این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
کوروش
جمعه ۲۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 382
مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
بنده 42 سال سن دارم و متاهل هستم ، حدود یکماهی هست که به درد نسبتاً خفیف بیضه ها(هر دو سمت گاهی بیشتر سمت چپ) دچار شده ام جناب دکتر ولی درد اذیت کننده هست ، شروع درد هم به نظرم از آب نسبتا سردی که جهت افزایش تستسترون تو حمام روی بیضه ها انجام دادم بوده ،سال گذشته تو زمستان هم درد خفیفی داشتم ولی بعداً رفع شد. از حدود یکماه پیش در ابتدا درد گاهی کاملاً رفع میشد و دوباره بعد از چند روز شروع میشد ، ولی در این روزهای گرم تابستون به این نتیجه رسیدم که وقتی در معرض باد کولر قرار میگیرم درد شدیدتر میشه ، در این حالت درد گاهی به مثانه هم منتقل میشه و احساس ادرار پیدا میکنم ، ولی بعد از اینکه آب گرم میریزم درد نسبتاً کاهش پیدا میکنه ، آزمایش PSA خون هم نرمال بود و آزمایش کشت ادرار هم منفی بود ، همچنین سونوگرافی هم برای اندازه پروستات نرمال و مثانه و کلیه و مجاری هم نرمال بود. وضعیت اندازه و سایز بیضه ها نرمال هست و با لمس دست چیز خاصی مشاهده نمیشه.(این رو هم توضیح بدم خدمتتون که اغلب میزان تستسترون تو آزمایش خون نسبتاً پایین هست و بین 200 الی 300 ng/dl معمولا متغییره)
خیلی ممنون میشم که برای درمان راهنمایی بفرمایید.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر ۳۷ سال سن دارم گاهی مشکل نعوذ دارم قرص های اعصاب هم مصرف میکنم رفتم کرج دکتر بهم ۳هفته هرشب تادگرا۲۰ داد اما فشارم رو میبره بالا ممنون میشم کمکم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ٥٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام ۳۷ سال سن دارم قرصهای اعصاب هم مصرف میکنم رفتم دکتر بهم قرص تادگرا ۲۰ داد که ۳هفته هرشب بخورم اما فشارم رو برد بالا چه کنم ممنون میشم کمکم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
جواب داده شد
-
- سلام خسته نباشید ۳۲سالمه چندین سال بعد پریودی اکثرا یا بعد رابطه بهم تکرر دست میده بادرد زیر دل و احساس تحت فشار بودن زیر دل وشکم وگودی کمر بعد رابطه انی تکررم شروع میشه بعضی مواقع با عطسه چند قطره میریزه رفتم سیستوسکوپی شدم گفتن مثانه سالم رحم وتخمدان وکلیه وکبد همه چی سالم بدون عفونت زنان وهیچ وقتم عفونت ادرارم مثبت نشده منفی همیشه گفتن بعد سیستو سکوپی مثانه عصبی بهم تولتوردین ۴داد و دلوکستین بالا ۶ماه خوردم هیچ اثری نداشت قطع کرد رفتم یک دکتر دیگه داخل مثانه م هفته ای یکی امپول سیسیت خارجی زد ۶تا تموم شد الان مبگه ماهی یکبار تا یکسال شروع کنیم دوباره میخوام بدونم باد ۶تا ادامه فایده داره غیر اون چندتا قرص گرون خارجی دبگه هم مصرف کردم اصلا قرق تولتوردین و ویسول و امسی بیوتین روم اثر نداره من چندروز میگذره تکررم خودش خوب میشه برا دردم ایندومتاسیون میزارم بعد ۸روز بهتر میشم ودر ماه شاید بیست روزش خوبم بعد رابطه افتضاحم سوالم ایا امپولو ادامه بدم ایشون ارولوژیست بهم گفتن ادامه بدم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام هيچ دارويي استفاده نكنيد و قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن. Xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- من مادر پسر ۸ساله ای هستم که آلت تناسلی خیلی کوچکی و بیضه های کوچکی دارد راهنمایی بفرمایید چکار کنم ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام توسط متخصص غدد ويزيت شوند
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید ۳۲ ساله هستم متاهل حدود ۲ماه پیش سوزش در ادرار داشتم که ازمایش وسونگرافی دادم گفتن التهاب مخاطی مثانه دارم داروی سیپرو نوشتن ۲ ورق مصرف کردم ولی خوب نشدم طوری که دیگه ادرارم با مشکل دفع میشد سوزش در سرآلتم داشتم به دکتر ارولوژی مراجعه کردم گفتن التهاب مثانه والتهاب پروستات دارید داروهای (امنیک'.یوریانسین..آنرژیکس.. وuromax)تجویز کردن الان یه هفته هس مصرف میکنم سوزشم یکم برطرف شده وادرارم یکم راحت ترشده اما ادرارم دوشاخه شده یکم که فشار بخودم میارم تک شاخه میشه اما قطرادرارم کم شده همزمان هندوانه زرد دمنوش گزنه هم مصرف میکنم الان فقط تنها نگرانیم اینه که آیا مشکلم جدی هس یا به مرور زمان که داروهارو مصرف کنم خوب میشه آیا داروی دیگری هم نیاز میدونین راهنمایم کنین ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد التهاب پروستات داريد با مصرف قرص ها خوب مي شويد
-
- سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
من 33 سالمه مجردم....حدود سه سال است وقتی ادرار انجام میدم احساس تخلیه کامل ندارم و دوباره باید برم ب دستشویی ک در این چند ماه اخیر بسیار شدیدتر شده و باعص شده ک ب دکترهای مختلف مراجعه کنم .موقعی ک ادرارم میکنم بعد از 5 دقیقه احساس میکنم بازم ادرار دارم واین عمل را چندین مرتبه ب فاصله 5 دقیقه انجام میدم ک در شبها بسیار شدیدتر میشه و نمیزاره تا صبح راحت بخوابم اگه اقدام ب تخلیه نکنم سوزش بیشتر میشود ...ادرارم معمولا همراه با بوی بد و رنگ زرد کدر ...چندین بار ازمایش کشت ادرار دادم ک دکترها گفتن نشونه ای از عفونت نیست و طبیعیه ...همچنین قرص امنیک خوردم چندبار ک علائمو کمترکرد و فقط تعداد دفعات دسشویی کمتر شد . همچنین موقعی ک فعالیت جنسی میکنم یا خود ارضایی تکرر ادرارم بیشتر میشود و هی باید آلتم را بکشم تا ادرار و باقیمانده منی تخلیه شود ..اگه میشه منو راهنمایی کنید ک مشکل از چیه ایا مربوط ب مثانه هست یا پروستات....-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد وخود ارضايي را ترك كنيد
-
- ببخشید من ۲۲ سالم اس یبار یبار کلیه سمت راستم درد گرفت درد همیشگی نداره ولی غذا یا آب میخورم کلیه سمت راستم درد میگیره
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي از كليه ها انجام شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر من ۴۹ سال دارم ومدت چند ماه است که بعد از انزال از داخل وانتهای آلت احساس سوزش میکنم و در این مدت هم شدیدا میل جنسی ام کم شده واز طرفی مدت دوماه است که در دفع ادرار دچار مشکل شده ام طوری که کامل مثانام تخلیه نمیشه وسوزش احساس میشه وبعضی وقتا احساس پر شدن مثانه دست میده و فشار زیادی برای تخلیه میاد که همراه با سوزش هست ودر بیضه ها هم حالتی غیر طبیعی بوجود اومده وبیضه چپ اکثراوقات روبه باله جمع میشه واحساس میکنم بعضا در حالت نعوظ آلتم کوتاه شده البته در بعضی مواقع حالت طبیعی واندازه طبیعی خود را دارد ودر آخر اینکه چند روزی است که مایع منی بدون هیچ گونه حس لذتی در حین ادرار و یادر حالت نعوظ وبه محض شروع نزدیکی خارج میشود . با عرض پوزش از طولانی شدن سوال وتشکر از حوصله حضرتشان پیشنهادتون رو با جان ودل خواهم پذیرفت سپاسگذارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود ،، روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل شود
-
- سلام بنده دچار ازواسپرمی هستم. پ نمونه برداری از بیضه هم انجام دادم. مطابق آزمایشات ارسالی خواهشمند است اگر بنده قابل درمان هستم؟ راهنمایی فرمایید ممنون
-
kn
یکشنبه ۱۲ تیر ۱( 3 سال پیش)
اینم جواب آزمایشاتم
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
کوروش
جمعه ۲۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 382
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
