عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر، جوانی ۳۳ ساله هستم که قبلا دچار بیماری التهاب پروستات شده ان، صبح ها با درد زیر شکم از خواب بیدار شده و احساس تخلیه ادرار ندارم اما دارای ادرار بوده و شدت آن کم است، در طول روز نیاز هم شدت تخلیه ادرار کم است و درد در ناحیه پایین شکم، بیضه و مقعد احساس میشود، رنگ منی نیز زرد سده است، قبلا سابقه مصرف افلوکساسین ۲۰۰ و ۳۰۰ را داشته ام، لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد روزي دو بار هر بار 15 دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل كنيد

  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام،گزارش پاتولژی بهمن ماه
    ۱۴۰۲بعدازعمل بازپروستات
    گزارش پت اسکن تیرماه امسال خدمت شما
    فرستادم،چه داروهایی وچه مدت باید مصرف کنم.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام پاتولوژي موجود نبود و گزارش پت اسكن نيز فرستاده نشده

  • تصویر کاربر مختار دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 8سال پیش عمل وارکوسل انجام دادم بد از عمل هیدروسل جمع شد رفتم سونو گرافی گفت هیدروسل ووارکوسل وهرنی فتق داری نزدیک 40روزه عمل کردم هیدروسل رو از ناحیه شکم در آوردن بد از عمل بیضه چپم سفت وبزرگ شده بودو داخل کشاله ران رگها هم سفت هست دردم می‌کنه یکم فشار میاد دکتر میگه التهاب داره 3ماه طول می‌کشه درست بشه سونو گرافی هم رفتم گفت التهاب داره الان التهاب داره میشه انزلال کرد قرص ناپروکسن میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام چند ماهي طول مي كشد تا بيضه به حالت طبيعي برگردد

  • تصویر کاربر یعقوب دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من نزدیک ۵۰ روزه شکستگی لگن داشتم و الان در حال درمان هستم و از بعد شکستگی آلت تناسلیم هیچ حسی نداره چیکار باید بکنم ممنون از وقتی ک میزارین برای جواب سوالات
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام بعد از بهبودي شكستگي لگن حس ألت طبيعي مي شود

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر نمیدونم چرا زیر شکمم و ران چپم خیلی درد میکند
    پسرم 17سالمه علتش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام اسپاسم عضلاني است روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من تقریبا ۲ سال پیش حجم پروستاتم ۳۱ cc و بافتش هموژن بود
    اما امروز سونو دادم حجم پروستاتم ۳۹ cc و بافتش هتروژن بود
    هیچ علائمی هم ندارم
    اینکه بافتش هتروژن بود نگران شدم
    می خواستم ازتون بپرسم مشکلی که نیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام جاي نگراني نيست و نيازي به پيگيري نيست

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر. دکتر خیلی عذر میخوام به دلیل این مشکلی ک دارم خجالت میکشم حضوری به مطب دکتری برم خواستم اینجا بفرمایید چیکار کنم. مشکم اینه ک نعوظ زیادی دارم مخصوصا تو خواب.خیلی اذیت میشم حتی نمیتونم بخوابم.از یه طرفی هم میترسم بشکنه . لطفاً راهنمایی کنید بفرمایید چیکار کنم تو هر حالتی به حالت نعوظ در نیام. البته کجی آلت هم دارم ولی زیاد نیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام نعوظ زياد درماني ندارد بايد عمل جنسي داشته باشيد شايد كمك كند

  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام
    من بعد خودارضایی هیچ مشکلی نداشتم تا اینکه الکی وسواس شدم که من واریکوسل دارم و شروع کردم به مالیدن بیضه ها و لوله و رگ های بالای بیضه یه چند روزی بالای بیضه چپم تیر میکشید و بی حس بود ولی الان دو روزیه که دیگه درد ندارم و تیر نمی‌کشه هیچ توده ای هم در کیسه بیضه نیس و رگ های بالای بیضه ها تقریبا مثل همه
    اندازه بیضه ها هم تقریبا اندازه همه شاید چپه یه کوچولو کوچک تر باشه
    ولی کیسه بیضه بیشتر وقت ها شل هست البته جایی که ما زندگی میکنیم هوا گرمه
    ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی استرس دارم و بی حوصله
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام بيضه كوچك نمي شود نگران نباشيد

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر تو سر آلت من لکه سفید و هم لکه سیاه دیده می‌شود و پوستش هم شفاف شده وقتی هم بهش دست میزنم یکم درد داره نظر شما چیست ممنون.
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ۲۳ ساله هستم.
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام بايد به متخصص پوست مراجعه كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلم دکتر من ۶۰ سال دارم چندی پیش بخاطر مشکل ادار به پزشک مراجعه کردم بمن قرص پروترال۴. داد حالا بعد از ارضا شدن منی از آلتم خارج نشود لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام علت مصرف كپسول پروترال است

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر، جوانی ۳۳ ساله هستم که قبلا دچار بیماری التهاب پروستات شده ان، صبح ها با درد زیر شکم از خواب بیدار شده و احساس تخلیه ادرار ندارم اما دارای ادرار بوده و شدت آن کم است، در طول روز نیاز هم شدت تخلیه ادرار کم است و درد در ناحیه پایین شکم، بیضه و مقعد احساس میشود، رنگ منی نیز زرد سده است، قبلا سابقه مصرف افلوکساسین ۲۰۰ و ۳۰۰ را داشته ام، لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد روزي دو بار هر بار 15 دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز با شكم پر ميل كنيد

  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام،گزارش پاتولژی بهمن ماه
    ۱۴۰۲بعدازعمل بازپروستات
    گزارش پت اسکن تیرماه امسال خدمت شما
    فرستادم،چه داروهایی وچه مدت باید مصرف کنم.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام پاتولوژي موجود نبود و گزارش پت اسكن نيز فرستاده نشده

  • تصویر کاربر مختار دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 8سال پیش عمل وارکوسل انجام دادم بد از عمل هیدروسل جمع شد رفتم سونو گرافی گفت هیدروسل ووارکوسل وهرنی فتق داری نزدیک 40روزه عمل کردم هیدروسل رو از ناحیه شکم در آوردن بد از عمل بیضه چپم سفت وبزرگ شده بودو داخل کشاله ران رگها هم سفت هست دردم می‌کنه یکم فشار میاد دکتر میگه التهاب داره 3ماه طول می‌کشه درست بشه سونو گرافی هم رفتم گفت التهاب داره الان التهاب داره میشه انزلال کرد قرص ناپروکسن میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام چند ماهي طول مي كشد تا بيضه به حالت طبيعي برگردد

  • تصویر کاربر یعقوب دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من نزدیک ۵۰ روزه شکستگی لگن داشتم و الان در حال درمان هستم و از بعد شکستگی آلت تناسلیم هیچ حسی نداره چیکار باید بکنم ممنون از وقتی ک میزارین برای جواب سوالات
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام بعد از بهبودي شكستگي لگن حس ألت طبيعي مي شود

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر نمیدونم چرا زیر شکمم و ران چپم خیلی درد میکند
    پسرم 17سالمه علتش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام اسپاسم عضلاني است روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من تقریبا ۲ سال پیش حجم پروستاتم ۳۱ cc و بافتش هموژن بود
    اما امروز سونو دادم حجم پروستاتم ۳۹ cc و بافتش هتروژن بود
    هیچ علائمی هم ندارم
    اینکه بافتش هتروژن بود نگران شدم
    می خواستم ازتون بپرسم مشکلی که نیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام جاي نگراني نيست و نيازي به پيگيري نيست

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر. دکتر خیلی عذر میخوام به دلیل این مشکلی ک دارم خجالت میکشم حضوری به مطب دکتری برم خواستم اینجا بفرمایید چیکار کنم. مشکم اینه ک نعوظ زیادی دارم مخصوصا تو خواب.خیلی اذیت میشم حتی نمیتونم بخوابم.از یه طرفی هم میترسم بشکنه . لطفاً راهنمایی کنید بفرمایید چیکار کنم تو هر حالتی به حالت نعوظ در نیام. البته کجی آلت هم دارم ولی زیاد نیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام نعوظ زياد درماني ندارد بايد عمل جنسي داشته باشيد شايد كمك كند

  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام
    من بعد خودارضایی هیچ مشکلی نداشتم تا اینکه الکی وسواس شدم که من واریکوسل دارم و شروع کردم به مالیدن بیضه ها و لوله و رگ های بالای بیضه یه چند روزی بالای بیضه چپم تیر میکشید و بی حس بود ولی الان دو روزیه که دیگه درد ندارم و تیر نمی‌کشه هیچ توده ای هم در کیسه بیضه نیس و رگ های بالای بیضه ها تقریبا مثل همه
    اندازه بیضه ها هم تقریبا اندازه همه شاید چپه یه کوچولو کوچک تر باشه
    ولی کیسه بیضه بیشتر وقت ها شل هست البته جایی که ما زندگی میکنیم هوا گرمه
    ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی استرس دارم و بی حوصله
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام بيضه كوچك نمي شود نگران نباشيد

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر تو سر آلت من لکه سفید و هم لکه سیاه دیده می‌شود و پوستش هم شفاف شده وقتی هم بهش دست میزنم یکم درد داره نظر شما چیست ممنون.
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ۲۳ ساله هستم.
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام بايد به متخصص پوست مراجعه كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلم دکتر من ۶۰ سال دارم چندی پیش بخاطر مشکل ادار به پزشک مراجعه کردم بمن قرص پروترال۴. داد حالا بعد از ارضا شدن منی از آلتم خارج نشود لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام علت مصرف كپسول پروترال است

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر تقی پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من قبلنا وقتی خودارزایی میکردم مانع خروج اب از الت تناسلی می شدم یا وقتایی جنب میخواستم بشم آلتمو محکم میگرفتم که اب به بیرون خروج نکنه.ممکن این عمل بنده باعث ضعیفی کمر بشه یا اصلا از عواقبش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عارضه اي ندارد

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      عارضه اي ندارد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴٩سالمه
    یک سنگ ٧میل در دهانه حالب راستم گیرکرده بودند این مدت دوبارنزدیکی کردم ولی مایع منی خارج نمیشودبااینکه به ارگاسم میرسم البته در این مدت از کپسول پروترال ٠/۴باتجویزپزشک استفاده میکنم آیا این مشکلم حل خواهدشد؟
    درضمن بااینکه مجرای ادراری بازداشت وادرارراحت تخلیه میشوداکثرأبیضه دردم لطفأراهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      مايع مني از كپسول پروترال است

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من الان ۳۰ سال دارم و تقریبا 12 سال میشه که خودارضایی انجام میدهم .
    الان هنگامی که آب منی خارج میشه بعد از نیم ساعت همه جای بدنم ازمغز تا انگشتان پا و دست سوزش میکنه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      ترك كنيد

  • تصویر کاربر وحید جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود دو سالی هست که از مجرام ترشح مياد که هر سری با مراجعه به پزشک يه سری آنتی بیوتیک به مدت ده روز مصرف میکنم ولی دوباره بعد از مدتی عود ميشه که سری آخر پزشکم قرص آمنیک و سیپروفلوکساسین به مدت دو ماه داد که مصرف کنم که حدود یک ماه مصرف کردم ولی جدیدا حجم منی من خیلی کم و حتی بعد از نزدیکی هیچ منی ازم خارج نميشه ميخواستم ببینم علتش چيه؟ چرا درد و سوزش داخل مجرام و بیرون از مجرام قسمت جای ختنه درد دایمی دارم؟ چرا آقای دکتر با این همه درمان خوب نميشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      خارج نشدن ترشح مني به علت امنيك است

    2. تصویر کاربر وحید جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر سونوگرافی که جدیدا دادم فقط سوالم اينه که چرا هنوز پس از دوساله هنوز داخل مجرام و قسمت زیرین نوک آلتم جای ختنه گاه توی درد دارم و خوب نميشم؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      درماني ندارد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چرامنی بطور مایع خارج میشه ودیگر سفت نیست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      گاهي پيش مي أيد

  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام موقع رابطه انزال نمیشم سنگ کلیه گرفتم چندروزپیش
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      درماني ندارد خود به خود خوب مي شود

  • تصویر کاربر Last یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه نو جون 18 ساله هستم و قبلا زیاد خود ارضایی داشتم...
    الان منی من جهش نداره...
    میخوام ببینم علتش چیه یه هفته ای میشه این طوری شده..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ترك كنيد مشكل حل مي شود

  • تصویر کاربر Aerf یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید آیا امکان دارد که بدن ساختن منی را متوقف کند؟چون بعداز این که چند بار خود ارضایی داشتم کمردرد داشته و مچ دستانم هی درد میکند و به اصطلاح میشکند و قوایش را از دست داده است میخواستم بدانم که این درد ها به کاهش و نبودن آب منی بستگی دارد یا خیر؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ارتباطي ندارد

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام.۴۰ سالمه و ۲ سال پیش تصادفی داشتم که باعث شد مچ پا و لگنم از ناحیه غضروف شرمگاهی بشکنه و ۱ سانت جابجا بشه.حالا بعد از انزال حجم منی بسیار کاهش داره که به ۱.۵ سی سی رسیده قبلا خیلی بیشتر بود و ارگاسم با لذت.در آزمایشات منی و عکس لگن و مجاری ادراری و سونوگرافی از پروستات چیزی نبود.چکار کنم که برگرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      درماني ندارد

  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک جواب ۲۵یاله هستم که از سه روز پیش متوجه سنگ کلییه شدم به اندازه ۶میل که به علت درد زیاد قرص مصرف میکنم الان بااین که خوب شدم ولی متوجه شدم شدم که به هنگام رابطه جنسی یا خود انزالی با این که با لذت میشود ولی منی خارج نمیشود لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      خود به خود خوب مي شود

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت