این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
میترا پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر حدود سه ماهه که به سنگ کلیه دچار شدم کلیه من نعل اسبی و سمت چپ هر دو قرار داره یکی. شد کرده و یکی ۹۰ درصد رشد نکرده درد بسیار شدیدی دچار شدم چون با قطع ادرار مواجهه شدم دکتر جراحی tul انجام دادن و یک بار سنگ شکن انجام دادم و سه تا سنگ ۵، ۹, ۱۳ تبدیل به سنگ ۸، ۱۳, ۱۷ شدن که دکتر تشخیص داد که از نوع سنگ نرم هست که در کلیه پهن شده و دوباره بعد یک ماه اسکن انجام شد و گفتن سنگها ناپدید شدن و باید لوله برداشته بشه مجددا بعد برداشتن چهار روز گذشت دوباره درد شدید گرفتم و ادرار قطع شد با مورفین و مسکن آروم شدم همون روز مجددا عمل tul انجام شد در حال حاضر درد ندارم
جواب اسکن مجدد رو گرفتم در جواب آتروفی حالب نوشته شده و سنگ ۱۰ و ۳ و ۵ میلی و دکتر من در آخر به من گفت که از دستم کاری بر نمیاد باید به تهران مراجعه کنید . در حال حاضر به تعطیلات خوردیم و از لحاظ غذایی نمیدونم که چه باید بخورم فقط آب میخورم و چای بسیار کمرنگ و سوخاری و پرتقال میترسم چیز دیگه ای بخورم که شاید ایجاد سنگ بکنه لطفا راهنمایی بفرمایید .-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام در حال حاضر كار به خصوصي نمي شود انجام داد و روزي صد گرم گوشت بيشتر مصرف نكنيد و مصرف نمك محدود شود
-
- سلام دکتر ،پدرم ۷۵ سال سن دارد ومشکل بزرگی پروستات به اندازه ۵۵cc دارد وعلایم آن درد خفیف ،تکرر ادرار ،وبعضا هم بی اختیاری در کنترل ادرار دارد لطفا راهنمایی نمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام عمل جراحي پروستات توصيه مي شود فعلا روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنند
-
- با سلام، بنده ۳۰ سال سن دارم و از ۱۵ سال قبل مشکل خود ارضایی شدید رو دارم، پیش دکتر اورولوژی رفتم بعد از چک کردن بیضه هام گفت مشکلی نداری و گفت ازدواج کن مشکلت حل میشه منم گفتم مشکل زود انزالی هم دارم باید چیکار کنم گفت اون موقع برات دارو مینویسم، خلاصه خیلی کلی جوابمو داد و خیلی چیزا هنوز برام سواله البته شهرستان زندگی میکنم کلا دکتر خوب پیدا نمیشه اینجا، آقای دکتر بنده با کوچکترین صحنه یا فکر جنسی تحریک میشم و بدون راست شدن آلتم مایع بی رنگ مثل آب یا precum از آلتم ترشح میشه خیلی اذیتم میکنه و اینکه در حین مدفوع کردن و زور زدن مایع زرد رنگی از آلتم خارج میشه و اینکه بوی اسپرمم تغییر کرده و غلظتش هم کم شده.لطفا راهنماییم کنید چه مشکلی برام پیش اومده و برای درمان زود انزالی در شرایط من چه پیشنهادی دارین؟
با تشکر فراوان🙏🙏🙏-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و ترشح سفيد طبيعي است
-
Farhad شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
درمورد تغییر بوی اسپرم چی؟ و در پرسش قبلی یادم رفت بگم درد ناحیه ماهیچه کف لگن هم دارم هنگام تحریک شدن و تکرر ادرار هم دارم چی پیشنهاد میکنید؟
خیلی ممنون -
Farhad یکشنبه ۲۹ اسفند ۰( 4 سال پیش)
لطفا جواب بدین آقای دکتر -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام براي بوي اسپرم دارويي وجود ندارد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
Farhad پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با تشکر🙏 -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با تشكر
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام
49 ساله ام
ابعادپروستات 47*37*39 حجم 35 سی سی (BPH)
هیپرتروفی لوب مدین بداخل کف مثانه دیده شد.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام اندازه پروستات با توجه به سن شما طبيعي است و درماني لازم نيست
-
- آقای دکتر در هفته ۲۰ بارداری هستم عفونت ادراری rareداشتم دکتر بهم سیپروفلوکساسین دادن ۵ روز ۱۲ ساعت مصرف کردم بعد از چند روز سوزش ادرار گرفتم آزمایش عفونت ادرار دادم منفی شد اما گاهی سوزش دارم دوباره به دکتر مراجعه کردم برام تاوانکس ۵۰۰ دادن اما من چون باردار بودم استفاده نکردم لطفا راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد
-
- سلام دو ماهی هست که آزمایش سنو گرافی سی تی اسکن انجام دادم مشکلی نیست اما همچنان درد زیر شکم وکشاله ران دارم ادرار هم دو شاخه میشه کمی سوزش هم دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکترتقریبا یک سال پیش کلیه هام ضربه دیدن دردشدیدداشت بعدچندمدت دردش کم شد الان دوباره چندوقته در دارم رفتم سونا گرفتم جفت کلیه هام سنگ ریزه داره درد سمت راست شکم وپهلوتاران پام میاد تکرارادراردارم بعضی اوقات حالت تهوع ونفس تنگی بهم دست میده بایدچیکارکنم ممنون میشم پاسخ بدین
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام دکتر روز بخیر
من پنج ماهه مشکل نعوذ دارم ، حتی با خوردن
دو تا ویزارسین ۱۰۰ یا دو تا ویاگرا هم به سفتی
لازم نمی رسه و سط رابطه نعوذ از بین می ره
من ارضاء می شم خانم ارضا نمی شه ،
لطفا راهنمایی کنید دکتر قوامی عزیز
چیکار باید انجام بدهم تا از این مشکل
نجات پیدا کنم ،-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام بايد از أمپول پاپاورين تزريقي بداخل ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژ مراجعه كنيد تا دارو را نسخه كنند
-
- عرض ادب اقای دکتر
بنده چند ماه پیش دچار علائمی شامل هماچوری شدم. به پزشک مراجعه کردم سیتولوژی، سونو و در نهایت سی تی انجام دادم. مشخص شد یه سنگ ۹ میلی داخل حالب چپم هست پزشکم سنگ شکن برون اندامی تجویز کردن ولی متاسفانه شرایطش نبود انجام بدم. مدتی علائمم فروکش کرده بودن و خفیف بودن. اما الان چند روزه احساس سوزش و خارش در ناحیه الت دارم. البته این حس جوری هست که تا بیضه چپ و نزدیک مقعدم میرسه. تکرر و اینکه مثانم کامل تخلیه نشده دارم. درد شدید پهلو یا شکم ندارم خیلی کم هست. هماچوری واضح هم ندارم البته ادرارم زرد تیره میشه و حجمش بعضی مواقع کم و کف الود و دارای حباب
این احساس سوزش و خارش که انگار سوزن داخل التم هست کلافم کرده
با توجه به اینکه شب عید هست شما توصیه و تشخیص احتمالی ندارید تا این ایام تموم بشن و حضوری مراجعه کنم؟
سپاسگزارم و پیشاپیش سال نو مبارک-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام أزمايشات را ديدم روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد مايعات فراوان نوشيده شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
افشین شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
سپاس اقای دکتر. عذر میخوام بنده امروز سونو انجام دادم اگر لطف کنید مطالعه بفرمایید ممنون میشم
ایا این بزرگی اندک پروستات که نوشته شده طبیعی هست؟ بنده حدود یک هفته هست امنیک مصرف میکنم. با وجود مصرف این دارو بزرگی پروستات ایا ممکنه بخاطر التهاب و عفونت باشه؟
سابقه سرطان پروستات هم از هر دو طرف در خانواده هست. سن بنده هم ۲۸ هست -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام اندازه پروستات طبيعي است و عفونت و يا التهاب و جود ندارد
-
افشین شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
سپاس فراوان امیدوارم همیشه سلامت باشید و سال خوبی پیش رو داشته باشید -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
تشكر
-
افشین پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
ارادتمندم
اقای دکتر ببخشید من انقدر مزاحم میشم. این سوزش شدید الت ( انگار سوزن از ابتدا تا انتهای مجرا وارد کردن) و احساس دفع فوری و تکرر خیلی اذیت کننده شده. شما فرمودین ایندومتاسین مصرف کنم ولی متاسفانه بنده سابقه هموروئید دارم که جراحی نشده شیاف نمیتونم مصرف کنم. مسکن دیگه ای ایا میشه مصرف کرد؟ ایا این علائمی که عرض کردم تماما بخاطر نزدیک شدن سنگ به دفع هست؟
سپاسگزارم -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام نگران سرطان نباشيد در سن شما سرطان وجود ندارد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- سلام.اقای دکتر بنده حدود 2سال است که هر موقع تخلیه ادرار دارم ادرار به صورت دو شاخه تخلیه میشوددارو هم استفاده کردم ولی نتیجه نگرفتم و بعضی اوقات هم در ناحیه مثانه حالت سوزش دارم و احساس سردی در مثانه احساس میکنم دکتر هم رفتم کپسول پروترال4%وقرص ترازوسین وسرترالین50تجویز کردن ولی متأسفانه هیچ نتیجه نگرفتم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
با سلام دارو ها را قطع كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




