این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من گفتم که تصادف کردم و جنب نمیشم.
گاهی با خودارضایی به سختی ارضا میشم یعنی باید خیلی با خودم ور برم تا ارضا بشم. گاهی هم ارضا نمیشم.
اما با دخول ارضا نشدم. یک سالی که ازدواج کردم .
آیا باز هم میگید دارویی برای من نیست؟؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
محمد یکشنبه ۲۶ تیر ۱( 3 سال پیش)
سلام علیکم اقای دکتر
کلاهک الت تناسلی بنده حسش کمه و با دخول زیاد تحریک نمیشه. تاداگرا 20هم جواب نداد. چکار کنم. فقط با خودارضایی ب سختی ارضا میشم. -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۱ تیر ۱( 3 سال پیش)
یک ساعت قبل از رابطه یک عدد قرص ویزارسین ۵۰ میلی میل شود
-
محمد جمعه ۳۱ تیر ۱( 3 سال پیش)
قرص ویزارسین 100 استفاده کردم ، نعوظ سفت شده اما انزال نشدم .
لطفاً دارو دیگری پیشنهاد بدید. -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد
-
محمد دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
سلام علیکم. روزی یک عدد چی دکتر؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص سياليس ميل كنيد
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- سلام.خسته نباشین.من ۲۷سالمه وقتی رابطه دارم ۳۰ثانیه ارضا میشم،ولی آب که خارج میشه زیاده،باز میل کردن هم دارم.چ کار کنم زود انزالیم خوب بشه.ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشد اینو میگم من خیلی وقته خود ارضایی میکنم حالا ازدواج کردم بیضه هام کوچیک شدن مشکلی ندارند برای بچه دار شدن لطفاً یه راهنمایی کنید وبرای زود انضالی چیکار کنم ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام بيضه ها كوچك نشده اند اين تصور شما مي باشد روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام جناب دکتربنده۶۳سال سن دارم جهت چک آپ آزمایشات خون ، ادرار،وسنوگرافی ازشکم درمورد پروستات راانجام دادم که فایل نتایج رابرایتان ارسال نمودم.لطفا پس ازبررسی بفرمایید ابعادوحجم پروستات بنده دراین آزمایشات ازنظرخطربیماریهای پروستاتدرچه وضعیتی قراردارد،من اکنون باتجویزدکترشبی یکعدد کپسول پروترال ۴٪استفاده میکنم لطفا مرا برای ادامه کاردرمان راهنمایی فرمایید.باتشکر پروستات به ابعاد۳۹*۴۲*۵۰میلیمتروباحجم ۴۱سی سی ،هتروژن وبزرگترازنرمال مطرح کننده BPH، یک ناحیه کیستیک ۷میلیمتری درلوپ چپ پروستات نزدیک به خط وسط روئیت شد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)
آزمایش طبیعی بود و در سونوگرافی با توجه به سنتان پروستات اندازه آن طبیعی است و شبی یک عدد کپسول امنیک میل کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)
آزمایش طبیعی بود و در سونوگرافی با توجه به سنتان پروستات اندازه آن طبیعی است و شبی یک عدد کپسول امنیک میل کنید
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر،ببخشید پدر من چند وقته که مشکل تکرار ادرار داشتن و اعتمادی نکردن،تا چند روز پیش که توی ادرارشون خون زیاد دیدن و تب و لرز شدید گرفتن،آزمایش و سونو دادن که معلوم شد سایز پروستاتشون بزرگ شده و psa 35 و free psa 3/5 بود.دکتر گفتن دو هفته انتی بیوتیک مصرف کنن و اگر میزان psa به زیر 4 نرسید نمونه برداری بدن.چقدر احتمال داره که سرطان باشه؟؟؟؟
چون دکتر گفتن احتمال اینکه مشکلشون سرطان باشه خیلی زیاده-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام نمونه برداري از پروستات بايد انجام شود و حتما سرطان مي باشد
-
- سلاموقت شما بخیر چند روزی ک شروع به ورزش هوا زدی کردم بیضه سمت چپ و زیر شکم درد گرفته درد زیادی نداره اما خب درد داره میتونه از ورزش باشه؟چون قبل ورزش اینجوری نبودم یبوست ندارم ورم معده دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود علت ورزش كردن مي باشد
-
- با سلام پسر ۲۱ ساله هستم ۱ ساله که عوارض:احساس در ناحیه مثانه و پروستات دارم که خیلی ناراحت کننده است که با ادرار کردن میرود ولی بعد ۳_۴ ساعت دوباره میاد .در امدن مایع ژلی سفید رنگ از ادرار همیشه نیست وقتی اخر ادرار فشار میدهم درمیاد تاخیر در ادرار . فشار و جریان ادرار ضعیف .همراه با مدفوع مایع ژله سفید رنگ هست و بعد از ادرار سوزش و احساس ادرار دارم اگر تحمل کنم بعد از ۱ ساعت میرود و نعوظ صبح گاهی خیلی کم شده یا بعضی روز ها اصلا وجود ندارد ازمایش ادرار و خون و سنوگرافی نرمال هست چندین دکتر رفتم و دارو های انتی بیوتیک سپروفلوکسین تاوانکس امنیک و ... مصرف کردم تاخیر و فشار خوب میشود ولی احساس که در ناحیه مثانه و پروستات دارم نمیرود و بعد از قطع دارو ها دوباره تمامی عوارض برگشتند ممنون میشم کمک کنید اقا دکتر
اقا دکتر این مال متن قبلی فرستادم براتون شما دارو های (امنیک ۳۰ روز شیاف اندومتاسین ۱۰ روز باکلوفن ۱۰ ۱۰ روز اب گرم ۱۰ روز ) تجویز کردید
بعد از استفاده داروی امنیک(خارجی) تپش قلب درد سینه و سردرد دارم این ۸ روز استفاده میکنم اقا دکتر داروی امنیک نمی توانم استفاده کنم خیلی عوارض بدی دارد اگر امکانش هست داروی عوض کنید یا نسخه جدید بگویید و اقا دکتر بعد از استفاده دارو ادرار بهتر شد فقط بعد از خوردن دارچین در غذا تمامی عوارض برگشتن ممنون میشوم کمک کنید اقا دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود
-
بیمار جمعه ۲۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
باسلام اقا دکتر
چند داروخانه رفتم گفتن که دارو ترازوسین دیگه نیست و خیلی کم شده
چکارکنم؟ -
بیمار یکشنبه ۲۶ تیر ۱( 3 سال پیش)
باسلام اقا دکتر
چند داروخانه رفتم گفتن که دارو ترازوسین دیگه نیست و خیلی کم شده
اقا دکتر داروی شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ و اب گرم ۳۰ روز استفاده کنم ؟ ممنون -
بیمار چهارشنبه ۲۹ تیر ۱( 3 سال پیش)
اقا دکتر لطفا جواب بدید -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۱ تیر ۱( 3 سال پیش)
با و سلام به جای ترازوسین قرص پرازوسین ۱ میلی گرم استفاده شود و آب گرم دو هفته نشسته شود
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام دکتر ۲۸ سالمه مجردم سالهاس با کوچکترین تحریک مایع بی رنگی ترشح میکنه و همینطور تا وقتی ک تحریک ادامه دارد مایع بی رنگ قطع نمیشه خیلی آزار دهندس و مشکل زودانزالی هم دارم...
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۳۱ سالمه و متاهل هستم مشکل زود انزالی زیر ۵ دقیقه دارم باید چیکارکنم؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود
-
- با سلام. ۳۸ ساله هستم
حدود چند ماهی میشه که تکرر ادرار دارم و شب هم یکبار برای ادرار بلند میشم. دکتر رفتم حدود دو هفته قبل که برام سیپروفلوکساسین تجویز کردن. اما بهتر نشدم و در این مدت دو هفته تازه کاهش شدت جریان ادرار هم گرفته ام. تصویر سونوگرافی رو هم پیوست کرده ام. امکانش هست نظر تون رو بفرمایید.
تکرر ادرار در روز هر دو ساعت و یک بار در شب
سوزش بعد ادرار و انزال گاهی اوقات خیلی کم
درد و سوزش مبهم در آلت و بیضه خیلی کم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ تیر ۱( 3 سال پیش)
با سلام در سونوگرافي كليه ها و پروستات طبيعي مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




