عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام من ۶ ماه پیس درد بیضه گرفتم و سونوگرافی دادم مشخص شد بیضه چپ من دچار اکتازی توبولار شده و بافت آن سالم هست و متخصص گفت که شلوار تنگ نپوشم و این درد خفیف رو دارم اگر تمایل داشتم میتونم عمل کنم
    این حرف درسته؟
    میتونید قرص معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام عمل لازم نیست روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز بعد از غذا میل کنید

  • تصویر کاربر عباس شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    با سلام حدود یکسال پیش بیضه چپ من شروع کرد به درد خفیف و سونوگرافی دادم معلوم شد دچار اکتازی توبولار شدم و از لحاظ بافت بیضه سالم هست متخصص اورولوژی گفت شلوار تنگ نپوشم و هیچ مشکلی نیست و این درد رو داری
    درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر وحید شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    کنار بیضه هام یه مایه شل هست ک اندازه همون بیضه ها هست آیا راع درمانی دارد مشکل از چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام ممکن است هیدروسل باشد نیازی به عمل نیست

  • تصویر کاربر حامد شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ۳۶ سال سن دارم و مجرد ۱ ماهی میشه تکرر ادار دارم ولی درد یا سوزشی ندارم هر ۲ تا ۳ ساعت باید دستشویی برم خواستم بدونم التهاب پروستات هستش اگر هست چه دارویی مصرف بکنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۷ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      جوابی ندادن؟
    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۳۰ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      چرا جوابی داده نشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام التهاب پروستات است روزی یک عدد قرص وزیکر ده میلی گرم ده روز میل شود روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه ده روز در آب گرم نشسته شود روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز بعد از غذا میل شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من به تازگی‌ چند ضایعه گوشتی کوچیک روی آلتم هست میشه راهنمایی کنید چه پمادی میتونم استفاده کنم که از بین برن بدون لیزر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام  دارو ندارد باید لیزر کنید

  • تصویر کاربر F شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    حدود یک هفته میشه که بالای بیضه سمت راست پوستش حساس شده و میخاره بعضی وقتها هم درد میگیره ، البته قبلا هم دکتر رفتم گفتن که بیضه سمت راست کمی بالا کشیده ،لازم هست آنتی بیوتیک بخورم ،لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام روزی دو بار پماد بتامتازون مالیده شود اگر بهبودی حاصل نشد به متخصص پوست مراجعه کنید

  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام من 38 سال دارم و به دلیل مشکل شلی آلت 1 ساله به تجویز دکتر قرص تادالافیل 5 میل و قرص منز پرفورمنس مصرف میکنم ولی متاسفانه باز در حین رابطه شلی آلت پیدا میکنم و قرص ها تاثیر زیادی نداره چه توصیه ای میفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      کاهش شدید میل جنسی هم این چند ماهه دارم و سردی توی رابطه هم هست اگه میشه جواب رو زودتر بدید چند روزه پیام گذاشتم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام موقع رابطه جنسی تمرکز کامل داشته باشید استرس نداشته باشید و معاشقه طولانی داشته باشید و یک ساعت قبل از رابطه یک عدد قرص تاداگرا ۲۰ میلی میل کنید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Af شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان مردی هستم 37 ساله مجرد ک خیلی ساله درگیر تکررادرارم از 18سالگی و نشت ادرار نه خیلی و حس همیشگی ادرار و عدم تخلیه کامل هستم ب صورتی ک بعد ادرار اولیه باز میتونم چندین نوبت گاهی البته با حجم کم ادرار کنم هیج درد و سوزشی هم ندارم قرص های وزکیر تامسولوسین استفاده کردم هیچ تاثیری نداشت توی سونو حجم پروستات 31 سی سی و باقی مونده ادرار 40 سی سی از 100 سی سی ادراراولیه بود بعد این ی دکتر گفت پروستاتیت داری قرص های سیپروفلکساسین 500 سلکوکسیب 100 تولترودین 2 و نورتریپتیلین داد ک یک ماه خوردم و یکم بهترشدم یعنی بیشتر توی نشت و اون حس ادار ک قبلا قوی تر بود اما هنوز تکرر و عدم تخلیه کامل و ادرار بعد ازادراراولیه رو دارم دکتر گفته سیپرو رو یک ماه دیگه و تولترودین رو 4 ماهه دیگه ادامه بده شما راهنمایی بکنید ک چیکار کنم دکتر جان خستم کرده ببخشید ک اینقد طولانی شد
    1. تصویر کاربر Af پنجشنبه ۲۴ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      الان البته استفاده از قرص ها دوماه شده و بازم همونجوری هستم منتظر پاسختون هستم ممنونم
    2. تصویر کاربر Af چهارشنبه ۳۰ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      سلام میبخشید اقای دکتر جوابی بهم داده نشده
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام شبی یک عدد کپسول امنیک یک ماه میل شود و روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه ده روز در آب گرم نشسته شود روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز میل شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دریاشناس شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام. جناب دکتر ارجمند ... 69 ساله هستم 5 سال است تامسولوسین 0.4 اوپاس مصرف می کنم بزرگی پرستات به بزرگی 60 سی سی دارم اخیرا متوجه شدم زبانم و ته حلق حالت زخم و التهاب دارم در عوارض تامسولوسین نوشته شده زخم و التهاب زبان و حلق خواندم دکتر جان وقتی مصرف نمی کنم زخم زبان و گلو برطرف می شود ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام از کپسول امنیک شبی یک عدد استفاده کنید

  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من 69 سالمه. 12 ماهه که بیضه هام تستسترون تولید نمیکنه.اورولوژ رفتم بعد از سونوگرافی گفت پروستاتت بزرگ شده. من گفتم آقای دکتر من نه تکرر دارم نه سوزش دارم. دکتر گفت برای تو این بزرگی خطری نیست.اما آقای دکتر من بهش نگفتم که روزی دوتا پروستاباریج مصرف میکنم. الان هم آقای دکتر فقط بدون فعالیت جنسی و عوارض کمبود تستسترون اذیتم میکنه. خسته ام. بی‌حوصله ام. تمرکز ندارم. خوابم مختل شده.بین روز از فرط بدخوابی بدنم و مفاصل درد میکنه.
    کمک دکتر جان کمک
    ممنون
    پرویز مولایی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام هفته ای یک عدد دو هفته آمپول تستسترون ۲۵۰ میلی گرم عضلانی تزریق شود

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام من ۶ ماه پیس درد بیضه گرفتم و سونوگرافی دادم مشخص شد بیضه چپ من دچار اکتازی توبولار شده و بافت آن سالم هست و متخصص گفت که شلوار تنگ نپوشم و این درد خفیف رو دارم اگر تمایل داشتم میتونم عمل کنم
    این حرف درسته؟
    میتونید قرص معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام عمل لازم نیست روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز بعد از غذا میل کنید

  • تصویر کاربر عباس شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    با سلام حدود یکسال پیش بیضه چپ من شروع کرد به درد خفیف و سونوگرافی دادم معلوم شد دچار اکتازی توبولار شدم و از لحاظ بافت بیضه سالم هست متخصص اورولوژی گفت شلوار تنگ نپوشم و هیچ مشکلی نیست و این درد رو داری
    درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      جواب دادم

  • تصویر کاربر وحید شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    کنار بیضه هام یه مایه شل هست ک اندازه همون بیضه ها هست آیا راع درمانی دارد مشکل از چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام ممکن است هیدروسل باشد نیازی به عمل نیست

  • تصویر کاربر حامد شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ۳۶ سال سن دارم و مجرد ۱ ماهی میشه تکرر ادار دارم ولی درد یا سوزشی ندارم هر ۲ تا ۳ ساعت باید دستشویی برم خواستم بدونم التهاب پروستات هستش اگر هست چه دارویی مصرف بکنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۷ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      جوابی ندادن؟
    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۳۰ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      چرا جوابی داده نشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام التهاب پروستات است روزی یک عدد قرص وزیکر ده میلی گرم ده روز میل شود روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه ده روز در آب گرم نشسته شود روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز بعد از غذا میل شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من به تازگی‌ چند ضایعه گوشتی کوچیک روی آلتم هست میشه راهنمایی کنید چه پمادی میتونم استفاده کنم که از بین برن بدون لیزر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام  دارو ندارد باید لیزر کنید

  • تصویر کاربر F شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    حدود یک هفته میشه که بالای بیضه سمت راست پوستش حساس شده و میخاره بعضی وقتها هم درد میگیره ، البته قبلا هم دکتر رفتم گفتن که بیضه سمت راست کمی بالا کشیده ،لازم هست آنتی بیوتیک بخورم ،لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام روزی دو بار پماد بتامتازون مالیده شود اگر بهبودی حاصل نشد به متخصص پوست مراجعه کنید

  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام من 38 سال دارم و به دلیل مشکل شلی آلت 1 ساله به تجویز دکتر قرص تادالافیل 5 میل و قرص منز پرفورمنس مصرف میکنم ولی متاسفانه باز در حین رابطه شلی آلت پیدا میکنم و قرص ها تاثیر زیادی نداره چه توصیه ای میفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      کاهش شدید میل جنسی هم این چند ماهه دارم و سردی توی رابطه هم هست اگه میشه جواب رو زودتر بدید چند روزه پیام گذاشتم
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام موقع رابطه جنسی تمرکز کامل داشته باشید استرس نداشته باشید و معاشقه طولانی داشته باشید و یک ساعت قبل از رابطه یک عدد قرص تاداگرا ۲۰ میلی میل کنید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Af شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان مردی هستم 37 ساله مجرد ک خیلی ساله درگیر تکررادرارم از 18سالگی و نشت ادرار نه خیلی و حس همیشگی ادرار و عدم تخلیه کامل هستم ب صورتی ک بعد ادرار اولیه باز میتونم چندین نوبت گاهی البته با حجم کم ادرار کنم هیج درد و سوزشی هم ندارم قرص های وزکیر تامسولوسین استفاده کردم هیچ تاثیری نداشت توی سونو حجم پروستات 31 سی سی و باقی مونده ادرار 40 سی سی از 100 سی سی ادراراولیه بود بعد این ی دکتر گفت پروستاتیت داری قرص های سیپروفلکساسین 500 سلکوکسیب 100 تولترودین 2 و نورتریپتیلین داد ک یک ماه خوردم و یکم بهترشدم یعنی بیشتر توی نشت و اون حس ادار ک قبلا قوی تر بود اما هنوز تکرر و عدم تخلیه کامل و ادرار بعد ازادراراولیه رو دارم دکتر گفته سیپرو رو یک ماه دیگه و تولترودین رو 4 ماهه دیگه ادامه بده شما راهنمایی بکنید ک چیکار کنم دکتر جان خستم کرده ببخشید ک اینقد طولانی شد
    1. تصویر کاربر Af پنجشنبه ۲۴ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      الان البته استفاده از قرص ها دوماه شده و بازم همونجوری هستم منتظر پاسختون هستم ممنونم
    2. تصویر کاربر Af چهارشنبه ۳۰ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      سلام میبخشید اقای دکتر جوابی بهم داده نشده
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام شبی یک عدد کپسول امنیک یک ماه میل شود و روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه ده روز در آب گرم نشسته شود روزی یک عدد قرص دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم ده روز میل شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دریاشناس شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام. جناب دکتر ارجمند ... 69 ساله هستم 5 سال است تامسولوسین 0.4 اوپاس مصرف می کنم بزرگی پرستات به بزرگی 60 سی سی دارم اخیرا متوجه شدم زبانم و ته حلق حالت زخم و التهاب دارم در عوارض تامسولوسین نوشته شده زخم و التهاب زبان و حلق خواندم دکتر جان وقتی مصرف نمی کنم زخم زبان و گلو برطرف می شود ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام از کپسول امنیک شبی یک عدد استفاده کنید

  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من 69 سالمه. 12 ماهه که بیضه هام تستسترون تولید نمیکنه.اورولوژ رفتم بعد از سونوگرافی گفت پروستاتت بزرگ شده. من گفتم آقای دکتر من نه تکرر دارم نه سوزش دارم. دکتر گفت برای تو این بزرگی خطری نیست.اما آقای دکتر من بهش نگفتم که روزی دوتا پروستاباریج مصرف میکنم. الان هم آقای دکتر فقط بدون فعالیت جنسی و عوارض کمبود تستسترون اذیتم میکنه. خسته ام. بی‌حوصله ام. تمرکز ندارم. خوابم مختل شده.بین روز از فرط بدخوابی بدنم و مفاصل درد میکنه.
    کمک دکتر جان کمک
    ممنون
    پرویز مولایی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)

      با سلام هفته ای یک عدد دو هفته آمپول تستسترون ۲۵۰ میلی گرم عضلانی تزریق شود

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امید جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر بنده 35 سالمه 9 ساله که ازدواج کردم و یه دختر 6 ساله هم دارم. مشکل دیابت نوع 2 رو دارم.تقریبا مدت 2 سال هست که آب منیم قطع شده. حس نعوظ و ارگاسم رو دارم ولی بدون خروج منی. از همون اول هم زود انزالی داشتم ولی به مرور بیشتر هم شده. به طوری که سر این موضوع با همسرم به مشکل برخوردم. با توجه به مطالعاتی که داشتم هم تقریبا مطمئن هستم که علت مشکل من دیابت هست. آیا راهی برای درمان بنده وجود داره ممنون میشم راهنمایی کنید. بنده شهرستان هستم واگه با مراجعه حضوری نتیجه بهتری میگیرم حضورا خدمت میرسم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر غلام پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام بنده مدتیست که دچار تنگی مجرا شدم وچند سال قبل حتی انسداد شدید داشتم با مراجعه به پزشک مشکل انسداد رفع شد ولی تنگی همچنان وجود دارد ادرا ومنی هم به به سختی بیرون می آید.. اما چند روزی‌ست که منی هنگام نعوذ بیرون نمی‌آید حتی پیش منی.. البته بعد از تجویز داروی سلکسیب 100وگاباپنتین 100 برای آرتوروز توسط دکتر ارتوپد لطفا من رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    من ۱۷ سالمه بعد از اینکه خود ارضایی کردم حتی یه ذره اسپرمم از التم خارج نشد
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      با سلام نگران نباشيد زود گذر است مشكل خود به خود خوب مي شود

  • تصویر کاربر Sina سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    من بعد از خود ارضایی اسپرم از التم خارج نشد حتی یهذره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      با سلام نگران نباشيد درمان ندارد خود به خود خوب مي شود

  • تصویر کاربر عالی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند وقت هست هنگام برقراری رابطه اب منی بعد از رابطه خارج نمیشود علت نمیدانم اگر راهنمای کنید ممنون میشم و ایا ضرر هم دارد سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)

      با سلام ضرري ندارد هر ٨  ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    آلتم بلند نمیشه خیلی دیر به دیر سر هر 15 روز مدتی است که اب منی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)

      با سلام یک ساعت قبل از رابطه جنسی یک عدد قرص تاداگرا ۲۰ میلی میل کنید

  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۸ سال سن دارم
    الان حدود ۴سال است که نعوظ ندارم وکلی دکتر رفتم و هیچکدوم علت را نفهمیدن و فقط قرص های عدم نعوظ دادن که هیچکدام کارایی نداشت والان یک سال هست که آب منی من نمیاد یا هر ۴بار که انجام میدم فقط یک بار منی میاد.مشکل دیابت هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)

      ذهنی ذربا سلام عدم خروج منی به علت دیابت است و مورد نعوظ جنبه فکری روانی دارد به متخصص روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام
    من یه جراحی شکم داشتم قبل از عمل قرص فنوکسی بنزامین مصرف میکردم
    در حین مصرف دیگه اسپرم ازم خارج نشد
    بعد از عمل دکتر جراح گفت باید زمان بگذره
    ولی هنوز خوب نشده
    دلیلش چیه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)

      با سلام بستگی به نوع عمل دارد ولی معمولا بهبود میابد

  • تصویر کاربر محدوی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، اقای دکتر من بعد از سونو ( حدود دو ماه پیش ) بتجویز پزشک بدلیل کمی بزرگ شدن پروستات کپسول پروترال 0/4 استفاده میکنم ، جدیدا در روابط زناشوئی اسپرم خارج نمیشود باید چکار کنم ، من ۶۲سالمه ، متشکرم ????
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)

      با سلام علت عدم خروج منی مصرف کپسول پروترال می باشد

  • تصویر کاربر علیزاده چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر
    من به خاطر استرس زیاد حین رابطه شلی آلت بهم دست میده. از نظر پزشکی و هورونی هم هیچ مشکلی ندارم
    و در حالت عادی و نعوظ صبحگاهی مشکلی ندارم. برای اطمینان سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام دادم، طبق معمول بخاطر استرسم علی رغم تزریق ،آلتم خوابیده. و در حالت شلی سونوگرافی شدم و نشتی با جریان ۱۱ تشخیص داده شد.

    **سوالم اینه ، آیا جواب سونو که در حالت شلی آلت گرفته شده درست هست ؟ یا تو اون حالت جواب اشتباه نشون میده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)

      با سلام در حالت شلی آلت سونوگرافی دقیق نیست یک ساعت قبل از رابطه یک عدد قرص تاداگرا ۲۰ میلی میل کنید

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت