این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
رحمان سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
با سلام.من حدود سه هفته پیش تصادف سنگینی داشتم که باعث شکستگی مهره l1 شد و تحت عمل جراحی قرار گرفتم و از پیچ و میله تیتانیوم استفاده شد توو کمرم.بعد از تصادف سوزش توو التم حس میکردم و الان هم ک سه هفته گذشته دیگه سوزش ندارم ولی حسی مثل خارش دارم و عدم نعوظ دارم ،شاید در حد ۵۰ درصد فقط نعوظ دارم.خیلی نگران هستم ک ایا برمیگردد یا نه،یا ب خاطر ضربه ای ک خوردم مشکل ایجاد شده.ممنون میشم راهنماییم کنین-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام مشكل شما بعد از مدتي حل مي شود يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام
بنده ۲۳سالمه و الان حدوده ۳روز میشه ک در حد یک ثانیه ،روزی ۳،۴بار از مقعد تا ناف تیر میکشه ،و به شدت تعداد مدفوع کردنم زیاد شده و شکمم حالت باد پیچ داره ،درضمن اظلات مثانه هم منقبض شده ،ممنون میشه راهنمایی کنید آقا دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- باسلام پدر من حدود ۷ سال پیش عمل جراحی پروستات انجام دادن و جواب پاتولژی بدخیم بود که بعد از عمل آزمایش که دادیم هیچ مشکلی نشون داده نشد تا این لحظه تا اینکه دیروز یه سونوگرافی انجام دادیم که نوشته شده بود تو جواب که پروستات به حجم ۲۸ سی سی مختصر بژرگتر از حد نرمال
میخواستم بدونم آیا مشکلی هست یا خیر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام جهت بررسي بدخيمي پروستات أزمايش psa داده شود
-
- سلام چهل و شش سال سنم،دو زایمان طبیعی داشتم،موقع عطسه یا سرفه متاسفانه بدون اراده کمی ادرار از من خارج میشه،دکتر ورزش انقباض کردن مثانه رو دادن ولی زیاد بلد نیستم تمرین کردم امادفایده نداشت
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام ورزش بايد طولاني مدت انجام شود تا نتيجه گرفته شود
-
- سلام
چند شبی است بعلت پروستاتی که ۴/۴ است تامسولوسین مصرف می کنم ولی در دو امیزش پس از ان انزاا خشک اتفاق افتاده ممکن است راهکارمناسبی بفرمایید سنم ۶۲ سال است متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام انزال خشك به علت مصرف تامسولوزين مي باشد أنرا قطع كنيد دارو لازم نداريد
-
- سلام دکتر جان خسته نباشی بیماری جسمی ندارم از لحاظ روحی خوبم قبلا تا دوهفته پیش از لحاظ جنسی okبودی یا حتی بعضی وقتا شبا دوتا سه بار سکس داشتم اما الان دوهفتس مشکل الت دارم میل جنسی دارم اما التم بلند نمیشه قرص تادگرا ۱۰قرص ماکاویت ولمن اینا استفاده کردم روز اولش تادگرا خوب بود ولی الان اونم اثری نداره این موضوع منو از لحاظ روحی داره خراب میکنه من همچین مشکلی تو زندگیم نداشتم تو بدترین حالت عصبیت التم بلند میشد الان باورتون میشه خجالت میکشم برم پیش زنه دیشبم دلم میخواست اما نتونستم یه چاره ای یه درمانی یه راهی اکه مد نظرتون هست عنوان کنین ممنون میشم ۳۲ سالمه دکتر تو جونی از کار بیوفتم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام علت مشكل شما فكري ،، ذهني و روحي ،،رواني مي باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ٥٠ ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر من این قرص پاروکستین و هم استفاده کردم اولش خوب بود ولی الان اثری ندارد مرسی از زحمات شما لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
منصور جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
سلام آقایی دکتر من اول فلوکستین ۲۰ سه ماه مصرف کردم بعد سه ماه پاروکستین ۲۰ سه ماه مصرف کردم اوایل اثر داشت الان هیچ تاثیر ندارد. -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ٣٠ ميلي ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من ۲۹ سال سن دارم حدود پنج سالی هست خود ارضایی زیاد می کنم
در سونوگرافی من مشخص شد حجم پروستاتم ۴۳ سی سی هست یک روز قبل از سونو خودارضایی داشتم
بعد از گذشت یک هفته مجدد سنو انجام دادم جهت اطمینان و حجم پروستات رو ۳۵ سی سی نشون داد به پیوست هر دو سونو رو ارسال می کنم خدمتتون
تشخیص داده شد که پروستاتیت دارم
مشکل درد یا ادراری ندارم (سوزش یا خون در ادرار یا مشکل درد در دفع ادرار یا فشار برای دفع ادرار)
فقط گاهی بعد از ادرار کردنم در سر آلت احساس می کنم چند قطره باقی مانده هست و آزاری ایجاد نمی کند ولی خب ادرار باقی مانده و راحت تخلیه میشود
آقای دکتر منتظر نتیجه تست psa و ادرارم هستم
گاهی موقع نشستن در فاصله بین مقعد و بیضه احساس می کنم تورمی هست ولی خب درد و آزار شدید ایجاد نمی کند و از بین میره بعد از کمی نشستن وزنم ۹۵ و قدم ۱۷۸ هست
هیچ گونه کیست و یا ضایعه و سنگ و مشکلی در مثانه و سیستم کلیه و دفع ادرار در سونو اولم دیده نشد. سونو دوم که به پیوست فرستادم خدمتتون فقط از پروستات هست.
ولی شدید ترس از ناباروری دارم چون مطالب زیادی خوندم که التهاب پروستاتیت باعث تاباروری میشود و من مجرد هستم و حتی ترس از سرطان پروستات دارم
اگر نیاز به اطلاعات بیشتر هست بگم خدمتتون
خواهش می کنم راهنماییم کنید چون راه دور هستم و امکان حضوری رسیدن خدمتتون رو ندارم اگر بزرگواری کنید و از نگرانی درم بیارید ممنون میشم از استرس نمی تونم به کارهام برسم
خدا خیرتون بده-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام استرس و اضطراب نداشته باشيد التهاب خفيف پروستات داريد كه روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام
مدت دو سال و نیم است دارو های امنیک، فینستراید ۵ و ترازوسین ۲ را مصرف میکنم و مشکلی ندارم. الان ترازوسین در بازار یافت نمی شود. چه دارویی را برای مصرف پیشنهاد میکنین؟ ایا دو تا پرازوسین ۱ میلی گرم را میتوان به جای یک ترازوسین ۱ مصرف کرد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام كپسول امنيك را مصرف كنيد كافي مي باشد
-
- آقای دکتر سلام علیکم وقت بخیر:من 57سال دارم از بچگی تکرر ادرار داشته و چون خسته میشدم ادارم را نگه میداشتم در جوانی هم دچار وسواس شده به همین دلیل همه جا نمیتوانستم دستشویی بروم شبها هم چون خوابم سنگین است بیدار نمیشوم الآن چندین سال است که وقتی به دستشویی میروم خیلی باید بنشینم و خودم را تحریک کنم تا ادرار کنم آن هم کامل تخلیه نمیشود باید دو سه مرتبه بروم تا تخلیه شود به پزشکان و متخصصان زیادی مراجعه کرده ام و اکثرا بیماری من را پروستات تشخیص داده و دارو تجویز میکردند تا اینکه آقای دکتر مصطفی خلیقی نڑاد گفتند باید عمل بشوی و یک ماه پیش پروستات اینجانب را با لیزر عمل کرد بعد از چند روز که سوند را از خودم جدا نمودم دیدم مشکلم که حل نشده هیچ تازه باید خیلی به خودم فشار بیاورم تا مقدار کمی ادرار خارج شود و دائما نیز لباسهایم نجس است«چکه میکند»بعدازعمل چند مرتبه به ایشان مراجعه کردم و هر دفعه داروی جدید تجویز میکرد تا دیروز که گفتند احتمالا دوباره نیاز به عمل داری و اگر باز هم نتیجه نگرفتیم باید یک تست نوار مثانه عصبی بگیریم به نظر شما چکار کنم خیلی عذاب میکشم بعد از عمل کلیه هام نیز خیلی درد میکنه.راهنمایی کنید. «ممنونم خدا نگهدار»
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام نوار مثانه گرفته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




