این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
میلاد پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 21 سال دارم و شرایط نرمال دارم و تا به حال حتی لب به سیگار هم نزدم و از ابتدای بلوغ جنسی مشکل زود انزالی زیر 10 ثانیه دارم (زود انزالی اولیه)
و این مشکل زمانی که بدن من در حالت عمودی هست شدید تره یعنی زمانی که روی پاهام ایستاده هستم خیلی سریع تر تحریک میشم
در گذشته خودارضایی داشتم که چند ماهی به شدت کاهش پیدا کرده و این عادتو ترک کردم
قبلاً از تون پرسیدم برام فلوکستین دفعه بعد پاروکستین یکبار هم مصرف سرترالین تجویز کردین.
فلوکستین بی تاثیر بود اما پاروکستین و سرترالین تا زمان مصرف تا حدی کار ساز بود اما اگه روی پاهام ایستاده بودم تاثیری نداشت و به همون سرعت قبل مصرف دارو ارضا میشدم،و بعد از قطع دارو همه چیز به حالت اول برگشت .
من ورزش هم میکنم و برای حدود 1/5 ماه ورزش کگل انجام دادم که بی تاثیر بود
چه کار باید انجام بدم ؟
(در ضمن بنده آزمایش هورمون تستوسترون برای شوره سر قبلاً دادم که اندازه هورمون تستوسترون نرمال بود)-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ٣٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام یک ماه میشه که فقط فقط درد آلت دارم و سوزش هم ندارم چه در حالت عادی و چه در حالت ادرار کردن
و اینکه بیضه های من صبح ها متورم میشه بطوری که ۲ تا بیضه یکی میشن و شبها به حالت عادی بر میگردن لطفا راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- با سلام و خسته نباشید دکتر جان من کلیه های سنگساز دارم و تا به امروز خیلی سنگ دفع کردم اما متاسفانه یه سنگ ۸ میل که تو سونوگرافی مشخص شده بود بعد ۳ ماه وارد مجاری اداریم شده و بین لگن گیر کرده و تقریبا باعث انسداد ادرارم شده و خیلی دفع ادرارم سخت و کم شده قشنگ احساسش میکنم که کجا گیر کرده ولی تلاشم برای دفع کردنش بی نتیجه هست ممنون میشم راهنمایی کنیین آیا سنک شکن لازمه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام ct اسكن شكم بدون تزريق براي تشخيص محل سنگ انجام شود و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
-
- باسلام و خسته نباسید خدمت اقای دکتر....بنده به شدت دستگاهدتناسلی حساس و sensetive دارم و با کوچکترین رابطه حتی با همسر مقدار باکتری های دستگاه تناسلی ام افزایش میابد اوره پلاسما افزایش میاید از حد مجاز...ازشما اقای دکتر خواهش میکنم اگر دارویی یا ویتامینی یا قرص تقویتی برای این کار وجوددارد بنده حتما استفاده کنم چون بااین وضع بنده اصلا ازدواجم هم نمیتوانم بکنم چون بچهرچند مراعات کنم و از کاندوم استفاده کنم ولی حداقل برای بچه دار سدن لارم است بدون کاندوم رابطه برقرار کنم و همون یک بار هم متاسفانه سریع باکتری هایم زیاد میشود ومشکلاتی برایم ایجاد مینماید..ازشما التماس میکنم حتما قرصی برای تقویت دستگاه تناسلی و جلوگیری از افزایش اوره پلاسما (علاوه بر رعایت موضوعات جنسی یعنی استفاده از کاندوم) معرفی نمایید چون افزایش اون اوره پلاسما مشکلات زیادی برایم ایجاد مینماید..خیلی ممنون و متشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول wellman يك ماه ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر خوب هستین من ۲۴ سالمه دوساله نعوظ خیلی اذیتم میکنه منمجردم هستم وهیچ حسی ندارم قرص تادگرا اینا استفاده کردم سرم میترکه صبا ها بعضی وقتا نعوظ دارم بیغصی وقتا نه میشه کمکم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام بايد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميلي ميل كنيد
-
Amir پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
خیلی ممنون اقای دکتر -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با تشكر
-
Amir پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
اقای دکتر مجرد هستم قرص فقط واسه رابطه باید بخورم چند روزه صبا همنعوظ ندارم -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام قرص براي نعوظ ميل شود
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام 23سالمه مجرد
چند سال پیش دوبار عمل واریکوسل داشتم و بعد از دوره درمان در سنو ها متوجع بزرگی پروستات شدم در سال های قبل خودارضایی زیاد داشتم و حتی جلوگیری از دفع منی که دکتر این دلیل بزرگی پروستات رو تشخیص دادن یک بار سیستوسکپی شدم و دارو دادن و گفتن برطرف میشه بعد متاهل شدن قبلا مشکلی در ادرار نداشتم فقط درد و ورم بیضه بعضی اوقات الان هنوز مجردم ولی درد و ورم در بیضه همچنان بعضی اوقات میاد سراغم و تکرر ادرار با فشار خیلی کم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام
روز به خیر
آقای دکتر ۴ سال هست که اقدام به بچه دار شدن کردیم و متاسفانه نشده
۴۶ ساله هستم و آزمایشات اسپرم ، نشان از سرعت پایین اسپرم و اشکال غیر طبیعی و درصد پایین تعداد سالم را دارد .
حدود ۶ سال هست که قرص پرد نیزولون ۵ روزانه ۱ عدد و ۱ عدد هم اسید فولیک ۱ استفاده میکنم برای روماتیسم مفصلی
سیگاری بودم و حدو ۳ سال هست از آدامس نیکو لایف ترک سیگار استفاده میکنم
اخیرا قرص سمنکس امریکایی توصیه میشه برای بهبود کیفیت اسپرم
خواستم نظرتون را بدونم . و اینکه اصولا قرص سمنکس را توصیه میکنید ؟؟ اگر داروی قویتری برای بهبود کیفیت و شکل و سرعت اسپرم هست .ممنون میشم بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام سمنكس را توصيه نمي كنم روزي يك عدد قرص ويتامين c يك گرمي سه ماه ميل كنيد
-
- سلاام آقای دکتر ، نزدیک به ۲ سالی هست که نعوظ شدیدی گرفتم که به هیچ عنوان تغیری تو حالت
آلت نمیشه . و هیچ دارویی هم مصرف نکردم
ممنون هستم ازتون-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر من چند روزه بیضه چپم درد میکنه و زده به کشاله پام و خیلی درد میکنه بیضه راستم هم بزرگ شده و چپی کوچیک میخواستم بهم بگین ک چیکار کنم دردش کم بشه و بخاطر چی اینجوری شده نه ضربه دیده و نه سنگینی بلند کردم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- با عرض سلام بنده ۴۰ سال سن دارم و از اول ازدواج دچار اختلال نعوظ و زود انزالی هستم واز اسپری لیدوکایین استفاده میکنم و بد نیست ولی اختلال نعوظ دارم وآلتم خیلی شله به نحوی که اصلا رابطه از پشت نمیتوانم انجام بدهم،از آینده میترسم بدون اسپری خیلی زود ارضا میشوم لطفا راهنمایی کنید دوست دارم آلتی همچون چوب داشته باشم ،آیا قابل درمان دائم هست،
-
فرهاد سه شنبه ۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام لطفا جواب بدید -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




