این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
فرید دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر
پسری 22 ساله هستم متاسفانه از 16 یا 17 سالگی تا به امروز زیاد خود ارضایی داشتم تا این که در مرداد سال 1400 به یک مشکل جدی برخورد کردم.
مشکل من این که کلن ادرارم کامل تخلیه نمیشه و همیشه مقداری از اون باقی میمونه خودم حسش میکنم که میخاد خارج بشه اما نمیتونه و وقتی هم به خودم فشار میارم و زور میزنم هم فایده نداره و
بعضی وقتا مایعی سفید رنگ شبیه منی خارج میشه چندین دکتر هم رفتم یه سری قرص دادن که هیچ فایده نداشت
یکیشون گفت التهاب پروستات هستش واقعا کلافم کرده هر بار باید کلی به خودم فشار بیارم و با دست زدن بیضه ها و اون رگ بین بیضه ها و مقعد تا قطره قطره آخرش خارج بشه ینی در ابتدا خوب خارج میشه ولی مقدار باقی مانده این مشکلو دارم و گاهی اوقات یکم که تحریک میشم و آلتم راست میشه یه آبی خارج میشه از آلتم که این فرق داره و شبیه منی نیستش بی رنگه حالا شما دستور چی میفرمایید دارویی هست مصرف کنم تا از شر این بیماری راحت بشم و میخام کلن خود ارضایی رو هم ترک کنم شرمنده خیلی پر حرفی شد-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام بايد سيستسكوپي انجام شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
فرید دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
سلام مجدد ینی با همین قرص به تنهایی مشکل حل نمیشه ؟ خیلی نگران شدم این قرص رو تا به حال مصرف نکردم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام مشكل حل مي شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام خدمت دکتر عزیز . با توجه به آزمایشی که ارسال کردم شکل و تحرک اسپرم صفر هست ولی تعداد اسپرم نرمال هست. آیا میتونم به روش iui یا ivf بچه دار بشم ؟آیا درمانی برای تحرک و شکل اسپرم هست ؟
-
اصغر یکشنبه ۱۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
ذزرذذذبببلا -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام با روش ivf مشكل ناباروري حل مي شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام و عرض ادب
من واااقعا درد دارم و دکترهایی خیییییلی زیادی رفتم اما تشخیصی و درمانی ندادن
میشه صحبت و مشاوره آنلاین داشته باشم هزینه ویزیت هم بدم .
چون انقدر زیاد هست دردهای من که زندگی کردن برام سخته .
چون مسیرم دوره گفتم میشه آنلاین مشاوره داشته باشم .
من دردهای خیلی زیاد و بدون استپ دارم که حتی با مسکن هم آروم نمیشن .خییلی کم البته . و تمام راه های درمان رو رفتم و ام ار آی . سی تی اسکن . سونوگرافی .
و درمان فیزیوتراپی . ماساژ . برق تب سوزنی. و حتی آمپول های کورتونی برای درد . زدم و هیج کدوم جواب ندادن .
درد من این طور شروع شد که برای پاپ اسمیر از رحمم نمونه برداری و یا همون کلموسکپی کردن .
و درد خیلی مرموز آروم از یک نقطه زیر نافم شروع شد و به صورت نا خود آگاه به بغل و روی و پشت رون پاهام میزد تا اینکه بعد یک سال یهو ککککل زیر شکمم کشاله های رانم کککل رران و پشت ران و پهلوها ساق پاهام انگار اسید میریزن و سیمان که حتییییی لمس یا لباس تنگ هم درد خیییلی بدی داره این درد از زیر شکمم میریزه به ککککل ران و باسن و یعنی من هررررر ثانیه درد دارم و اصلا نمیتونم بشینم و اول یک پام و حالا هر دوپاهام ورم کرده و لای روزهای پاهامم درد میکنه .
من حتی از این همه درد مدام به فکر خودکشی هستم بخدا هر دکتری رفتم جواب نگرفتم و همه فقط دنبال پول و گرفتن به هر دلیلی
.
و تا اینکه گفتم شاید کل لف زیر شکم و لای رانهای و ... در گیری دارن . چون تست عصب هم دادم ۲ سال پیش. گفتن خوبه البته فقط از ران پا . که خیلی دردهای من بیشتر شده . ناحیه کمرم و لگنم . پوست رانها و پاهام . برای زنان هم سونو دادم موردهایی داشت ولی رفتم گفتن اصلا ربطی به این همه درد مزمن و پراکنده و زیاد نداره .-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام شما ممكن است مبتلا به أندومتريوزيز باشيد كه توسط يك متخصص حاذق زنان بايد درمان شويد به تخصص من ارتباطي ندارد
-
- سلام خسته نباشید اقای دکتر من در سال ۹۶ تسادف کردم و لگنم دچار شکستگی شد و از ان ببعد نتوانستم نعوظ کامل داشته باشم پیش پزشک رفتم و ۳نوع قرص برای من تجویز کرد تقریبا ۳ماهه مصرف میکنم ولی هیچ تعقیری نکرده حالا میخاستم بدونم راهی برای بهبودی وجود داره اگر هست ممنون میشم راهنمایی کنید در ضمن من ۴۲سال سن دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام شما بايد از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژي مراجعه كنيد تا أمپول را برايتان نسخه كنند
-
- سلام .. جوان 26 ساله هستم .. در اثر اعتیاد به فیلم پورن در یک مدت طولانی ، در دفعه های متعدد و زمان زیاد دچار نعوظ 2-3 ساعت متوالی میشدم ولی انزالی نداشتم ... بیضه هام درد میگیرفت و پشت بییضه هام سفت میشد ولی طولانی نبود و رفع میشد ... چند روزی هست این کار رو ترک کردم ولی دفعه آخر پشت بیضه هام ( اپیدیدیم) سفت شد و توی این چند روز دردشون به صورت خفیف هست هنوز و انگار از پایین درد میاد بالا به سمت آلت ولی به صورت خفیف . و با تحریک کم هم بیضه هام درد میگیرن . میخواستم بپرسم نیاز به سونو هست ؟ یا قرص آنتی بیوتیک یا چیزی باید مصرف کنم ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن. Xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد بعد از غذا
-
- سلام آقای دکتر وقت تون بخیر
سال نو مبارک
یک مقدار شرح حال طولانی میشه ابتدا عذر خواهی میکنم .
۲۷ ساله هستم مجرد اهل زنجان
آقای دکتر تقریبا ۳ سال پیش بعد از اینکه خدمت سربازی تموم شد
دنبال کار بودم و بیشتر اوقات منزل و به همین خاطر فعالیت های روزمره کاهش پیدا کرد
منزل نیاز به تعمیر داشت
و در طول بازسازی منزل برای جابه جایی وسایل کمک میکردم
بعد چند روز
دقیقا اولین روز ماه رمضان ۳ سال قبل
بعد سحر درد متوسطی در ناحیه ی مثانه پیدا کردم
رفتم سرویس بهداشتی اما نتونستم دفع ادرار و مدفوع داشته باشم
درد رفته رفته شدت پیدا کرد و پهلوی راستم به شدت درد گرفت طوری که نمی تونستم صاف بایستم
رفتم بیمارستان و آزمایش گرفتن و گفتن که سنگ دارین
رفتم پیش متخصص ارولوژی و ct نوشتن و آزمایشات ، بعد بررسی گفتن که بله سنگ داشتین که الان داخل مثانه هست و خودش دفع میشه تا دو ماه بعد این اتفاق همه چی خوب بود
تقریبا دو ماه بعد احساس کردم که دقیقا ۴ انگشت زیر ناف یه حالت برآمدگی ، ورم به وجود اومده اما خیلی کم رفته رفته مشکل گوارشی پیدا کردم
تعداد دفعات دفع مدفوع از روزی سه بار تبدیل شد به یک بار و با حجم کم و به صورت باریک
مجدد پیش متخصص ارولوژی رفتم
بررسی های زیادی کردن
سونو ، ct و آزمایش
در آزمایش وجود خون در ادرار بود ، زیاد
اما دکتر گفتن بدون علت و چیزی نمی بینن تو این بررسی ها
رفتم پیش متخصص گوارش
آزمایش و آندوسکوپی و کولونوسکوپی انجام دادن و گفتن که برگشت اسید معده دارین و ورم معده
امکانش هست که سندروم روده تحریک پذیر داشته باشین
مشکل دیگه ای نمیتونه باشه
یه سری دارو دادن امت مشکل حل نشد
بعضی مواقع شدت پیدا میکرد این مشکلات گوارشی و بعضی مواقع کمتر می شد
تا اینکه یک هفته قبل
صبح با درد آلت تناسلی از خواب بیدار شدم
رفتم سرویس بهداشتی و دفع ادرار کاملا رنگ قرمز داشت
سریع رفتم بیمارستان و دکتر گفت احتمالا سنگ هست دارو داد
تقریبا همه چی خوب شد به غیر از سوزش آلت تناسبی
دیروز به یکباره درد شدید تو ناحیه مثانه پیدا کردم و بیضه ها و آلت تناسلی و پهلوی سمت راست
مجدد رفتم بیمارستان ، بستری شدم
Ct و آزمایش انجام دادن و گفتن که سنگ کوچیکی در مثانه هست و میتونه علت همون باشه
مسکن زدن تا دردش قابل تحمل باشه
خوب اوایل نمیتونستم دفع ادرار داشته باشم
از دیروز بهتر شدم
اما الان همچنان سوزش آلت تناسلی رو دارم
مدفوع به شدت خشک شده و سوزش در ناحیه ی مقعد هم پیدا کردم
و شکمم بزرگ شده
ممنون میشم منو راهنمایی کنین
که مشکل چی ، کلافه شدم تو این ۳ سال از بس از این دکتر به اون دکتر رفتم و نتیجه نگرفتم
اگر که لازم باشه و شما نیاز بدونین حضوری هم خدمت میرسم
در واقع مشکلات گوارشی و مجاری ادرار با هم هستن
الان از صبح تا حالا ۵ بار برای دفع مدفوع رفتم
مدفوع سفت و آزار دهنده
همراه با سوزش مقعد
ادرار هم هنگام دفع سوزش ندارم
اما بعدش نوک آلت سوزش دارم
الان دفع مدفوع انجام دادم مجدد
و انگار خون وجود داشت در مدفوع
و هنگام دفع مدفوع سوزش هم پیدا کردم
و برای ادرار برعکس
در هنگام دفع ادرار سوزش ندارم
اما بعد دفع ادرار
سر آلت سوزش دارم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام مشكل دفع مدفوع كه به متخصص گوارش مربوط مي شود و بايد سيستوسكوپي انجام شود كه بايد توسط متخصص اورولوژ انجام شود
-
- باسلام وعرض خسته نباشید و تبریک سال نو
کن داروی تامسولوسین مصرف میکنم متاسفانه بعد از چندماه مصرف در شب دو الی سه بار جهت تخلیه ادرار بیدار میشم که این امر در روز بواسطه اینکه خواب کافی ندارم دچار مشکل هستم میخوام بدونم آیا باید این دارو را ادامه بدهم و یا اینکه داروی دیگری مصرف کنم؟
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك براي دو ماه ميل كنيد
-
- سلام خسته نباشید آقای دکتر من سه پیش آزمایش دادم اسپرم صفر بود آیا داروی گیاهی مصرف کنم تاثیر گذار هست.ممنون.یا کلا امیدی برای درمان اسپرم صفر وجود دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام بله اميد درمان وجود دارد به مركز باروري و ناباروري بايد مراجعه كنيد
-
- سلام
کمتر از ۵۰ سال سن دارم...حدود ۵سالی هست که دیابت دارم...درحال حاضر تحت نظر پزشک هستم وبامصرف قرص زیپمت ۵۰/۱۰۰۰ تحت کنترل است.
بابت مشکل نعوظ دوماه قبل به پزشک متخصص مراجعه نمودم قرص تیافیل۲۰ را برای مدت دوماه روزی یک قرص تجویزنمودند..امابعداز مصرف حدود دوماه تاثیرچندانی نداشت...پیشنهادشما چیست؟ سپاس از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام بايد از أمپول تزريقي پاپاورين بداخل ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژ مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند
-
- باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر...بنده از زمانی که به سن بلوغ رسیدم خودارضایی انجام میدادم و متاسفانه بدلیل اشنا نبودن با راه تخلیه تمام اسورم ها(ادرار بعد از انزال)مقداری اسپرم در قسمت پایینی الت ام خشک شده و زمانی که دیت میزنم صدای خش خش مانندی میدهد. که باعث میشود بعد انزال حتی اگر ادرار نمایم تمام منی هام تخلیه نشود و مقداری گیر میکند وباید حمام کنم و التم را زبر اب گرم بگیرم تا به حجم اسپرم های خشم شده اضافه نشود (در بعضی موارد که حجم ان زیاد میشود حتی باعث میشود ادرارم کامل تخلیه نشود)لطفا اقای دکتر اگر قرصی هست یا دارویی یا عملی در خصوص پاکسازی الت تناسلی هست راهنمایی بفرمایید چون واقعا اذیت کننده است مخصوصا زمانی که حجم آن زیاد میشود و باعث تکرر ادرار میشود...در عکس که فرستادم مشخص کردم اسپرم ها کدام قسمت از الت ام گیر کرده است(قسمت قرمز رنگ)...بی نهایت متشکر میشوم اگر راهی هست در اختیارم بگذارید...
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام بايد توسط متخصص اورولوژيست سيستوسكوپي شويد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




