این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حبیب شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
باسلام،بنده،ازنظر،بیماریهایی،چون: کلیه،دیابت،کراتین و اوره بالا،کلسترول وفشارخون،کوچکی کلیه،اسیداوریک،تری گلسریدو...،تحت نظر پزشکان،متخصص،هستم،پس از مشاوره با ۳ تن از پزشکان محترم ،دستور منع روزه راصادر،کردن.حتی یکی ازآنان،فرمود،روزه گرفتن تو،باعث نارسایی کلیوی می شود.ضمن اینکه تا بحال،تمام روزه هایم را گرفتم.
طبق آخرین آزمایش:میزان اوره از۴۰ به ۵۶ ومیزان کراتین از
۱/۶ به ۱/۹ افزایش داشته است-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام سونوگرافي و أزمايش ديده شد طبيعي بودند مصرف گوشت هفته اي دو بار باشد و مصرف نمك محدود شود و به متخصص نفرولوژيست هم مراجعه كنيد
-
حبیب سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
باسلام وتشکر،سوال اصلی بنده درخصوص روزه داری بود،لطفا نظرصریح خودتون رابفرمایید -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزه داري منع مي شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- خسته نباشید آقای ممنون میشم جواب سوال منو دهید واقیت من دیشب سکس داشتم خیلی طور کشید اندازه یک ساعت بعدشم رفتم حموم هم سکس کردم طولانی بازم حموم ارضاع شدم بعدش خواستم اداره کنم درد شدید التم گرفت نمیتونستم اداره کنم دوبار تلاش کردم برای سومین بار ادرار کردم در اداره مشاهده خون شدم ادرارم خونی بود در ضمن اصلا سابقه نداشتم الان 31 سالم برای اولین بار مشاهده کردم ممنون میشم راهنمایی کنید
-
کامران یکشنبه ۲۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)
عذر خواهی میکنم دکتر غلط املایی داشتم اگه امکانش هست زودتر جواب. دهید ممنون میشم -
کامران یکشنبه ۲۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)
09191474523 -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام بايد توسط اورولوژيست سيستوسكوپي شويد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید روزتون خوش
من چند سالی هست یه دردی در بیضه راستم داشتم ولی هر وقت سونو بیضه میدادم میگفتن سالمه و اوکیه
الان چند وقتی هست که یه درد از زیر بیضه راست دارم ...یه درد دارم میزنه به روی ران راستم ...یه درد شبیه اینکه یه لوله سمت راست شکمم کمی درد داره و یه احساس خستگی و درد در کلیه راست ....زمانی که آب زیاد میخورم و عادی سوزش ادرار ندارم ولی زمانی که ارضا میشم نوک آلتم میسوزه ... آزمایش سونوگرافی نشون داد حجم ادرار باقیمانده حدود ۸۵ سی سی است ( فایل پیوست شده) .... به نظرتون مشکل چی میتونه باشه ممنون میشم جواب بدید-
امیر دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام دکتر جان
ممنون میشم جواب بدید
همچنین اضافه کنم که من ۲۷ سالمه -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام علت التهاب مزمن پروستات است هر دو سونوگرافي را ديدم بايد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم دو هفته نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام علت التهاب مزمن پروستات است هر دو سونوگرافي را ديدم بايد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم دو هفته نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و توسط اورولوژيست بايد سيستوسكوپي شويد
-
امیر سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
سلام دکتر جان ممنون از پاسخگویی
فقط یه سوال داشتم به چه دلیل باید سیستوسکوپی انجام بدم مگر نفرمودید که التهاب مزمن هستش ؟ -
امیر سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
ببخشید که این سوال بالا رو پرسیدم چون ترسیدم و پنیک کردم به خاطر اینکه گفتم سیستوسکوپی به خاطر مشکل جدی مث سرطان و این حرفا نباشه -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام براي سرطان نيست براي بررسي مجرا و مثانه مي باشد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- با سلام خدمت شما
اقای دکتر من ۴۳ سال ومتاهل هستم از نوجوانی دچار زود انزالی هستم الان از اسپری تاخیری استفاده میکنم ولی چند سالی هست به سمت مصرف مواد مخدر کشیده شده چون اسپری به تنهایی زیاد تاثیر نداره ولی با مصرف تریاک و اسپری میشه کمی تاخیر انداخت لطفا راهنمایی کنید روزانه مصرف میکنم مواد ولی خسته شدم از داروهای گیاهی که تبلیغ میکنن چند دوره مصرف کردم ولی تاثیری نداشته لطفا راهنمایی کنید اگه نیاز به ویزیت حضوری هست خدمتتون برسم . راههای زیادی امتحان کردم ولی تاثیر نداشته دارویی مصرف نکردم به پزشکم مراجعه نکردم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد درمان قطعي است
-
- درود خدمت آقای دکتر
۳۳ ساله هستم
PSA:1.3
FREE PSA: 0.46
FREE PSA / PSA : 35.38
چه دستور می فرمایید؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام psa طبيعي است اين أزمايش بعد از سن ٥٠ سالگي ساليانه بايد انجام شود نه در سن شما
-
- سلام آقای دکتر.روز بخیر
مرد ۳۷ ساله هستم و متاهل چند سالی هست یک سنگ ۴ میلی در کلیه راست دارم که دفع نمیشود.پارسال به علت سوزش ادرار به دکتر مراجعه کردم آزمایش و سیتی اسکن نوشتن .در آزمایش مقداری هماچوری میکروسکوپی داشتم .آزمایش سیتولوژی نوشتن برام که بدخیمی منفی بود ولی کریستالهای ادراری دیده میشد .در سیتی اسکن همه چیز نرمال بود و سنگ سرجاش بود .دوباره ۲ماه پیش سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم که همه چیزی رو نرمال زده بود فقط همچنان سنگ وجود داشت..الان همچنان گاهی اوقات مخصوصا بعد از نزدیکی احساس سوزش و تکرر ادرار و درد آلت تناسلی دارم بیشتر در نوک آلت.خواستم بپرسم به نظر شما مشکل چیه و درمانش چی هستش .ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام مشكل شما التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
محمد سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
آقای دکتر من آلرژی دارم یک بار شیاف ایندومتاشین استفاده کردم خیلی بهش حساسیت دادم.سرگیجه وتنگی نفس گرفتم.میخواستم ببینمداروی جایگزین هستش برام تجویز کنید؟ممنون -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)
شياف ديكلوفناك
-
محمد شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)
ممنون آقای دکتر -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- لطفا نتیجه آزمایش را با جزییات کامل بفرمایید. و اگه نیاز به درمان خاصی است لطفا راهنمایی فرمایید
-
محمد شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
آزمایش پاتولوژی -
محمد شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
آزمایش پاتولوژی -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام با دستگاه پروستات تراشيده شده و گزارش پاتولوژي پروستات خوش خيم بوده
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام روزبخیر ببخشید من ۳۳ سالمه از زمان بلوغ انحراف الت داشتم و همیشه شنیدم که مشکلی نیست. انحراف به پایین و راست داره.
اما هنگام رابطه، طرف مقابل گاهی اذیت میشه که از نظر فکری من رو هم اذیت میکنه
چطور میتونم برطرفش کنم
تزریق موثر هست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام با جراحي قابل درمان است
-
- درود بر شما دکتر
۳۹ سال سن دارم و متاهل هستم تا قبل دانشگاه ( ورودی سال ۱۳۸۰) مشکل زود انزالی نداشتم ، دوبار سرجلسه امتحان به خاطر استرس انزال شدم ولی دنبال درمان نرفتم گفتم به خاطر استرس بوده سال ۹۳ ازدواج کردم ولی متاسفانه زودانزالی ام درمان نشده
ممنون میشم راهنماییم کنین-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام ۴۰ساله هستم مشکل نعوظ دارم نعوظم قوی نیس بچه دار هم شدم سکس هم مرتب دارم ولی نعوظم جوری نیس که بتونم از پشت سکس کنم.یا باید به نظرم با روغن وپوزیشن خاص این کارو انجام بدم.برای اینکه نعوظ قوی داشته باشم چی کار کنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




