این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حمید یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید من جوانی ۱۸ ساله هستم که چند وقت پیش یک ماده خیلی کوچک روی بیضه سمت راستم لمس کردم ماده کوچکتر از یک عدس هست و هنگام لمس هم درد ندارد و چند وقت هست که گذشته بزرگ یا کوچک هم نشده میخواستم بدونم ایا این جور ماده ها خطرناک هست؟
نیاز به درمان خاصی دارد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام طبيعي است نيازي به درمان ندارد
-
- سلام وقت بخیر
۲۲ سالمه تکرر ادرار شدید دارم به پزشک مراجعه کردم هم سونو نوشتن با ازمایشات خون هیچ گونه مشکلی نبود دوبار دیگه هم سونو گرفتم ولی مشکلی نداشت ازمایش پروستات هم گرفتم دکتر گف نرماله ولی مشکلم برطرف نشده الان شب ها سه چهاربار میرم دستشویی حالا نمیدونم چیکار کنم راهنمایی میکنید ؟-
صادق شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
میشه زودتر راهنماییم کنید ممنون میشم -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
صادق یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
بعد از ده روز دوباره قرص را تکرار نکنم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام بله تكرار شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- دکتر من خیلی ناگهانی دچار تکرر ادرار و احساس مداوم داشتن ادرار و پری مثانه شدم . انگار که قسمت خروجی ادرار و مثانه م مدام منقبض باشن و همه ش حس می کنم اگر خودمو رها کنم و محکم نگیرم ازم ادرار خارج میشه . سونوگرافی و آزمایش کشت ادرار هیچی رو نشون ندادن . متخصص زنان برای من لوفلوکساسین ، پروترال و سلکوکسیب تجویز کرد که فایده نداشت ، متخصص بعدی سولیفانسین ۱۰ و کورتیماکسازول ۴۸۰ تجویز کرد که فایده نداشت ، متخصص سوم بلاخره تشخیص التهاب مثانه غیر عفونی داد و آمی تریپتیلین ۱۰ ، تولترودین و آمپول دپومدرول عضلانی به همراه یه سری پرهیز غذایی تجویز کرد که من بعد از ۱ ماه خیلی بهتر شدم اما الان دوباره شدید برگشته . چیکار باید کنم ؟ ????
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود تندي خورده نشود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص تولتردين ده روز ميل شود
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید همسر من مشکلش دقیقا مثل این بیمارگونه هست که عکسشو میذارم براتون ولی زمانی استرس دارن خیلی شدیدتر میشه میخواستم بپرسم درمانی داره
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام انقباض كرماستر درمان ندارد روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- درود
دکترجان هیچگونه دردو مشکل در ارتباط جنسی ندارم،ولی بشدت فقطم رو خودم تاثیر روانی داره ،نه شریک جنسیم،توی توضیحات سایت،سمت جمعشدگی رو فرمودین گویا محلول تستسترون بمالیم؟ نام دارو رو میفرمایید لطفا-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام درماني نيار نداره محلول اثري ندارد
-
- با سلام . اینجانب بیماری دیابت دارم و انسولین و داروی ضعیف فشار هم استفاده می کنم و بعلت دیابت نوروپاتی چشم هم قبلا داشته ام ( خونریزی رگ های ته چشم ) اکنون مدتی هست که زود انزالی و شلی آلت دارم . یه مدت هم از اسپری تاخیری استفاده کرده ام ولی موثر نبوده است ممونم میشم اگر دارویی هست راهنمایی فرمائید .
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام وعرض ادب من۵۴ سن دارم اخیرا سونوگرافی دادم گفتن پروستات حجم ۳۸ ولی هیچ گونه درد وخونریزی ندارم یکم فشارادرارم نسبت به قبل کم شده ایا دارویی برا این مشکل هست که معرفی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام پروستات نسبت به سن شما طبيعي است درماني نياز نيست
-
- با سلام
آقای دکتر مایع منی من رنگش زرد شده و تکرر در ادرار هم دارم .ازمایش خون و ادرار و سونوگرافی از کلیه و مثانه هم دادم که همش درست بود
قرص ازیترومایسین ۵۰۰ هم خوردم ولی هیچ تاثیری نداشته .-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و. وزي يك عدد قرص يوريناسين ده ميلي گرم ده روز ميل شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و. وزي يك عدد قرص يوريناسين ده ميلي گرم ده روز ميل شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام
بنده مردی ۳۵ ساله و متاهل هستم که در اواسط فروردین ماه متوجه شدم که سنگ ۸.۵ میلی در حالب سمت راست قسمت Uvj گیر کرده است. به مدت یک ماه دارو مصرف کردم ولی دفع نشد .در اواسط اردیبهشت ماه عمل Tul انجام دادم و بعد عمل مشکل خاصی نداشتم ولی پس از گذشت ۲ ماه با درد پهلوی راست و درد زیر شکم و سوزش ادرار به پزشک اورولوژی مراجعه کردم که سریعا دستور سونوگرافی داد. طبق سونوگرافی، کلیه و مثانه و مجاری ادرار نرمال مشاهده شد بنا به حدس پزشک داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و سلکوکسیب۱۰۰وفنازوپیریدین۱۰۰تجویز کرد وپس از ۱۰ روز مصرف علائم شدت گرفت. از نظر دکتر قبلی بنده هیچ مشکلی نداشتم. پس اجبارا به دکتر اورولوژی دیگری مراجعه کردم ایشان هم داروی آزیترومایسین۲۵۰وسفکسیم۴۰۰وتامسولوسین برای۱۰روز تجویز کردند وهمچنین سی تی اسکن کامل لگن وشکم.که پس از ۱۰ روز باجواب سی تی که مشکل خاصی نشان نداده بود دوباره مراجعه کردم .نظر دکتر این بود که پس از مصرف یک ماهه داروهای جدید افلوکساسین۲۰۰ و ترازوسین۲ و کلشی سین ۱ ، سیستوسکوپی انجام شود ولی بخاطر عدم بهبودی پس ازجواب منفی آزمایش کشت ادرار دوباره به پزشک دیگری مراجعه کردم نظر ایشان التهاب پروستات بود و داروی ساوپالمتو کمپلکس و لگزاتال۱۰ تجویز کردند.علائم آزاردهنده فعلی که شدیدتر شده شامل درد شدید پهلو راست و درد زیر شکم ومثانه و درد بیضه هاو دفع ادرار دردناک وسوزش و درد آلت تناسلی و انزال دردناک هستند.
جناب دکتر با مهارتی که از شما سراغ دارم لطفا من را راهنمایی بفرمایید
آیا به دلیل TUL به این مشکل دچار شدم ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام مشكل شما ارتباطي به TUL ندارد و التهاب پروستات است شبي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود دارو هاي قبلي قطع شود
-
محمد دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام و عرض ادب و احترام
عکس نتیجه سونوگرافی ها و نتیجه منفی آزمایش عفونت ادرار و سی تی اسکن نیز ضمیمه شده بود ،
طبق نظر شما آیا بنده نیاز به آزمایش یا سونو گرافی دیگری دارم ؟ -
محمد دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
به نظر شما علت ابتلا بنده به بیماری التهاب پروستات چیست ؟
آیا پرهیز غذایی برای التهاب پروستات باید رعایت گردد ؟
به نظر شما پس از گذشت چه مدت بهبودی حاصل خواهد شد ؟
((به این علت میپرسم که سفر کاری در پیش دارم و با این مشکل قادر به رفتن نیستم.)) -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام نيازي به انجام أزمايش و سونوگرافي نيست علت التهاب نا مشخص است پرهيز غذايي ندارد زمان بهبودي نا مشخص است
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- آقای دکترسلام.حدودیکسال پیش احساس دردشدیددربیضه هام داشتم که توی کمرم هم شدیددردداشتم.رفتم دکترگفت التهاب پروستاته.داروخوردم خوب شد.الان دوماه پیش دوباره توی بیضه چپم وخیلی کمترتوی بیضه راستم احساس دردداشتم.توی ناحیه بالای بیضه هاهم احساس سنگینی شبیه پربودن مثانه داشتم.ادرارم هم خیلی حباب داره.دوباره رفتم دکترسه بارسونوکردم.به فاصله۲ماه یباراندازه پروستاتمشد۲۸ یبار۳۵دفعه سوم۲۰شد.فتق کوچیک سمت چپم دارم.دارو دادن دردم خیلی کمترشدولی حباب ادرارکماکان دارم.لطفاراهنمایی کنین
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
با سلام مايعات زياد خورده شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




