عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر Zs پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر عزیز
    پدرم حدودا ۸۱ سالشون هست و چند وقتیه درگیر پروستات هستن و قرص مصرف میکنن
    چند روزیه که پاهاشون ورم کرده و ما نگران شدیم
    در سونو گرافی ایشان نوشته پروستات به ابعاد ۴۴×۴۴×۵۵ هست به حجم ۵۶ میلی لیتر با حدود صاف و اکوی هتروژن برجسته به داخل مثانه رویت شد...
    جوابش رو پیوست میفرستم خدمتتتون
    آیا به عمل نیاز دارند؟و اینکه ورم پاهاشون از چی هست ممکنه از پروستات باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام نيازي به عمل نيست براي ورم اندام ها به متخصص قلب مراجعه كىنند

  • تصویر کاربر فرهود پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    با سلام .بنده 31سالمه و متاهل ..بنده در مجردی زیاد خود ارضای داشتم ...الان متاهلم و متاسفانه شهوتم خیلی بالاست و همسرم جوابگو نیست ب همین خاطر خود ارضای میکنم چون دوست ندارم به همسرم خیانت کنم ...آلان تقریبا دو هفته که میل جنسیم‌ آمده پایین البته در بحران بدی بودم .الان تقریبا هفتس بزور راست میشه و‌وسط رابطه آلتم می‌خوابه و شل میشه ....آیا لازمه قرص بخورم یا خودش خوب میشه .اصلا آیا قرص ضرر داره یا نه.چکار کنم آقای دکتر؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد يك ماه دارو ميل شود خود به خود بهبودي حاصل مي شود

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من 25 سالم و در یک روز چندبار خود ارضایی کردم و آخرین بار احساس ادرار داشتم ولی خود ارضایی کردم که بعدش میخواستم ادرار کنم به زور آمد ادرار و با درد بعد از اون روز ادرارم به زور میامد و قطره قطره و کامل تخلیه نمیشد و مینشستم درد داشتم در قسمت پرینه و این موضوع تقریبا مال 2ماهه پیشه که مراجعه کردم به دکتر شهرمون سیپروفلوکساین 500 سلکسیب 200 قرص کدو تجویز کردن و 50روز خوردم بهبود رو اخساس کردم و درد الان فقط متمرکز شده بین آلت و بیضه من و ناگفته نماند سونو دادم پروستاتم 16ml بود و اینکه متانه حجم 280ml بود که بعد از تخلیه 64mlباقی ماند نوار مثانه هم نرمال بود اما هنوز احساس تخلیه نا کامل دارم و بعد از ادرار قسمت بین بیضه و آلت رو فشار میدم باقی مانده ادرار میاد و درضمن 8روز قرص امنیک تامسولوسین خوردم اما عوارض بدی داشت برام آیا این عوارض دائمی است؟ اقای دکتر الان مشکل من احساس ماندن ادرار بین بیضه و آلتم و فشار کم ادرار و همیشه اخساس ادرار داشتن دارم
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر کمکم کنید
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      منتظز پاسختون و راهنمایی تون هستم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم بعد از غذا ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود روزي يك عدد قرص ترازوسين دو ميلي گرم يك ماه ميل شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پدرم ۸۳ ساله هستند فروردین ماه امسال یک شب انسداد ادرار پیدا کردند و سونوگرافی کردند ابعاد ۴۵×۵۰×۵۲ و حجم ۶۳ cc و گفته شد قرص تامسولوسین و قرص دیگر که آب رنگ و کوچک است استفاده شود(ازمایش psa داده نشد) و مشکل ادرار حل شد و هنوز هم مشکل ادرار ندارند نهایتا شب ها ۲ مرتبه میروند.بعد از ۵ ماه به علت درد در پا و لگن و کمر ازمایش خون کامل دادیم که ارسال می‌شود در آن آمده که psa ۲۰ و freepsa ۸.۸ است دوباره سونوگرافی الان انجام دادیم که مجددا ابعاد ۴۵×۴۷×۵۷ و ۶۳cc ذکر شده است الان mri کمر و لگن انجام دادیم (ن mri پروستات)به خاطر درد کمر و لگن و ران گفتند چیزی نیست الان اسکن هسته ای استخوان کردیم که جوابش نیامده است الان مشکلی در خصوص ادرار کردن و سوزش و .. ندارند و در ازمایش ادرار هم همه چی طبیعی و بدون خون در ادرار بوده است. لطفا راهنمایی کنید با توجه به سن ایشان.
    دو سونوگرافی مربوط به فروردین ماه و اول شهریور ماه و همچنین تصاویر تست خون را براتون ارسال کردم.الان فقط کمر و لگن و ران پا درد می‌کند چیکار کنیم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام نمونه برداري از پروستات انجام شود

  • تصویر کاربر فردین پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من ۳۲ سال سن دارم برای سونوگرافی کبد چرب مراجعه کرده بودم که مشخص شد پروستاتم کمی برجسته و ۲۶ سی سی حجم دارد ۳۵×۳۲×۴۴ بعضی وقتا سوزش ادرار و اینکه فشار و قطر خروج ادرارم کم شده قبلا هم بعد از ادرار یه مایع ژله ای ازم خارج میشد میخواستم ببینم مشکلم چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام التهاب پروستات مي باشد شبي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین ببخشید من سن ۱۱سالگی بی دلیل بیضه راستم ناپدید شد و بنا ب دلایلی نتونستم تا الان درمان کنم اگ میشه راهنمایی کنین درمان دارد؟ یا بعدا مشکلی ب وجود نیاد ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي از كشاله ران طرف راست انجام شود

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام . آقایی با ۵۳ سال سن دارم و فشارخون کنترول شده با دارو دارم و دارو هرروز مصرف میکنم الکل شاید هر یکی دو ماه مصرف داشته باشم . الان مدتی است دوست دارم سکس داشته باشم ولی هنگام نزدیکی مشگل نعوظ پیدا کردم . آقای دکتر اگه راهنمایی بفرمایید بسیار سپاس گزار خواهم بود.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام. ۶۲ سالمه وزنم ۱۴۰ کیلو و فشارخون بالا دارم روزی یک قرص لوزارتان و یک اسپرین مصرف می کنم میل جنسی و جماع دارم ولی دچار شلی آلت شده ام و نمی نوانم جماع کنم آیا درمانی برایم وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر بختیار پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    من در تاریخ ۳شهریور سنو دادم. در مورد پروستات نوشته: پروستات دارای حجم ۴۳ccبعد از تخلیه مثانه حجم ۴۱.۷cc اکوی هترواکو دوجداره مختصر لوبوله دارد. این جمله یعنی چی .متوجه نمیشم.اگر جواب بدین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يعني پروستات طبيعي است و از چند قسمت تشكيل شده

  • تصویر کاربر آنا پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر آقایی هستم که تعداد روابط زناشویی من هر دو هفته یکبار و یا در نهایت هفته ای یکبار بود
    برای بارداری میخواستم اقدام کنم چون کیست در داخل بیضه هایم دارم و دکتر گفته اند اگر عمل کنم عقیم می شوند دو نوع دارو برای من تجویز کردند که الان با خوردن اس دی اف 50یک ساعت قبل از رابطه، سردرد شدید میگیرم و با خوردن اسنترا هر روز یک عدد اصلا آب منی من خارج نمیشود
    اگر امکان دارد راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام  هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    2. تصویر کاربر آنا دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باعث مشکلات قلبی و... نمی شود این قرص ایمی پرامین
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام خير عارضه قلبي ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر Zs پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر عزیز
    پدرم حدودا ۸۱ سالشون هست و چند وقتیه درگیر پروستات هستن و قرص مصرف میکنن
    چند روزیه که پاهاشون ورم کرده و ما نگران شدیم
    در سونو گرافی ایشان نوشته پروستات به ابعاد ۴۴×۴۴×۵۵ هست به حجم ۵۶ میلی لیتر با حدود صاف و اکوی هتروژن برجسته به داخل مثانه رویت شد...
    جوابش رو پیوست میفرستم خدمتتتون
    آیا به عمل نیاز دارند؟و اینکه ورم پاهاشون از چی هست ممکنه از پروستات باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام نيازي به عمل نيست براي ورم اندام ها به متخصص قلب مراجعه كىنند

  • تصویر کاربر فرهود پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    با سلام .بنده 31سالمه و متاهل ..بنده در مجردی زیاد خود ارضای داشتم ...الان متاهلم و متاسفانه شهوتم خیلی بالاست و همسرم جوابگو نیست ب همین خاطر خود ارضای میکنم چون دوست ندارم به همسرم خیانت کنم ...آلان تقریبا دو هفته که میل جنسیم‌ آمده پایین البته در بحران بدی بودم .الان تقریبا هفتس بزور راست میشه و‌وسط رابطه آلتم می‌خوابه و شل میشه ....آیا لازمه قرص بخورم یا خودش خوب میشه .اصلا آیا قرص ضرر داره یا نه.چکار کنم آقای دکتر؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد يك ماه دارو ميل شود خود به خود بهبودي حاصل مي شود

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من 25 سالم و در یک روز چندبار خود ارضایی کردم و آخرین بار احساس ادرار داشتم ولی خود ارضایی کردم که بعدش میخواستم ادرار کنم به زور آمد ادرار و با درد بعد از اون روز ادرارم به زور میامد و قطره قطره و کامل تخلیه نمیشد و مینشستم درد داشتم در قسمت پرینه و این موضوع تقریبا مال 2ماهه پیشه که مراجعه کردم به دکتر شهرمون سیپروفلوکساین 500 سلکسیب 200 قرص کدو تجویز کردن و 50روز خوردم بهبود رو اخساس کردم و درد الان فقط متمرکز شده بین آلت و بیضه من و ناگفته نماند سونو دادم پروستاتم 16ml بود و اینکه متانه حجم 280ml بود که بعد از تخلیه 64mlباقی ماند نوار مثانه هم نرمال بود اما هنوز احساس تخلیه نا کامل دارم و بعد از ادرار قسمت بین بیضه و آلت رو فشار میدم باقی مانده ادرار میاد و درضمن 8روز قرص امنیک تامسولوسین خوردم اما عوارض بدی داشت برام آیا این عوارض دائمی است؟ اقای دکتر الان مشکل من احساس ماندن ادرار بین بیضه و آلتم و فشار کم ادرار و همیشه اخساس ادرار داشتن دارم
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر کمکم کنید
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      منتظز پاسختون و راهنمایی تون هستم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم بعد از غذا ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود روزي يك عدد قرص ترازوسين دو ميلي گرم يك ماه ميل شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پدرم ۸۳ ساله هستند فروردین ماه امسال یک شب انسداد ادرار پیدا کردند و سونوگرافی کردند ابعاد ۴۵×۵۰×۵۲ و حجم ۶۳ cc و گفته شد قرص تامسولوسین و قرص دیگر که آب رنگ و کوچک است استفاده شود(ازمایش psa داده نشد) و مشکل ادرار حل شد و هنوز هم مشکل ادرار ندارند نهایتا شب ها ۲ مرتبه میروند.بعد از ۵ ماه به علت درد در پا و لگن و کمر ازمایش خون کامل دادیم که ارسال می‌شود در آن آمده که psa ۲۰ و freepsa ۸.۸ است دوباره سونوگرافی الان انجام دادیم که مجددا ابعاد ۴۵×۴۷×۵۷ و ۶۳cc ذکر شده است الان mri کمر و لگن انجام دادیم (ن mri پروستات)به خاطر درد کمر و لگن و ران گفتند چیزی نیست الان اسکن هسته ای استخوان کردیم که جوابش نیامده است الان مشکلی در خصوص ادرار کردن و سوزش و .. ندارند و در ازمایش ادرار هم همه چی طبیعی و بدون خون در ادرار بوده است. لطفا راهنمایی کنید با توجه به سن ایشان.
    دو سونوگرافی مربوط به فروردین ماه و اول شهریور ماه و همچنین تصاویر تست خون را براتون ارسال کردم.الان فقط کمر و لگن و ران پا درد می‌کند چیکار کنیم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام نمونه برداري از پروستات انجام شود

  • تصویر کاربر فردین پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من ۳۲ سال سن دارم برای سونوگرافی کبد چرب مراجعه کرده بودم که مشخص شد پروستاتم کمی برجسته و ۲۶ سی سی حجم دارد ۳۵×۳۲×۴۴ بعضی وقتا سوزش ادرار و اینکه فشار و قطر خروج ادرارم کم شده قبلا هم بعد از ادرار یه مایع ژله ای ازم خارج میشد میخواستم ببینم مشکلم چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام التهاب پروستات مي باشد شبي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین ببخشید من سن ۱۱سالگی بی دلیل بیضه راستم ناپدید شد و بنا ب دلایلی نتونستم تا الان درمان کنم اگ میشه راهنمایی کنین درمان دارد؟ یا بعدا مشکلی ب وجود نیاد ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام سونوگرافي از كشاله ران طرف راست انجام شود

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام . آقایی با ۵۳ سال سن دارم و فشارخون کنترول شده با دارو دارم و دارو هرروز مصرف میکنم الکل شاید هر یکی دو ماه مصرف داشته باشم . الان مدتی است دوست دارم سکس داشته باشم ولی هنگام نزدیکی مشگل نعوظ پیدا کردم . آقای دکتر اگه راهنمایی بفرمایید بسیار سپاس گزار خواهم بود.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام. ۶۲ سالمه وزنم ۱۴۰ کیلو و فشارخون بالا دارم روزی یک قرص لوزارتان و یک اسپرین مصرف می کنم میل جنسی و جماع دارم ولی دچار شلی آلت شده ام و نمی نوانم جماع کنم آیا درمانی برایم وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر بختیار پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    من در تاریخ ۳شهریور سنو دادم. در مورد پروستات نوشته: پروستات دارای حجم ۴۳ccبعد از تخلیه مثانه حجم ۴۱.۷cc اکوی هترواکو دوجداره مختصر لوبوله دارد. این جمله یعنی چی .متوجه نمیشم.اگر جواب بدین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يعني پروستات طبيعي است و از چند قسمت تشكيل شده

  • تصویر کاربر آنا پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر آقایی هستم که تعداد روابط زناشویی من هر دو هفته یکبار و یا در نهایت هفته ای یکبار بود
    برای بارداری میخواستم اقدام کنم چون کیست در داخل بیضه هایم دارم و دکتر گفته اند اگر عمل کنم عقیم می شوند دو نوع دارو برای من تجویز کردند که الان با خوردن اس دی اف 50یک ساعت قبل از رابطه، سردرد شدید میگیرم و با خوردن اسنترا هر روز یک عدد اصلا آب منی من خارج نمیشود
    اگر امکان دارد راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام  هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    2. تصویر کاربر آنا دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باعث مشکلات قلبی و... نمی شود این قرص ایمی پرامین
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      با سلام خير عارضه قلبي ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت