که بعلت نارسایی کلیه دیالیز میکنم از حدود 6ماه پیشبه شدت میل جنسی مثل قبل دارم ولی نعوظ انجام نمیشه میخواستم اگه لطف کنید منو راهنمایی کنید متشکر میشم و میخواستم بدونم آیا میتونم قرصی در این مورد مصرف کنم یا نه با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- با سلام آقای دکتر من چند سالی هستش که متاسفانه بدنم به انتی بیوتیک مقاوم هستش رفتم دکتر عمومی برام سونوگرافی نوشتن جواب سونوگرافی من این بود که همه چی سالم بود خدارو شکر فقط التهاب پروستات داشتم
پروستات به ابعاد mm 45 * 40 * 47
به حجم ۴۶ cc بزرگتر از حد طبیعی می باشد
داروی فنازومکس ۱۰۰
کوتریموکسازول
و دو آمپول که اسمش رو دقیقا نمیدانم
سپس پس یک دوره کوتاه خوب نشدم متاسفانه از بی خوابی زیادی رنج میبرم
آقای دکتر نمیدانم باید چه کار کنم سن من ۳۶ هستش اب زیادی طی روز میخورم ادرار دارم ولی فشار ندارد و وقتی میخوام بخوابم دوباره تا صبح باید مرتب دستشویی برم که بعضی مواقع راه بند میشه میخواستم بدونم من به عمل نیاز دارم یا نه آیا با دارو التهاب پروستات من خوب خواهد شد ؟ یا نه-
پوریا جمعه ۲۴ دی ۰( 4 سال پیش)
سلام عرض ادب خدمت شما جناب دکتر به سئوالات من پاسخ ندادید ممنون میشم پیگیری کنید ضمنا چون با لوله دستی که اب گرم هستش ادرارم رو خارج میکنم متاسفانه بیضه چپ و راستم بزرگ شده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
-
پوریا شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام ببخشید جناب دکتر من الان قرص کوتریموکسازول برای دو ماه خریدم روزی ۱۲ ساعت یک بار مصرف میکنم و با همزمان که کپسول اومنیک و ایندو متاسین استفاده کردم ادرارم بند اومد حالت تهوع و کلیه درد گرفتم مجبور شدم ایندو متاسین رو بزارم کنار متاسفانه اینقدر اذیت شدم که ساعت چهار صبح مجبور شدم قرص اومنیک با بی خوابی مصرف بکنم این جابه جایی ساعت که خوابم رو خراب کرد گیچ شدم نیم ساعت خوابم برد وقتی دوباره از خواب بلند شدم سری توالت رفتم ادرار بند شدم حالا تمام وقت منزل هستم بد جوری از بی خوابی رنج میبرم چون مرطب برای تخلیه به توالت میرم ولی بعضی مواقع ادار ندارم تور خدا در مورد قرص کوتریموکسازول و اومنیک و ایندو متاسین بگید دیگه کدامش رو حذف کنم چون من به بدنم به آنتی بیوتیک مقاوم شده حالا ممنون میشم یک دستوری بدید خیلی رو حیه خودم رو باختم به نظرتون من خوب میشم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام ايندومتاسين را قطع كنيد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام و خسته نباشید
من حدود 1ماهی هست درد کلیه دارم چند مرتبه پیش متخصص کلیه رفتم و دو نسخه گرفتم نسخه اول که تاثیری نداشت و بعد از سونو گرافی مشخص شد که سنگ حالب من حرکتی نکرده و دفع نشده..نسخه دوم قرص رواتینکس روزی 1عدد و سیستون هر 12ساعت 1عدد برام تجویز کرده حالا سوالی که من دارم اینه که دز مصرف مناسب هست یا باید بیشتر بشه؟ممنون میشه جواب بدید.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد اگر دفع نشد بايد عمل Tul انجام شود
-
- سلام و عرض ادب
بنده ۲ سال هست که ادرارم با فشار میاد
و قطع و وصل میشه و کلافه ام کرده
و ۲ شاخه و خیلی ضعیف میاد و اصلا پرش نداره
در ضمن قبلا پر در ناحیه زیر بیضه و خود الت هم داشتم که با چند تا دکتر رفتن خوب شد
ولی الان شب موقع خواب چند بار دستشویی میرم واین چکه چکه کردن موقع ادرار افسرده ام کرده
لطفا کمکم کنید
درضمن بنده انواع داروها رو مصرف کردم
باکلوفن ترازوسین
ازیترومایسن افلوکساسین و چند تا دیگه
جواب سونو و آزمایشات هم سالم هست
ممنون از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- سلام و وقت به خیر آقای دکتر
من قبلا ازتون سوالی با این مضمون پرسیده بودم که درد در ناحیه بین مقعد و بیضه و همچنین آلت تناسلی دارم که این درد موقع نشستن ، یک جا ایستادن، خم شدن و جسم سنگین برداشتن خودشو بروز میده ، لازم به ذکره که هیچ دردی موقع ادرار و انزال ندارم
فرموده بودین ۱۰ روز از شیاف ایندومتاسین استفاده کنم و روزی دو بار حمام وان آب گرم داشته باشم
متاسفانه شیاف باعث یبوست شده و بعد از هر بار نشستن در آب گرم این التهاب موقع نشستن بیشتر خودشو با درد نشون میده جوری که زیاد شدن جریان خون رو هم حتی حس می کنم، آیا این عادی هستش ؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
لازم به ذکره که ۳۳ ساله هستم و متاهل
و این بیماری نزدیکه ۴ ماه هستش که همراهمه
حدودا 2 ماه پیش آزمایش ادرار ، خون و واریکوسل و سونوگرافی بیضه و پروستات هم دادم که چیزی نشون ندادن ... ایران بودنی پیش پزشک های متعدد هم رفتم ، که قرص سیپروفلوکساسین و ویتامین دی و ... تجویز کردن ولی تاثیر گذار نبودن-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- اینجانب نادر بعد از اعلام سونوگرافی حجم پروستات ۵۰cc شد که به دکتر محلی مراجعه کردم وکارهای افلوکساسین و پروستاتان و امنیک رو تجویز کردن ویک ماه هست مصرف کرده ام نظر حضرتعالی در خصوص ادامه مصرف داروها چیست تا چه زمانی داروها رو مصرف کنم ؟ ضمنا علائم خاصی ندارم فقط هراز چند گاهی بیضه هام بزرگ وکوچک میشوند آیا این طبیعی هست؟ باسپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگرهيچ مشكل ادراري نداريد نيازي به مصرف دارو وجود ندارد
-
- سلام دکتر ۵۱سال سن دارم مدت دوماه است که طبق سونوگرافی که انجام دادم دچار بزرگی پروستات هستم
بطوری که از ناحیه مثانه وآلت تناسلی درد احساس میکنم وهنگام نزدیکی د رد بیضه داشتم یعنی اولین بار این متوجه این مشکل شدم واخیرن پس از نزدیکی آب ازآلت تناسلی خارج نشد شاید در حد یک قطره سه بار به پزشک متخصص مراجعه کردم که هر. بار کپسول تامسوور وقرص گیاهی پروستورول ویک بار یعنی باردوم هم بهمراه داروها کپسول سیپروفلاکسسین ...مصرف کردم وهنوز درد دارم ودر ناحیه مثانه احساس تنگی ودرد دارم در ضمن همزمان یبوست ومشکل همورویبد هم دارم که مشکل یبوست حل شده ولی همورویید برطرف نشده لطفا راهنمایی کنید .-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام هيچ دارويي ميل نكنيد و دارو ها را قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- با سلام و احترام خدمت شما
بنده درحال حاضر هفته ۲۳بارداری را میگذرانم. در انومالی اسکن انجام شده برای جنین پیلکتازی دوطرفه خفیف(کلیه راست ۷میلی و کلیه چپ ۸.۶ میلی) گزارش شده بود مجددا یکماه بعد سونو تکرار شد که احتمال کلیه نعل اسبی در جنین پسر به همراه افزایش پیلکتازی درکلیه راست( ۹میلی و کلیه چپ ۶ میلی) مشهود است. چه اقداماتی را درطی بارداری و بلافاصله بعداز تولد نوزادم توصیه میکنید؟ پیشاپیش سپاسگزارم از پاسخ شما.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام بعد از تولد فقط سونوگرافي از كليه ها انجام شود
-
- سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
خیلی ببخشید اقای دکتر پدرم ۵۵ سال سن دارن چند وقتی هست که در دفع ادرار مشکل پیدا کردن بصورتیکه بعضی اوقات صبحا ادرار با درد دفع میشه
سونگرافی هم گرفتیم اندازه پروستات ۲۸ میلی نوشته شده و کلیه ها و مثانه سالم هستن
ممنون میشم راهنماییمون کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر من۵۵سالمه.به سختی ادرار میکنم هیچ خونی درادرار دیده نشده.درد چندانی موقع ادرار احساس نمیکنم.فکر میکنم مثانه ام کامل تخلیه نمیشود.تنها بعداز ارضا وتخلیه منی ادرار کردنم فقط برای یکبار عادی میشود و بعد از آن دوباره هم از حجم وهم فشار آن کم میشود. اگر راهنمایی بفرمایید بی اندازه ممنونتان میشوم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




