این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
....... پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من 16 سالمه و حدود 8 ماهه پیش در حین خود
ارضایی ضربه ای به آلتم وارد شد که نه صدای تقع را شنیدم و نه درد فقط انگار باد کرده بود و سه تاخط افتاده بود. (که نمیدانم شکستگی آلت بود یا نه)
فردای آن روز آلت من به شکل ساعت شنی درآمد و چروک شد که در تمام روز به شکل ساعت بود،الان فقط بعضی موقع ها و هنگام ادرار و دفع،ساعت شنی میشه و از نیمه سیاه و سرد میشه و از سمت چپ به فرورفتگی
داره اما بعد از ادرار خون وارد همان قسمتها
شده و دیگر اون شکلی نمیشود ولی همیشه
چروک است. و به دکتر هم مراجعه نکردم.
بعضی موقع ها هم درحالت خوابیده و نیمه
نعوظ از سمت چپ که یک خط ( چروک) و تیره و کج میشه از همون جایی که کج میشه انگار یک چیز نسبتا سفتی و فرو رفتگی از بالای آلت به سمت چپ و به طرف پایین وجود داره.
وقتی در حالت خوابیده آلت را با دستم میگیرم به طرف چپ (همان جایی که خط و فرورفتگی وجود داره ) خم میشه. این فرورفتگی ها در حالت نعوظ هم دیده میشوند.
نعوظ صبحگاهی هم ندارم ولی در طول روز نعوظ دارم
الان این فیبروتیک و پیرونی است یا نه و در آینده مشکلی ایجاد میکنه یا نه.درمانش چیه؟
مشکل چیست ؟؟
تشخیص شما چیست به نظر شما چیه؟
امکان مراجعه حضوری را هم ندارم.
لطفا بعد از پاسخگویی این پرسش را حذف کنید.
باتشکر.-
....... یکشنبه ۱۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
جناب دکتر جواب ندادین -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام بيماري پيروني نيست در عمق ألت كمي خون است كه جذب مي شود مشكلي نخواهد بود
-
....... دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
جناب دکتر آیا این جذب شدن خون درمانی دارد؟؟
و این چروک ها چیست این چروک ها قبلا نبودن. -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام جذب خون خود به خود انجام مي شود خط ها كم كم از بين ميروند
-
....... سه شنبه ۱۳ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام جناب دکتر نعوظ صبحگاهی هم قبلا هر صبح داشتم ولی الان ندارم ولی در طول روز نعوظ دارم آیا مشکلی هست؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام نعوظ صبحگاهي بر ميگردد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر
سوالی داشتم از خدمتتون
بنده ۳۵ سال سن دارم و مبتلا به بیماری ام اس هستم و به تازگی ازدواج کردم . در حین رابطه جنسی و حتی معاشقه نعوظ کامل ندارم و نمیتونم با همسرم ارتباط برقرار کنم ، لطفا منو راهنمایی کنید . با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و اگر مشكل فكري ،،، ذهني داريد أنرا حل كنيد
-
- سلام جناب دکترخسته نباشید.
من 40 سالمه یه مدت درد بیضه داشتم وادارم قطع وصل میشه به دکتر مراجعه کردم سوناگرافی نوشتن انجام دادم 29سی سی بزرگتر از حد نرماله قرص پروستاتان نوشتن مصرف میکنم ولی تاثیر نداره
مثانم خالی نمیشه چند بار قطع میشه فشارش خیلی کمه سوزش هم دارم بنظر شما چکار باید کرد.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود
-
- با سلام و عرض ادب. جناب آقای دکتر مدتی هست که دچار عدم خروج کامل انزال حین coitus هستم در عین حال مدتی هست که تصمیم به بارداری کرده ایم که میسر نشده است آیا همین مشکل می تواند باعث infertility شده باشد؟ البته یک فرزند داریم. سپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و أزمايش اسپرم داده شود
-
- سلام من مدت هاست(شاید ۶ ماه که تدریجی آغاز شد)که اپیدیدیم بیضه راستم متورم شده و درد دارم و در اثر انزال تورم کم و زیاد می شود.
۴ ماه پیش ۲بار با فاصله یک هفته به متخصص اورولوژی مراجعه کردم معاینه و سونوگرافی شدم ولی بیضه راست که درد داشتم سالم بود با تحقیق در فضای مجازی سرخود ۲هفته روزی ۲بار قرص داکسی سایکلین ۱۰۰ مصرف کردم در طول مصرف تغییراتی در کاهش درد و تورم احساس کردم ولی بعد از قطع مصرف دوباره به روال قبل برگشت و شاید کمی شدت پیدا کرد.
۱۹ساله هستم و تا حالا رابطه جنسی نداشته ام و تا یک ماه پیش گاهی اوقات خود ارضایی می کردم.
در سونوگرافی واریکوسل برای بیضه چپ مشخص شد که با آن مشکلی ندارم این مشکل الآن من برای راست هست.
جواب سونوگرافی و آزمایش اسپرم در عکس ها موجود است.
لطفا منو راهنمایی کنید ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد در أزمايش تعداد اسپرم ها و شكل اسپرم ها طبيعي است و حركت اسپرم ها طبيعي نيست واريكوسل عمل شود
-
- سلام آقای دکتر من ۴۰ سالمه و ۱۰ سال ازدواج کردم ۹ سال مشکل نعوظ دارم قرص تالادافیل می خوردم ولی یک سال با قرص هم نعوظ ندارم میل جنسی هم از دست دادم ولی صبحها نعوظ دارم بعضی روزها یه نکته در سال شهریور و مهر هم میل جنسی دارم وهم نعوظ مشکلی نداره ولی بقیه سال مشکل دارم روانپزشک رفتم مشکلم حل نشده اگه میشه راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام اگر بيماري ديابت ،، فشار خون ، بيماري قلبي نداريد مشكل شما جنبه فكري ،، ذهني و روحي رواني دارد كه بهتر است مجددا به روانپزشك مراجعه كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ٥٠ ميل كنيد
-
- سلام.وقت بخیرازحدوددوسال پیش دردپروستات وبیضه وکف لگن شروع شدکم کم منی هم کدروحتی یبارخونی شددکتررفتم بعدسونوگرافی وآزمایش گفت نرماله فقط التهاب پروستات داری بعدازمصرف دارو واتمام آنهاخیلی بهترشدم اما هنوزدردمبهم وکمی دارم .ودیگه واقعا خسته شدم لطفاراهنمایی بفرماییدالبته شبهاموقع خواب دردی ندارم.ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- سلام خدمت جناب دکتر قوامی . من الان ۸ساله که برا دیر انزالی هنگام نزدیکی یک دوم قرصB2 چهار ساعت قبل نزدیکی استفاده میکنم و ۸ساله که پچه دار نشدم آیا این قرص تاثیری بر ناباروری دارد الان چهل و یک سالمه یه پسر ۱۶ ساله هم دارم آزمایش اسپرم دادم مشکلی نبود ینی میتونه به خاطر مصرف یک دوم b2باشه؟در ضمن فقط زمان نزدیکی استفاده میکنم نه هر روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام اين قرص اثري روي باروري ندارد آزمايش اسپرم بدهيد
-
- سلام خسته نباشید اقای دکتر بر اثر تصادف لگنم ترک برداشت در سال ۹۶ از اون ببعد دیگه نعوظ کامل ندارم خدمتتون گفته بودم که پیش پزشک رفتم وسه نوع قرص به من داد سه ماه استفاده کردم اثری نداشت شما گفتید بایدامپول داخل الت تزریق بشه خاستم ببینم بیام پیش شما برای من تجویز میکنید واگه این تزریق رو انجام بدم مشکلم به کلی حل میشه ؟؟ ممنون میشم جواب بدید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام بله مشكل حل مي شود
-
- سلام اقای دکتر
بنده در حدود 5 سال پیش یه کلیه خودم رو اهدا کردم و الان یک ازمایش کامل انجام دادم سطح اوره 22 و کراتینین خون هم 1.33 هست و اینکه 38 سال سن دارم،ایا این سطح برای من طبیعی هست؟
و اینکه ایا درست است که کسانی که یک کلیه دارند سطح کراتینین تا ۱.۹ طبیعی است؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
با سلام كراتينين ٣٣-١ طبيعي است و مقدار ١/٩ طبيعي نيست
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




