عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    اینجانب پرستات دارم ومدتیست داروی اولوسین میخورم طبق دستور پزشک مدتی است که هنگام نزدیکی هم نعوض ضعیف است هم آب منی خارج نمی‌شود اگه زحمتی نیست چکار کنم ضمنا به دکترم گفتم اقدامی نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده ۲۰ سالم هستش و الان چند سالی هستش که بعد از دفع ادرار احساس میکنم مقداری در التم باقی میماند و خارج نمی‌شود
    و اینکه گاهی هم مخصوصا صبح ها برای دفع ادرار باید آب گرم روی التم بگیرم تا بتونم دفع کنم وگرنه دفع نمیشه
    به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی و آزمایش نوشت که مشکلی نبود و فقط گفتن بعد از دفع ۱۰۰ سی سی ادرار در مثانه باقی میماند
    دکتر گفت تنگی دیوار مثانه هستش و بهم قرص سیپروتد ۵۰۰ و نفازونکس تجویز کرد
    الان خیلی نگران این موضوع هستم که ایا میتونه مشکل جدی باشه یا خیر و اینکه تجویز خودتون چی هستش ؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید که آیا نیاز به پیگیری بیشتر هست یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام التهاب مزمن پروستات مي باشد روزي يك عدد كپسول امنيك شب موقع خواب يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوقناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود و يك ماه بعد سونوگرافي تكرار شود

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام وقت آقای دکتر
    من حدود دوسال پیش التهاب پروستات دچار شدم چند تا دکتر مختلف هم مراجع کردم آخرین دکتر مجتبی عاملی بودن
    داروهایی که استفاده کردم سیپروفلوکسایین تاوانکس لوفلو کساسین پروترال امنیک الفن ایکس
    نسخه مجتبی عاملی هم سلوکسیب و داکسی سیکلین و میترونیتازول بود آبگرم هم نشستم یک سال مداوم مصرف کردم یک سال یعنی تا پارسال کاملا درد از بین رفت یک سال بدون درد ولی الان چند هفته است دوباره درد ها برگشتن و
    معدم داغون شده نمیتونم مثل گذشته دارو مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد بايد عمل سيستوسكوپي توسط دكتر عاملي انجام شود

  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر وقتتون بخير
    من 35 سال سن دارم و ميل جنسى خيلى بالايى ندارم هفته اى ٢ بار به رابطه نياز دارم،ولى خانوم من ميل جنسى خيلى بالايى دارند و هفته اى 6,7 بار رابطه ميخواهند….

    ١)راهى براى بالا بردن ميل جنسى آقايان هست؟

    ٢)چكار كنم مدت رابطه سكس من به ٢٠،٣٠ دقيقه برسد؟

    ٣)مصرف روزانه يك قرص تادالافيل ٢٠ مشكلى ندارد؟

    ممنون ميشم به هر ٣ سوال من پاسخ بديد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام سوال ١ و ٢ درماني ندارد و سوال ٣ اشكالي ندارد

  • تصویر کاربر عزیزدشتیان دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    دردزیرناف وفشار به داخل مقعد تست کامل ادرار دادم کمی خون داخل ادرار بود سنو کردم کلی هایم ومثانه ام بردم پیش دکتر مجاری ادراری پروستات ۳۶/۱نشان داده دکتر گفته خوش خیم است کپسول پرترال ۴/وقرص فینوسکا ۵ بمدت یکماه استفاده کردم بهتر نشدم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام دارو ها را يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام دارو ها را يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام مردی ۶۷ ساله هستم مدتی است بعدازارضاء آب منی ندارم ..وقرص های امنیک ۴دهم وفینارکس آی اچ ۵ روزی یک عدد برای پروستات که بزرگ شده میخورم لطفا راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام عدم خروج مني به علت مصرف امنيك مي باشد

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما . آقای دکتر ببخشید بعد از استفاده از اسپری تاخیری چند روزه آلت جنسیم خوابیده و بیضه هام شل شدن و هیچ حسی ندارم و بلند هم نمیشه چ کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر امير دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
    پسرم ٤ ماهشه و آلتش ٢ سانته، ميخواستم بدونم اندازه آلتش مشكلي داره يا طبيعي هست؟؟
    از نظره شما ميشه ختنه كرد يا صبر كنيم؟؟
    ممنون از پاسخگوييتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام اندازه ألت طبيعي است ختنه بلامانع است

  • تصویر کاربر قپانی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما اینجانب دارای پروستات باسایز 65هستم گاهی اوقات تکرار ادرار دارم با توجه به فشارخون بالا که با داروی کنکور تنظیم می باشد و هر شب استفاده می شود و کپسول امنیک برای جلوگیری از بزرگ شدن پروستات استفاده می کنم سئوال این است کپسول امنیک دارای تامسولوسین است و تامسولوسین افت فشار می آورد چرا امنیک بنا به فرمایش شما افت فشار نمی آورد در ضمن برای اختلال نعوظ گفته شده می شود از تادالافیل هم می شود استفاده شود با توجه به افت فشار خون تادالافیل و مصرف امنیک با کنکور مشکلی بوجود نمی آید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام امنيك صد در صد افت فشارخون ندارد تادالافيل مصرف شود و با كنكور مشكلي بوجود نمي أيد

  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر فروردین ۱۴۰۳ (توی ماه رمضان) ظهر اول احساس حساسیت در سینه و بعد درد پائین کمر و شب درد کشاله سمت راست و تب و لرز پزشک هرنی دو طرفه تشخیص داد ولی درد سمت راست من بیشتر شد با کمی تورم در اپیدیدیم راست که بعد ۲ ماه سمت چپ هم شروع به درد و التهاب کرد

    ضمنا بعضی اوقات سوزش سر آلت هم دارم

    در معاینه کانال اینگونیال و پروستات توسط پزشک سوزش زیادی احساس کردم

    من ۳۰ ساله و مجرد هستم و واقعا کلافه شدم از این درد و التهاب ها الان ۸ ماه هست که درگیرم و اخیرا ۳ دوره ۱۰ روزه داکسی مصرف کردم و فایده ای نداشت چندین پزشک مراجعه کردم و نتیجه ای نداشت
    1. تصویر کاربر مهران شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر ۱۰ روزی هست منتظر پاسخ شما هستم.
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    اینجانب پرستات دارم ومدتیست داروی اولوسین میخورم طبق دستور پزشک مدتی است که هنگام نزدیکی هم نعوض ضعیف است هم آب منی خارج نمی‌شود اگه زحمتی نیست چکار کنم ضمنا به دکترم گفتم اقدامی نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده ۲۰ سالم هستش و الان چند سالی هستش که بعد از دفع ادرار احساس میکنم مقداری در التم باقی میماند و خارج نمی‌شود
    و اینکه گاهی هم مخصوصا صبح ها برای دفع ادرار باید آب گرم روی التم بگیرم تا بتونم دفع کنم وگرنه دفع نمیشه
    به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی و آزمایش نوشت که مشکلی نبود و فقط گفتن بعد از دفع ۱۰۰ سی سی ادرار در مثانه باقی میماند
    دکتر گفت تنگی دیوار مثانه هستش و بهم قرص سیپروتد ۵۰۰ و نفازونکس تجویز کرد
    الان خیلی نگران این موضوع هستم که ایا میتونه مشکل جدی باشه یا خیر و اینکه تجویز خودتون چی هستش ؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید که آیا نیاز به پیگیری بیشتر هست یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام التهاب مزمن پروستات مي باشد روزي يك عدد كپسول امنيك شب موقع خواب يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوقناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود و يك ماه بعد سونوگرافي تكرار شود

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام وقت آقای دکتر
    من حدود دوسال پیش التهاب پروستات دچار شدم چند تا دکتر مختلف هم مراجع کردم آخرین دکتر مجتبی عاملی بودن
    داروهایی که استفاده کردم سیپروفلوکسایین تاوانکس لوفلو کساسین پروترال امنیک الفن ایکس
    نسخه مجتبی عاملی هم سلوکسیب و داکسی سیکلین و میترونیتازول بود آبگرم هم نشستم یک سال مداوم مصرف کردم یک سال یعنی تا پارسال کاملا درد از بین رفت یک سال بدون درد ولی الان چند هفته است دوباره درد ها برگشتن و
    معدم داغون شده نمیتونم مثل گذشته دارو مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد بايد عمل سيستوسكوپي توسط دكتر عاملي انجام شود

  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر وقتتون بخير
    من 35 سال سن دارم و ميل جنسى خيلى بالايى ندارم هفته اى ٢ بار به رابطه نياز دارم،ولى خانوم من ميل جنسى خيلى بالايى دارند و هفته اى 6,7 بار رابطه ميخواهند….

    ١)راهى براى بالا بردن ميل جنسى آقايان هست؟

    ٢)چكار كنم مدت رابطه سكس من به ٢٠،٣٠ دقيقه برسد؟

    ٣)مصرف روزانه يك قرص تادالافيل ٢٠ مشكلى ندارد؟

    ممنون ميشم به هر ٣ سوال من پاسخ بديد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام سوال ١ و ٢ درماني ندارد و سوال ٣ اشكالي ندارد

  • تصویر کاربر عزیزدشتیان دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    دردزیرناف وفشار به داخل مقعد تست کامل ادرار دادم کمی خون داخل ادرار بود سنو کردم کلی هایم ومثانه ام بردم پیش دکتر مجاری ادراری پروستات ۳۶/۱نشان داده دکتر گفته خوش خیم است کپسول پرترال ۴/وقرص فینوسکا ۵ بمدت یکماه استفاده کردم بهتر نشدم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام دارو ها را يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام دارو ها را يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام مردی ۶۷ ساله هستم مدتی است بعدازارضاء آب منی ندارم ..وقرص های امنیک ۴دهم وفینارکس آی اچ ۵ روزی یک عدد برای پروستات که بزرگ شده میخورم لطفا راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام عدم خروج مني به علت مصرف امنيك مي باشد

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما . آقای دکتر ببخشید بعد از استفاده از اسپری تاخیری چند روزه آلت جنسیم خوابیده و بیضه هام شل شدن و هیچ حسی ندارم و بلند هم نمیشه چ کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر امير دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
    پسرم ٤ ماهشه و آلتش ٢ سانته، ميخواستم بدونم اندازه آلتش مشكلي داره يا طبيعي هست؟؟
    از نظره شما ميشه ختنه كرد يا صبر كنيم؟؟
    ممنون از پاسخگوييتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام اندازه ألت طبيعي است ختنه بلامانع است

  • تصویر کاربر قپانی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما اینجانب دارای پروستات باسایز 65هستم گاهی اوقات تکرار ادرار دارم با توجه به فشارخون بالا که با داروی کنکور تنظیم می باشد و هر شب استفاده می شود و کپسول امنیک برای جلوگیری از بزرگ شدن پروستات استفاده می کنم سئوال این است کپسول امنیک دارای تامسولوسین است و تامسولوسین افت فشار می آورد چرا امنیک بنا به فرمایش شما افت فشار نمی آورد در ضمن برای اختلال نعوظ گفته شده می شود از تادالافیل هم می شود استفاده شود با توجه به افت فشار خون تادالافیل و مصرف امنیک با کنکور مشکلی بوجود نمی آید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام امنيك صد در صد افت فشارخون ندارد تادالافيل مصرف شود و با كنكور مشكلي بوجود نمي أيد

  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر فروردین ۱۴۰۳ (توی ماه رمضان) ظهر اول احساس حساسیت در سینه و بعد درد پائین کمر و شب درد کشاله سمت راست و تب و لرز پزشک هرنی دو طرفه تشخیص داد ولی درد سمت راست من بیشتر شد با کمی تورم در اپیدیدیم راست که بعد ۲ ماه سمت چپ هم شروع به درد و التهاب کرد

    ضمنا بعضی اوقات سوزش سر آلت هم دارم

    در معاینه کانال اینگونیال و پروستات توسط پزشک سوزش زیادی احساس کردم

    من ۳۰ ساله و مجرد هستم و واقعا کلافه شدم از این درد و التهاب ها الان ۸ ماه هست که درگیرم و اخیرا ۳ دوره ۱۰ روزه داکسی مصرف کردم و فایده ای نداشت چندین پزشک مراجعه کردم و نتیجه ای نداشت
    1. تصویر کاربر مهران شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر ۱۰ روزی هست منتظر پاسخ شما هستم.
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۹ آذر ۳( 1 سال پیش)

      با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Sis شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام
    سن ۳۰ وزن ۹۵ قد ۱۷۸
    بنده ۶ ماهی میشه دچار کاهش میل جنسی شده ام و آلتم به سختی راست میشود و به شدت رنج میبرم ....خروج منی هم بدرستی صورت نمیگیره و مقدار منی کم است ...احساس میکنم به داخل برمیگردد.
    آیا اگه ازدواج کنم مشکل حل میشود؟ میترسم بعد ازدواج دچار مشکل زناشویی شم
    چه راه حلی پیشنهاد می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      كاهش ميل جنسي دارويي ندارد نگران أينده هم نباشيد

      ينده

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک مشکلی برام پیش امده اونم این هستش وقتی موقع سکس بازنی سکس میکنم هیچ حسی وراجبش ندارم که اب منیم بیاد ولی باخودارضایی منیم میاد ایامشکلی دارم فقط قبلا خیلی خودارضایی کردم ولی الان اینجوری شدم ایا میشه خوب بشم لطفا بهم بگید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      زود گذر است خوب مي شويدضضض

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      زود گذر است خوب مي شويد

    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم چه چیزی بیشتربخورم دارویی داره که زودترخوب بشم
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر برای بچه دارشدنم مشکلی پیش نمیادبعدا
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      دارويي ندارد براي باروري هم مشكل نخواهيد داشت

    6. تصویر کاربر محمد شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتریکسوال دارم اونم این که ایا کسی که خودارضایی کرده قبلا ها ایا باید چه کارکنه که از ذهنش پاک بشه اون کاررانکنه دیگه
    7. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      داشتن اراده

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بنیامین پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    چن سالی هست وقتی خودارضایی میکنم
    ارگاسم که میشم نمیزارم منی خارج شه
    حالا بنظرتون خطری منو تهدید میکنه ینی لازمه ب متخصص مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      مراجعه نكنيد مشكلي نيست

  • تصویر کاربر بنیامین پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    چن سالی هست وقتی خودارضایی میکنم
    ارگاسم که میشم نمیزارم منی خارج شه
    حالا بنظرتون خطری منو تهدید میکنه ینی لازمه ب متخصص مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر نورا سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. همسرم حین معاشقه انزال میشن اما وقتی دخول انجام میدن نعوظشون کم میشه و انزال نمیشن. دو ساله قصد بارداری داریم وحتی یک بار هم مایع منی شون داخل واژن ریخته نشده. لطفا کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنند و براي انزال روزي يك عدد قرص پاروكستين ميل كنند

  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من و خانمم ۳ ماهی هست تصمیم گرفتیم برای بچه اقدام کنیم. اما من هنگام نزدیکی به سختی ارضا میشم. گاها ممکنه تا یکساعت طول بکشه که این خانومم و خودمو خیلی اذیت میکنه و به شدت روی روحیمون تاثیر منفی گذاشته. شاید یکی از علت هاش این باشه که قبلا هنکام استمنا از خروج منی جلوگیری میکردم. لطفا راهنمایی کنید. آیا این ممکنه باعث عدم خروج اسپرم به دلیل جلوگیری خروج منی هنگام استمنا باشه که قبلا انجام میدادم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      علت أن مشكلات ذهني ،، فكري و استمناء مي باشد

  • تصویر کاربر سلام جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام دکتر موقع سکس نمیتونم ارضا بشم. فقط ارضا با استمنا میشم خیلی تو روحیه خودم ونامزدم تاثیر گذاشته.. نمیدونم چیکار کنم کدوم دکتر برم یا چ دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      دارو ندارد مشكلات ذهني ،، و فكري داريد كه بايد حل شود و استمنا را ترك كنيد

  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام من 3 بار حجامت سر برای تقویت چشم انجام دادم و یک ساله دارم هلیله سیاه و بعضی موقه ها سیاه دارنه میخورم و 5 ساله سیگار میکشم و یک ماهی میشه بخاطر کار زیاد کمر درد دارم آیا اینا در رابطه با شل بودن آلت تناسلی و زود انزالی دخیل هستن ؟ درمانش چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۲۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد براي زود انزالي

  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام ممنون از وقت گرانبهاتون که در اختیار بیماران قرار می دهید من مشکلم رو قبلا مطرح کرده بودم ولی چون جواب نگرفتم مجددا مزاحم شدم واز این بابت عذر خواهی میکنم :62 سال دارم با بیماری مزمن واریس در هر دو پا و بزرگی خوش خیم پروستات در حال حاضر هر شب از قرص ASA80استفاده میکنم مدت زیادی هست دچار زود انزالی شدید شدم واز این بابت خیلی اذیت میشم به سرعت تحریک میشم و کمتر از دقیفه خیلی خیلی زود به اوج میرسم حتی فبل از ذخول تقاضای راهنمایی دارم از لطف شما بی نهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      ك

    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سه ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر hoda جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير،منو نامزدم ٧ ماهه كه رابطه داريم اوايل سكس نبود ولي چند ماهيه كه داريم،تا ٢ ماه پيش چه با سكس چه استمنا ارضاء ميشد البته دير،اما ٢ ماهيه بدليل حملات عصبي روانپزشك قرص تجويز كرده،چندين قرص در روز و هر وعده،تو اين مدت مصرف قرصا تمايل جنسيش بشدت كم شده و نعوضش ضعيف و عدم انزال،چيكار بايد كنيم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      به علت دارو ها مي باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنند 

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت