این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
Osgyx
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 238
مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، من ۲۲ سال دارم، مدتی است ک بخاطر مشکل نعوظ دکتر روانپزشک قرص ترازودن ۵۰ برام تجویز کرده.
اما از حدود روز دوم مصرف این قرص متوجه شدم ک وقتی ارضا میشوم منی ازم خارج نمیشه یا خیلی کم خارج میشود. گاهی منی خارج میشه گاهی ب مقدار کم و گاهی اصلا منی خارج نمیشه. الان یک ماه میشود ک این قرص رو مصرف میکنم. خواستم ازشما بپرسم ک بخاطر این قرص من اینطوری شدم و یا مشکل جای دیگریست؟ آیا مصرف این قرص رو ادامه بدم؟ در ضمن من واریکوسل گرید ۱ هم دارم. ممنون میشم ک راهنمایییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام قرص را را قطع كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد واريكوسل گرد يك اهميتي ندارد
-
- بیمار قبلی هستم با استفاده آز آمپول و قرص تا۹۰ درصد درد و خارش و بوی بد ادرار خوب شد البته هنوز قرص میخورم با توجه به درد و مخارج و اضطراب از جواب دارم باید باز هم سیستوکوپی بشم در چه صورتی حتما باید سیستوکوپی بشم البته بیشتر مواقع در آزمایش مقداری خون دیده شده در ضمن ۴ ماه قبل سونو دادم مشکلی نبود در چه صورتی حتما باید سیستوکوپی را انجام بدم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام به علت خون در ادرار بايد سيستوسكوپي شويد
-
- سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب دکتر بنده تا بحال دچار عفونت مجرای ادراری نشدم الان سه روز هست سوزش و درد و احساس خشکی در ناحیه واژن دارم همیشه عادت دارم واژن با ژل شستشو میشورم دقیقا یک روز قبل این اتفاق بخاطر ویروس سرماخوردگی بیمارستان رفتم و از سرویس فرنگی بیمارستان استفاده کردم که احساس میکنم مایع شوینده (وایتکس) برای شستن استفاده کرده بودن ولی من متوجه نشدم و از سرویس استفاده کردم و برحسب اتفاق لباس زیرم رو با شامپو بدن اسکراب دار شستم و از فرداش دردم زیاد شد و پریود هم شدم ولی مثل همیشه نبود احساس میکنم خون گیر کرده خارج نمیشه .سوزش و درد زیاد دارم خیلی زیاد درحدی که دوست ندارم راه برم. بخاطر سرماخوردگی پنی سلین زدم بعد از پنی سلین زدن روز بعدش درد در ناحیه واژن زیاد شد نمیدونم ربطی داره یا نه ولی ترجیح دادم دقیقا تشریح کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و به متخصص زنان هم مراجعه كنيد
-
- با سلام
در سونوگرافی بنده برای پروستات اینگونه ذکر شده.
ابعاد پروستات ۳۰ در ۳۴ و ۳۴ میلی متر و حجم ۱۸ سی سی به صورت هترواکو و دارای کانون های کلسیفیه می باشد.
آیا پروستات مشکلی داره؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام پروستات طبيعي است
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باسلام خدمت شما
بنده آقایی هستم 32 ساله و حدود 3 سال هست ازدواج کردم و 2 سال است که جهت بارداری اقدام میکنم ونتیجه نگرفتم در مرحله اول از دو مرکز مختلف آزمایش سونوگرافی بیضه دادم و مشخص شد که هیدروسل و واریکوسل ندارم و بعد جهت تقویت قرص ال کارنیتین و ویتامین e استفاده کردم و بعد از یک ماه آز اسپرم دادم که تعداد اسپرمم پایین بود و شکل و حرکتش هم یک خورده ایراد داشت و در همین حین مردادماه سال قبل خانمم باردار شد و بعد از حدود 6 هفته بود که سقط شد علتش هم شاید مسافرت 5ساعته تا منزل بود که بی تجربه بودیم یا مشکلات من .... و بعد مجدد مراجعه کردم پزشک و قرص ولمن و ویتامین داد که حرکت و شکلش خوب شد و تعداد اسپرم طبق آزمایش اواسط اسفندماه 9میلیون بود و در حال حاضر از عید تا کنون هم قرص اسپریژن روزی 2عدد و Q10و ال کارنیتین 1000 وهمچنین داروهای گیاهی گرم مثل عسل و سیاهدانه و و سایر گیاهان دارویی خرنوب و....مصرف میکنم آیا جواب خوب باادامه درمان میگرم تا طبیعی بارداری صورت بگیرد و آیا کسی بوده که تعداد اسپرمش کم بوده و بعد به حد نرمال برسد ؟؟لطفا کمکم کنید خیلی فکرم زیاد شده بابت همین موضوع چکار کنم ...... در ضمن همسرم هم هیچ مشکلی از نظر رحم و تخمدان و.... نداره
آیا نیاز به درمان بیستری دارم و اینکه آمپولهای hcg و hmg چقد تاثیر گذار هست و اگر تاثیری داره چه مواقعی تزریق کنیم تا بهره کافی ببریم .....-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام أمپول ها نيازي نيست استفاده كنيد روزي يك گرم قرص ويتامين c سه ماه ميل كنيد
-
- سلام خسته نباشید دکتر دچار درد کلیه سوزش شدم رفتم دکتر سفالکسین داد با لووفلوکساسین 500مصرف کردم بعد مدتی بیضه درد خفیف گرفتم که یهو زد درد شدید شد بیمارستان بستری شدم دو روز و دکتر سیپرو با داکسی دادن یه هفته بعد به دکتر مراجعه کردم تب و لرز شدیدم داشتم دکتر دارو هامو عوض کرد لووفلوکساسین با داکسی و ازیترومایسین دادن یه هفته مصرف کردم دوباره مراجعه کردم لووفلوکساسین 750دادن الان سه روز مصرف میکنم دردم کم شده اما از بین نرفته بیضه هام شل شده اویزون سوزش ادرار با درد زیر شکمم دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر، من ۲۹ سالمه و سال ۹۷ عمل کجی آلت انجام دادم ولی بازم انحنا داره، میخواستم طبق عکس ها بفرمایید
۱. آیا به عمل مجدد نیاز داره؟
۲. اگر نداره از نظر روانی بار منفی روی شریک جنسی نمیذاره ک باعث طلاق بشه؟
خیلی استرس دارم در آستانه ازدواجم ممنون میشم دوتا سوالم رو جواب بدید.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام بايد عمل كنيد
-
- باسلام تو سونوگرافی بنده. کلیه سمت راست ۸۸میلمتر وبه ضخامت پارانشیم ۱۱میلیمتر وکلیه چپم ۹۲میلیمتر وبه ضخامت ۱۸میلیمتر نوشته . خواستم بپرسم مشکل کوچکی کلیه دارم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام كليه ها طبيعي هستند
-
- سلام دکتر جان خسته نباشید
بعد از رابطه جنسی در طول آلت تناسلی حس سوزش میکنم
قبلن این حس سوزش بعد از چند ساعت و گاها بعد از ادرار کردن برطرف میشد ولی الان مداوم شده
زمانی ک آلتم رو ماساژ میدم سوزشش کم یا قطع میشه
خواستم ببینم مشکلم چیه و چ چیزی مصرف کنم ک خوب بشم
متشکرم از زحماتتون دکتر جان-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl ده روز ميل كنيد
-
- با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 25 سالمه و تازه ازدواج کردم منتهی در هنگام برقراری رابطه جنسی ابتدا نعوظ دارم و کاملا تحریک میشم و مشکلی نیست اما دقیقا زمانی که میخواهم دخول انجام دهم آلت تناسلی شل و نعوظ از بین میرود.فقط از طریق مالش و رابطه دهانی نیمه سفت میشود و دخول را انجام میدهم ولی هیچگونه لذتی نه برای من نه همسرم داره.نصف قرص سیلدنافیل استفاده کردم به مدت 48 ساعت نعوظ و سفتی آلت عالی بود ولی بعد دو روز باز مثل قبل شد.از لحاظ استراحت مشکلی ندارم ولی درگیری فکری دارم.کلسترولم بالا هست.لطفا راهنمایی کنید چون امروز ناراحتی رو تو چهره همسرم دیدم همش فکر میکنه اون نمیتونه منو تحریک کنه...ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام شما بايد مشكلات فكري خود را حل كنيد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ميل كنيد
-
Osgyx
سه شنبه ۷ تیر ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 238
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
