این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
نادر جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر با عرض پوزش من ۴۳ ساله هستم چند مدت نغوظ انجام نمیشه یا ضعیفه با یه دکتری مشورت کردم گفتند از ویزارسین ۱۰۰ استفاده کن ولی بعد از مصرف چیز خاصی احساس نکردم ممنون میشم راهنمایی کنید ویا برای معاینه خدمتتان برسم با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام قرص تاداگرا٢٠ ميلي را امتحان كنيد
-
- با سلام و تشکر بخاطر پاسخ گویی به سوالات
من 50 سال سن دارم چند سالی است که در ناحیه مقعد هم بدلیل شقاق هم کمی بواسیر مشکلاتی دارم ولی معمولا با آب گرم و مراقبت قابل تحمل بود است. ولی از حدود یک سال پیش گاهی ولی به ندرت در ناحیه ما بین مقعد و بیضه ها (که مطمئن نیستم ولی احتمال میدهم مربوط به پروستات باشد) احساس درد یا سوزش ایجاد شده. اوایل به ندرت بود اخیر از یکماه پیش خیلی بیشتر شده. ضمنا شغل من طوری است که زیاد روی صندلی می نشینم. درد و سوزش در حالت نشسته بیشتر است بطوری که اخیرا نمیتوانم طولانی بنشینم و وقتی می ایستم و بخصوص راه میروم بهتر است. خوابیدن باعث تسکین میشود مثلا صبح ها بهترم. ضمنا در حال حاضر درد و سوزش خود مقعد هم اضافه شده این موضوع مرا نگران کرده. لطفا مرا راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- من اضطراب دارم قرصهای اعصاب افسردگی میخورم پیش دکتر ارولوژی مراجعه کردم یه باقرص تدرامیکس.. یه ماه عوض ویزارسین وتدافیل دادبازم میل جنسی ندارم چکار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد به اورولوژي مراجعه كنيد تا دارو را نسخه كنند
-
- سلام دکتر جان بنده ۳۰ سالمه مجرد .دو سال پیش از طریق رابطه محافظت نشده دچار بیماری جنسی شدم مراجعه ب پزشک کردم سفتریاکسون و داکسی تجویز کردن استفاده کردم بعد دو هفته بیماری دوباره خود ب خود بدون رابطه عود کرد کمی شدیدتر شد دوباره مراجعه کردم بعدش آزیترومایسین داکسی سفتریاکسون مترونیدازول فنازوپیریدین مصرف کردم خوب میشدم ولی دوباره عود میکرد ولی سوزش مقعد و کلاهک آلت هیچ وقت بهبود پیدا نکرد حتی ب ایپیدیدمت هم دچار شدم آنتی بیوتیکی نمونده که توی این دو سال مصرف نکنم سفکسیم تاوانکس سیپرو سفالکسین آموکسی همه جور استفاده کردم کلا بیماری ب دارو مقاومت نشون میده توی آب گرم هم نشستم ناپروکسن هم استفاده کردم این سوزش آلت تناسلی و مقعد هیچ گاه خوب نشد چاره اش چیه چکار کنم کلافه شدم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد ده روز
-
- سلام آقای دکتر حدود 1هفته پیش خواستم رابطه داشته باشم که دیدم اصلاً آلتم راست نمیشه خیلی استرس گرفتم ازخانمم خجالت کشیدم..دیگه اصلا راست نمیشه هرکاری که میکنم ..خیلی بی حس شده اصلأ فک میکنم نیست .. خواهشاً کمکم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام و روز خوش.55 ساله هستم اما ظاهرم 45 ساله میخورد.سابقه پروستات خوش خیم در خانواده پدری دارم.ازمایش psa نزدیک 6 هست .هیچ علامت بالینی ندارم .دفع ادرار در شب معمولا نیاز نیست .روز ها گاه تا 6 ساعت نیاز به دفع ندارم.اهل سیگار و مشروب نیستم .پیاده روی میکنم . وزنم متناسبه.رعایت تغذیه میکنم .فقط توان جنسی ام در 6 ماه اخیر کم شده .یعنی تا بهار گاه 9 بار بلافاصله مشکلی نداشتم اما الان بیش از یکبار باید برای نوبت بعد فاصله چندین ساعته باشد .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و نمونه برداري از پروستات هم انجام شود
-
- سلام دکتر عزیز بنده درد بیضه و مجرا داشتم ازمایش ادرار دادم عفونت داشتم دکتر دارو داد مصرف کردم و دوباره ازمایش دادم خوب شده عفونت.. ولی درد مجرا و ریزش ادرار دارم نظر شما چیست متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم دو هفته نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- سلام عرض ادب دکتر دوتا کلیم سنگ داشتن طرف راست ۸میل طرف چپ ۱۸ میل طرف راست رو شکستن برام طرف چپم مونده دو طرف هم دبل جی گذاشتن برام آیا با مصرف دارویروانتیکس مورد نظر قابل حل و دفع کامل هست
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام قرص روانتينكس اثري ندارد مايعات فراوان ميل شود دفع مي شود
-
- با سلام اقای دکتر خسته نباشید من سونوگرافی انجام دادم واریکوسل خفیف گرید ۱ درسمت راست و واریکوسل خفیف گرید ۲ درسمت چپ دارم و هیدروسل خفیف در دو طرف بیضه جواب ازمایشم رو هم براتون میفرستم الانم در بیضه ی سمت راستم درد دارم موقعی ک زیاد وایمیستم برای کاهش درد باید چیکار کنم با ابن جواب ازمایش ایا ب عمل نیاز هست یا نه البته اینم بگم ک این ازمایش بصورت دستی انجام شده و احتمال خطا زیاده ی ازمایش دیگه بصورت دستگاهی این هفته میدم فقط براز درد بیضه ی سمت راست باید چیکار کنم ایا این درد از واریکوسله ممنونم مرسی
-
یاسین یکشنبه ۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
اونم سونوگرافیمه -
یاسین چهارشنبه ۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
جواب ندادین ک -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايش غير طبيعي است بايد عمل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- عرض سلام و ادب حضور استاد گرانقدر جناب آقای دکتر قوامی
ببخشید بنده 45 سالمه و از 10 سال پیش سابقه تشکیل سنگ درهردوکلیه بخصوص کلیه راست دارم، کارمند هستم و متاسفانه کم تحرک می باشم.تا بحال دوسری eswl,و سه بار هم tul شده ام.سوالم از محضر حضرتعالی این است که تا چه اندازه به دارو های گیاهی پیشگیری کننده از تشکیل سنگ از قبیل سیستون یا لیتورکس بی و امثالهم اعتقاد دارید؟وآیا از نظر شما مصرف طولانی مدت داروهای مذکور ایجاد عوارض جانبی میکند؟
سپاسگزارم 🙏 🙏 🙏 🙏-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام اين دارو ها اصلا اثر درماني و يا دفع سنگ ندارند
-
حمیدرضا جمعه ۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
سپاسگزارم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




