این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
رضا سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
باعرض سلام وادب
جناب دکترقوامی ضمن تشکر. بنده 55سالمه وقبلا مشکل زودانزالی داشته والان هم حدود دوساله مشکل نغوظ وزودانزالی و کاهش میل جنسی دارم .اوایل سال 99 زیر نظرپزشک متخصص چکاپ کامل دادم چربی وکلسترول و....درحد قابل قبول ولی متاسفانه دیابت نوع 2 داشتم وازآن زمان تاحالا با مصرف روزانه2عدد متفورمین 1000 ودیابزید 60 وبآزمایشات مرتب وباتحت نظرپزشک متخصص دیابتم کنترل ودرحد 130 الی140 میباشد.پارسال هم به متخصص قلب مراجعه وبا انجام نوارقلب واکو ونیز تست ورزش خوشبختانه مشکل خاصی نداشتم وفقط مصرف روزانه 1 عدد قرص روپیکسون 5 میلی راتجویزکردن وتاحالا هم استفاده می کنم.به دلیل مشکل نغوظ وزود انزالی چندبار به متخصص ارولوژی مراجعه وبا تجویز انواع قرص درهرنوبت واستفاده مرتب آنها نتیجه ای نگرفتم .درنهایت اسفند 99 به ارولوژیست دیگری مراجعه وباارائه کامل شرح حال (ازدی 99 تا اسفند99 هم بدلیل احتمال مشکل روحی حدود 20 جلسه هم به روانشناس مراجعه داشتم) ایشان سونوگرافی رنگی از آلت باتزریق آمپول پاپاورین همان داپلر ونیز آزمایش تستسترون بدلیل کاهش میل جنسی راتجویزکرده وباانجام هردوتا خوشبختانه مشکل خاصی بابت گرفتگی عروق آلت نداشتم .ایشان بعدازرویت نتایج 4تا آمپول تستسترون وقرص خارجی سیالیس اصل(درصورت پیدا نکردن قرص ویزارسین100) راتجویز کردند.آمپولها راهفتگی تزریق کردم ولی موفق به تهیه سیالیس اصل نشدم وچندمدت هم از ویزارسین 100 یک تادوساعت قبل نزدیکی وگاها دوتا استفاده کرده متاسفانه نتیجه قابل قبولی نگرفنه وبامراجعه مجدد به ایشان دوتا راهکار ارائه دادند 1-تزریق آمپول پاپاورین قبل ازنزدیکی 2- استفاده ازپروتزمخصوص درآلت باعمل جراحی .آلان بامشکل زود انزالی ونغوظ (بامصرف ویزارسین 100 به حالت نیمه سفت وشل شدن آن قبل یا موقع نزدیکی ) مواجه هستم .ازاینکه مطالب کمی طولانی شدپوزش و عذرخواهی بنده رابا بزرگواریتان پذیرا باشیدچون چاره ای نداشتم .لطفاراهنمایی فرمائید باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و ده دقيقه قبل از رابطه از أمپول تزريقي ألپروستاديل بداخل ألت استفاده كنيد كه بايد توسط متخصص اورولوژي نسخه شود
-
- آیا سکس زیاد تاثیر بدی روی پروستات دارد ؟ ضمنا اندازه پروستات بنده ۴۵ هست نظرتون چیست؟ با سپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام سكس روي پروستات اثر بدي ندارد اندازه پروستات ٤٥ براي چه سني
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشی .من مشکل زود انزالی دارم چیکار کنم مشکلم حل بشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر بنده الان نزدیک ۵سال است ازدرد بیضه راست رنج میبرم سنوگرافی رفتم چیزی نشون نداده فقط دکتر گفته عفونت بیصه است دارو مصرف میکنم به مدت ده روز ولی فایده نداره چه راه حلی شما پیشنهاد میکنین با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام از انجام كارهاي سنگين خودداري شود و عمل جنسي داشته باشيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام خدمت پزشک محترم
وقت بخیر
پسری ۴۰ ساله هستم
سکسهای من خیلی طولانیه بین ۴۰ دقیقه تا ۳ ساعت طول میکشه تا ارضا بشم
مشکل اینجاست که بعد از ۲۵ دقیقه از خستگی بدن الت من یکم از حالت نعوظ بیرون میاد و مثل قبل سفت و محکم نیست
از چه دارویی میتونم استفاده کنم که هنگام خستگی بدن نعوظ همچنان داشته باشم
ممنونم از راهنمایی شما-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميلي كنيد
-
- سلام وجود خون در ادرار، البته به جز اول صبح که شب خوابیده ام واستراحت کرده ام، رنگ ادرار قهوای تیره، بدون درد وسوزش وتکرر، و در بعضی مواقع در اول ادرار خون هست بعد کمتر میشود وادار تقریبا زلال هست، ممنون از جناب دکتر
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد عمل سيستوسكوپي براي تشخيص علت خون در ادرار انجام شود
-
- سلام دکتر خوب هستین خسته نباشید
میخواستم ازتون بپرسم که من چند روزیه حس میکنم درد کوچیک در دور بیضه چب البته درد نیست احساس میکنم سوزش و کشیدگی کوچیکی زیر بیضه چب نزدیک ران چبم هست
ایا جای نگرانی هست ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام نگران نباشيد مهم نيست روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر
وقتتون بخیر
مادر من ۶۲ سالشونه.. چندسال پیش عمل باز کردن.. فشار خون و دیابت همدارن.. تحت نظر دکتر نفرولوژیست هم هستن.. ماه دی ازمایش کراتین ۲ و اوره۶۰ بود .. درمان بهمن سرما خوردن دارو استامینفن و ازیترومایسن استفاده کردن و شربت سرفه.. ازمایش مجددی که دادن در ماه بهمن کراتین ۳/۱۰ و اوره ۱۲۵ شده و من خیلی نگران شدم.. بدلیل مصرف دارو بوده؟ راهکار چیه؟ دکترشون اواخر اسفند نوبت دادن-
سمیرا شنبه ۲۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
کمی احساس سرگیجه هم دارن -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فورسمايد ميل كنند
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر بنده حدود هشتاد روز پیش به دلیل سرما خوردگی به دکتر مراجعه کردم که سفتریاکسون داخل سرم تجویز کردن بعد از مصرف دارو تکرر ادرار پیدا کردم چند روز ادامه داشت تا اینکه با مشکل تخلیه ادرار مواجه شدم به دکتر مراجعه کردم تاوانکس برای ده روز تجویز کردن بعد مصرف فرقی نکردم تا اینکه پنی سیلین هم مصرف کردم و با گذشت ۲۴ روز کامل خوب شدم جناب دکتر حدود دو هفته خوب بودم ولی دوباره علائم برگشت تکرر ادرار فوریت در ادرار سخت ادرار کردن سوزش و یکماه سیپرو و ملوکسیکام و امنیک مصرف کردم همچنان تکرر و فوریت ادامه داره
-
حسین شنبه ۲۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
جناب دکتر تمام آزمایشات و سونوگرافی نرمال هست فقط در سونوگرافی افزایش ضخامت مخاط مثانه ذکر شده -
حسین شنبه ۲۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
الان با مصرف پنی سیلین سوزش و درد ندارم ولی تکرر و فوریت در ادرار همچنان مونده معذرت بابت طولانی شدن سوال -
حسین شنبه ۲۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
آقای دکتر با قطع امنیک دوباره سختی در ادرار شروع میشه -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود به مدت ده روز
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- باسلام بنده ۶۲سالمه میل جنسی زیادی دارم ولی
نعوظ کامل ندارم لطفاً راهنمایی بفرمایید..قرصها هم
چشم و گوارشم رابهم میریزد-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
با سلام نيم ساعت قبل از رابطه از أمپول تزريقي ألپروستاديل به داخل ألت استفاده كنيد دارو بايد توسط پزشك اورولوژي نسخه شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




