این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد شنبه ۷ خرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
با سلام مجدد خدمت جناب دکتر قوامی
اینجانب محمد احساندوست که قبلا ویزیت اینترنتی شده بودم به دستور شما قرار شد که برای رفع مشکل دفع ادرار کپسول آمنیک را مصرف و روزی ۲ بار در آب گرم بنشینم.
الان یکماه از مصرف کپسول می گذرد و تمام شدند. اندازه پروستات بنده که در اولین تصویر برداری 4/3 بود پیش از شروع مصرف کپسول به 5/2 رسیده بود و روز یکم خرداد در سنوگرافی شکم حجم آن را 4/40 اعلام کردند. ولی کما کان مشکل در دفع ادرار و سوزش آن باقیست.
ضمنا بنده اخیرا یورو دینامیک و عکس رنگی از مثانه گرفته ام که چنانچه لازم بدانید برایتان بارگذاری خواهم کرد.-
محمد دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
ضمنا کد رهگیری قبلی بنده
JB6nl90024
می باشد -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم يك ماه ميل كنيد و در أب گرم هم نشسته شود
-
محمد دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
سپاسگزارم
بنده قبل از ویزیت شما قرص ترازسین را به همراه کپسول پروترال مصرف می کردم. ولی نتیجه ای برایم نداشت و شما فرمودید آنها را قطع کنم.
آیا با این اوصاف باز هم دستور اینست که این قرص را مصرف کنم؟
نکته دیگر اینکه برای بیمه تکمیلی بنده نیازمند نسخه شما برای کپسول آمنیک هستم. یکبار هم تا مطبتان آمدم ولی اطلاعات گفت شما فقط یکشنبه و سه شنبه هستید -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام بله ترازوسين را ميل كنيد
-
محمد سه شنبه ۳ خرداد ۱( 3 سال پیش)
بله متشکرم
در آب گرم همان روزی دوبار به مدت ۱۴ روز؟
ضمنا برای نسخه کپسول آمنیک چگونه می توانم اقدام کنم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام بايد به مطب مراجعه كنيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام جناب آقای دکتر وقت بخیر
من چهل سالمه و حدودا 6 ماه قبل متوجه دو شاخه شدن ادرار و کامل تخلیه نشدن ادرار شدم و سمت چپ زیر شکم و بالای بیضه چپ درد گرفت رفت پیش متخصص سونوگرافی فرستاد گرفتم گفتن یه کیست 7 میلی متر ی تو پروستات هستش و داروی ترازوسین 2 تجویز کردن و گفتن دو ماه مصرف کن ولی خیلی افاقه نکرد چون همونطور ادرار دو شاخه بود و برا تخلیه ادرار چندین بار بایستی برم دستشویی و هر دفه مقدار کمی ادرار میکردم دوباره رفتم پیش دکتر باز سونوگرافی و آزمایش و اینبار داروی پروسکور رو تجویز کردن بعد دوماه مصرف بازم خوب نشدم برا بار سوم رفتم یه متخصص دیگه که اون سونوگرافی های قبلی رو دیدن و قرص پروستا هلس رو دادن الان نزدیک دوماهه اینم مصرف میکنم ولی بازم ادرار در اکثر مواقع دو شاخس و چندین بار باید برا تخلیه ادرار برم دستشویی خصوصا اگه نزدیکی داشته باشم که بایستی دو سه ساعت درگیر تخلیه باشه ضمنا قبلا گفتم درد داشته بعد مصرف دارو دردش خیلی کمتر شده ولی دو شاخه بودن و تکررادرار همچنان هست و ادرار همراه با سوزش نیست
ممنون میشم راهنمایی کنید آقای دکتر واقعا خسته کننده شده این موضوع و کم کم دارم نگران میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام دارو را قطع كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- موقع نزدیکی الت تناسلیم به شدت درد میگیره
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر . خسته نباشید . چند وقت پیش سوال پرسیدم ازتون در مورد علائمی که داشتم که گفتین التهاب پروستات . گفتین دو هفته روزی دو نوبت داخل لگن آبگرم بشینم و شیاف ایندومتاسین استعمال کنم . خدا را شکر علائمم برطرف شد . سونوگرافی هم گرفتم از پروستات که جوابش پروستات با حجم 19cc بود . فقط یه مشکل دارم که گاهی اوقات و وقتایی که احساس ادرار دارم نوک آلت تناسلیم درد میگیره . میخواستم ببینم باید چیکار کنم ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام خدمت دکتر عزیز.بنده نزدیک به۱۰ ۱۲ سال با کوچیکترین نزدیکی دچار عفونت ادراری میشم و اکثر آنتی بیوتیک ( سفتریاکسن.تاوانکس.داکسی سیکلین.مترونیدازول و..) مصرف کردم و موقت اوکی میشدم . حتی آخرین بار پزشک ۳ آزمایش ادرار داد (مجرا ٫مثانهو پروستات) باکتری وجود نداشته که قرص مترونیدازول یک عدد به مدت ۳ ماه تجویز کرده. خواهش میکنم راهنمایم کنین که خیلی رنج می برم🙏🙏
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك هفته هر ١٢ ساعت دو عدد قرص كوتريموكسازول ميل كنيد و سپس شبي يك عدد براي مدت يك سال ميل شود
-
- باسلام خدمت دکتر قوامی عزیز
بنده ۳۷ ساله هستم و زود انزالی شدید و کندی نعوذ دارم که مشکل نعوذ را به نحوی دارم حل می کنم ولی انزال رو اصلن نمی تونم کنترل کنم طوری کمتر از یک دقیقه طول می کشه در حد ۳۰ ثانیه که این باعث ناراحتی زیاد همسرم شده .لطفن راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام ،آقای دکتربنده از۳ماه پیش بابروزسنک درکلیه کوشیدم سنگ شکن نکردم ترسیدم،اکنون ۱۰روزه آلت ومسیربولم چنان میسوزه ومرتب آب جوشیده میخورم ومیرم سرویس اما خوب نمیشه ممنون میشم اگر درمان بگین،تشکر.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد
-
- سلام ۴۹سال دارم مدتی مشکل نعوظ دارم یعنی آلتم سفت نمیشه از قرص سیلدنافیل استفاده کردم اوایل خوب بود ولی الان ج نمیده قند ۱۴۵ و چند وقت پیش دکتر برام سونو از آلت نوست با ترزیق مشکل وریدی ندارم پیشنهاد کرد به روانپزشک مراجعه کنم دکتر روان پزشک قرص بوپرکسیر و لوکستا ۲۰ تجویز کرد الان مشکل که رفع نشده دیر انزال هم شده ام لطفا راهنمایی کنید
قبلا بنده این سوال پرسیدم پرسش ۹۱۷۳۹ متاسفانه ج ندادید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام بايد از أمپول پاپاورين تزريقي بداخل ألت استفاده كنيد به اورولوژيست مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند
-
- سلام دکتر جان من ۱۰ماه است سوزش در مجاری ادرار دارم وبه پزشکان زیادی مراجعه کردم وسه بار باشما مشاوره داشتم ونتیجه ای نگرفتم تا به کاشان رفتم وانجا بالیزر بررسی کردودوکپسول نورپنتین وتاوانکس داد وچند ماهی خوب بودم ولی دوباره سوزش شروع شده است من تصویر لیزر را برای شما می فرستم ایا پروستات است باجراحی یالیزر درمانی ویا بادارو خوب میشود لطفا من را راهنمایی فرمایید ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام سيتولوژي سه بار پشت سرهم ادرار صبگاحي انجام شود به متخصص اورولوژ مراجعه كنيد تا أزمايش را برايتان نسخه كنند
-
محمدرضا دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
دکتر جان ازمایش را انجام دادم وچیری نبود -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين١٠٠ ميلي ده روز استعمال كنيد
-
محمدرضا دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
ممنون دکتر جان جواب لیزر که انحام داده ام نگران کننده است یا نه ایا پروستات است -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۷ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام پروستات است
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام دکتر وقت بخیر
من یه مدت تقریبا یک سال عفونت ادراری داشتم که با دوسین اینا داشتم درمان میکردم ولی خب مثلا یک هفته که میخوردم خوب میشدم دیگ ادامه نمیدادم همین باعث میشد باز برگرده الانم درگیرم،الان چند وقتیه متوجه شدم که لوله بیضه سمت چپم انگار پف کرده که در حالت اویزان مشخص ترهدقیقا خودمم نمیدونم چ مشکلی داره،بنظر شما مشکل چیه و چه درمانی داره؟ ایا عفونت بیضه دارم و برای عفونت ادراری چ دارویی مصرف کنم؟و اینکه درد بیضه هم نداره-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام عفونت بيضه داريد روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم پنچ روز ميل كنيد
-
Mkmkm دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
چه وقت مصرف کنم دکتر.زمانش مهم نیست؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ خرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام صبح بعد از غذا
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




