این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مجتبی شنبه ۱۴ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. خیلی ممنونم از وقتی که برای ما می گذارید. من 39 ساله هستم . متاسفانه حین رابطه نعوظ خودم را از دست می دهم. البته پاسخ شما را برای بیماران دیگر خواندم متوجه شدم که می توانم قرص تاداگرا قبل رابطه مصرف کنم . فقط آیا برای من که چند ماهی هست دچار فشار خون هستم و داروی لوزارتان و پروپرانولول مصرف می کنم مصرف قرص تاداگرا مشکلی ایجاد نمی کند؟ و سوال بعدی هم که یکبار که قرص تاداگرا را مصرف کردم سردرد متوسطی گرفتم آیا باز هم میتوانم مصرف نمایم و اینکه آیا بدن بعد از مدتی به این دارو عادت نمی کند تا اثرش از بین برود.. ممنونم از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ اسفند ۰( 4 سال پیش)
به علت فشار خون شما بايد از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد به پزشك اورولوژي مراجعه كنيد تا دارو را نسخه كنند
-
- سلام اقای دکتر من حدود 6 ماه هست که بیماری سوزاک گرفتم سری اول رفتم پیش متخصص برام سونوگرافی نوشتن و گفتن چیزی نیست ولی بعد دو هفته باز هم ترشح داشتم دوباره رفتم دکتر انواع انتی بیوتیک قرضی و امپول زریقی سفتریاکسون و..... ها برام نوشتن و بعد 6 ماه و پس از عوض کردن دکتر نتیجه ای نگرفتم تنها رنگ ترشح من عوض شده و الان بیرنگ هست ولی همچنان احساس سوزش در التم و سوراخ مقعدم دارم و دیگه واقعا خسته شدم از این ترشح و سوزش همیشگی تمامی ازمایشات هم انجام دادم ولی دکتر گفتن چیزی تو ازمایشاتت نیست ولی من همچنان اینطورم.......واقعا باید چه کنم؟!لطفا راهنمایی بفرمایین ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام هر ١٢ ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين صد ميلي گرم ٥ روز ميل كنيد بعد از غذا و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
هومن شنبه ۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
دکتر عزیز من قبلا دارسی سایکلین ۴۰۰ مصرف کردم ولی جواب نگرفتم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام اشكالي نداره ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام ، وقت بخیر
نزدیک به ۴ سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم،
الان یه درد کمی در ناحیه رگ بیضه سمت چپ به وجود میاد تا زیر شکم که بعد از چند روز برطرف میشه (در خود بیضه دردی ندارم )
زمانی ک میخوام رابطه برقرار کنم و به نعوظ می رسم این درد خفیف کم کم شروع میشه و تا دو سه روز ادامه داره
قبل از این هم این درد بود یه مقدار بیشتر که سونو دادم و به دو تا دکتر نشون دادم ، گفتند چیزی نیست
ولی الان این درد وجود داره تو رگ بیضه چپ و پا سمت چپ پخش میشه
در اینترنت خونده بودم که آب سرد به بیضه زدن باعث کاهش درد میشه ، این کار رو انجام میدم ولی تاثیری نداره
عکس سونو رو هم پیوست میکنم
لطفا راهنماییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام پسرم ۴ سالشه و ادرارش کج میرفت در حدی ک ب زانوش میریخت علائم دیگه ای نداشت دکتر فوق تخصص اورولوژی طی سه مرحله با تب سنج بازش کرد اما پسرم خیلی اذیت شد
الان تو اینترنت خوندم که میشده با بی حسی و جراحی سرپایی با یه مرحله حلش کرد ... و یک جا هم زده بود روش تب سنج منسوخ شده
چون دکتر روش دیگه نگفت و من فکر میکردم جراحی با بیهوشی همراهه و فکر میکردم انسداد جزییه و اگر خیلی بود دکتر روش دیگه میگفت نگفتم
سوالم اینه روش سنج درست بوده یا باید جراحی میشد ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد جراحي شوند
-
tasnim یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
اخه الان درحد قبل کج نیست ...زاویه ش کمتر شده ... کمی روی پنجه پاش میریزه گاهی دیگه تا زانو نمیره
یعنی روش تب'سنج تون دکتر انجام دادن اشتباه بوده؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام اگر فشار ادرار كم شده بايد عمل شوند
-
tasnim شنبه ۱۴ اسفند ۰( 4 سال پیش)
فشار ادرار گم میست اما گاهی تیکه تیکه میاد -
tasnim شنبه ۱۴ اسفند ۰( 4 سال پیش)
و ایکه چه مد بعد جراحی کنیم بعلت اینک با تب سنج فشار اومده بهش عرض میکنم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ اسفند ۰( 4 سال پیش)
عمل جراحي بسيار ساده مي باشد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر وقت عالی بخیر
من ۵۱ سالمه ، سالها ورزشکار بوده و از نظر جسمی و جنسی بسیار قوی بودم و حتی با چندبار رابطه در شبانه روز هم مشکلی نداشتم ، البته گاهی از اسپری تاخیری هم استفاده میکردم ، علاوه بر اینکه سالهای زیادیه که الکل مصرف میکنم ، حدود سه ساله که به نعوظ کامل نمیرسم ، دچار زودانزالی شدم ، البته با همسر سابقم کمی دیرتر ولی با پارتنر جدیدم هنگام معاشقه این اتفاق خیلی زودتر میفته که بدلیل عدم نعوظ کامل از اسپری تاخیری هم نمیتونم استفاده کتم ، ضمن اینکه هوس و میلم کمتر شده و بعنوان یک مرد ، دیگه رویاهای جنسی هم کمتر توی ذهنم وجود داره ،
یکسال و نیم قبل رفتم دکتر ، قرص تادالافیل و آفرودیت و فلوکستین داد ، مدتی مصرف کردم و گاهی احساس میکردم قفسه سینه ام درد میکنه و سوزش معده داشتم که مدام فکر میکردم کرونا شاید گرفتم ، بهرحال دیگه دارو مصرف نکردم ،
از حضورتون تقاضا میکنم بفرمایید چه داروهایی و با چه دستوری استفاده کنم تا این شرایط بهبود پیدا کنه ، ضمن اینکه در تجویز دارو برای بیماران محترم میفرمایید مثلا یک یا دو ساعت قبل از رابطه ، من رابطه برنامه ریزی شده ندارم اصلا ، دلم میخواد شرایطم بنحوی بشه که هر زمانی رابطه پیش آمد ، توانایی انجام رابطه داشته باشم .
بینهایت سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميلي ميل كنيد و سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ٣٠ ميلي گرم ميل كنيد
-
- سلام خسته نباشید من برج 3یه وزنه سنگین بلند کردم و بالای آلت تناسلی یه سوزش گرفت ولی بعد اون تا 3ماه فوتبال میرفتم 2روز درد داشتم و خوب میشد تا هفته بعدی تا اینکه بعد 3ماه طوری شد نمیتونستم بدوم یا تند راه برم رفتم سنوگرافی دادم گفتن فتق عمل کردم بعد عمل بازهم همون درد دارم بالای آلت و سنوگرافی دادم و پیش متخصص رفتم گفتن فتق نیست خاستم علت درد بدونم حالت عادی هم درد ندارم فقط دراز کشیده هستم بلند بشم درد دارم یا حالت روی ی پا وزنم بیوفته حالت دویدن تند راه رفتن ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه ده روز در آب گرم نشته شود و روزی یک عدد شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ میلی ده روز استعمال کنید
-
- سلام خدمت دکتر عزیز من آلات نزدیک ۶ ماه زود انزالی دارم اواخر به کمتر از پنج دقیقه میرسه که زود ارضا میشم تو زندگی زنا شویی به مشکل خوردم خانمم ناراحت میشه قبل این که این مشکل برام پیش بیاد بدون قرص دارو حداقل نزدیک ۱ ساعت ۴۵ دقیقه این کار انجام میدادم الان میخواستم بپرسم چجوری میتونم برگردم به هون روال قبلا خودم چه دارویی استفاده کنم با تشکر از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزی یک عدد قرص فلوکستین۲۰ میلی سه ماه میل کنید
-
- با سلام
جناب دکتر ،پدر من نزدیک دو هفته هست تکرر ادرار و سوزش و درد پهلو و درد زمان دفع ادرار دارن به چند دکتر مراجعه شد که هر کدام نظری داشتن بعد از ازمایش کشت ادرار مشخص شد که مشکل عفونت دارن که دکتر قرص آزیترومایسین ۵۰۰ نوشتن با یک بار خوردن اون دفع لخته خون و بعد ادرار با خون زیاد دارن ضمن اینکه التهاب پروستات با اندازه ۴۵ هم دارن لطفا راهنمایی بفرمائید ..-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام باید عمل سیستوسکوپی کنند
-
- سلام من27سال دارم وزود انزالی دارم برادرمان باید چیکارکنم نمیخوام از قرصی تاخیر استفاده کنم میخوام برای هیشه از ذست این مشکل راحت شم میشه لطفا کمک کنید؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزی یک عدد قرص فلوکستین۲۰ میلی سه ماه میل کنید
-
- سلام عرض ادب واحترام . نزدیک به ۳ سال هست که همش عفونت اداری دارم . درسال شاید شاید ۳ یا ۴ ماهش عفونت نداشته باشم .انقدر دکتر رفتم بابتش وازمایش دادم هر دفعه بهم میگن توی ازمایشت هیچ عفونتی دیده نشده . اگه عفونتی ندارم چرا انقدر تند تند مریض میشم .نکات بهداشتی هم سفت وسخت رعایت میکنم . علایمی که دارم زیر شکمم درد میکنه وسوزش ادار دارم و قطره ای . انواع قرصها میترانیدازول ، کلوترینازول ، کوتریموکسازول ، سیپروفلوکسازین ، االان هم ۶ روزه قرص تاوانکس استفاده میکنم روزی یک دونه بهتر شدم ولی خوب وخوب نه . و می ترسم دوباره برگردد مریضی .چون همیشه قرص رو می گذاشتم کنار یک هفته بعد دوباره همون وضعیت میاد سراغم
خواهشا خواهشا راهنماییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام عکس رنگی از کلیه ها کرفته شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




