این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سیاری دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
پدرم ۷۸ ساله دچار بیماری دیابت،خرداد ماه tul مثانه بابت سنگ داشتند،کلیه راست نارسا،کلیه چپ پراز سنگ،۲۰ تیرماه سنگ در حالب حرکت کرد،مجدد اتاق عمل و خروج سنگ از مجرا،بطور ناگهانی کراتنین از ۳.۴به ۱۰ رسید ۱۰ روز در icu آتیه بستری شدند.تا امروز که ۴ مرداد ماهه ۵ بار دیالیز شدند.کراتین از ۶ پایین نمیآید.راهکاری برای پایین آوردن کراتنین وجود دارد؟سپاس از پاسخگویی جناب دکتر بزرگوار-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام تنها راهكار دياليز
-
- سلام وقتتون بخیر
بنده ۳۷ سال دارم.از تقریبا سه سال پیش موقع رانندگی طولانی احساس درد شدید در بیضه چپ داشتم منتهی به محض پیاده شدن از ماشین درد گم میشدو گاهی بود و گاهی نبود! الان این احساس درد به مسافت های کوتاه تا ۹۰ کیلومتر رسیده و در بعضی مواقع در انجام کارهای روزمره هم احساس درد بیضه چپ رو دارم. با انجام سونوگرافی متوجه واریکوسل خفیف و کیست در بیضه چپ شدم و به قول دکتر مستعد فتق سمت راست هستم. دکتر اورولوژی گفتن حتما عمل شم . دو فرزند پسر ۹ ساله و ۵ ماهه دارم! سئوالم از شما دکتر بزرگوار
۱.عمل کنم؟
۲.برای کاهش درد در بعضی مواقع شدید چیکار کنم؟
۳.درمان دیگری به غیر از عمل نیست؟
تصویر سونوگرافی به پیوست.
با سپاس از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود فتق نداريد عمل لازم نيست
-
- با سلام من فردی ۴۶ ساله هستم که هنگام رابطه آلتم شل میشود در صورتی که قبل از آن وحتی در تمام طول شب در خواب آلتم نعوذ کامل دارد و بسیار سفت است بیماری پیش زمینهای هم ندارم باید چکار کنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام جناب دکتر بنده 32سال دارم و چند ماه گذشته به خاطر درد شدید بیضه و ورم رفتم سونوگرافی بهم گفتند که هیدروسل بیضه دارین و جزئی هست و با دارو حل میشه الان چند ماه از این قضیه میگذره ورم بیشتر شده و اذیتم میکنه لطفا راهنمایی کنین و حتی اگه لازم باشه ادرس برام بزارین که بیام مطب
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام با تلفن ٠٢١٨٨٦٢٣٩٠٧ براي وقت تلفن كنيد
-
- سلام دکتر خسته نباشید.
من به تازگی متوجه شدم دربیضه راستم قسمت بالا یک چیزی مانند نخود هست که سفت هس و وقتی دستش میزنم ی کوچولو درد داره و ثابت نیس دستش میزنم حرکت میکنم لیز میخوره .و اینکه سایز بیضه ها اصلا تغییر نکرده و نرمال هس .
طبق مطالبی که تو سایت شما خوندم کیست اسپرماتوسل هس میخاستم ببینم آیا درمان نیاز هس چیکارش کنم میشه لطفا بگید بهم .
و اینکه من ورزش فوتسال میکنم آیا مشکلی پیش میاد که ورزش کنم .
لطفا پاسخ دهید .-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام زايده اسپرماتوسل است عمل جراحي ندارد روزي يك عدد قرص ألفنxl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- با سلام
آقای دکتر من چندسال هست که به علت سرعت کم اسپرم و کیفیت پائین اسپرم نابروری دارم و هنوز نتونستیم باردار بشیم-اخیرا دکتر گفته باید iui انجام بدیم - در کنارش مشکل جدی زودانزالی خیلی منو اذیت میکنه ؛ هنگام دخول زیر 1 دقیقه ارضاء میشم و از ژل ها و کاندوم تاخیری هم استفاده کردم و آنچنان تاثیری نداشت -یک مدت هم داپوکسیتین مصرف کردم که تاثیرش زیاد نبود- یکی از همکارن تون برام فلوکسیتین تجویز کردن ولی وقتی مشکل نابروری رو بهش گفتم ایشون نظرش این بود که فعلا دارو مصرف نکنم چون ممکنه ناباروری رو تشدید کنه - در ضمن گاهاً در پایان ادرار کردن و حین بلند شدن چندین قطره ادرار ازم خارج میشه و رو لباس زیرم میریزه - لطفاً منو راهنمایی کنید ممنون میشم - سپاس فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد
-
- سلام خسته نباشید
آقای دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم و الان دکتر منو نوشته آزمایش اسپرم میخواستم بدونم چندروز قبل از آزمایش باید انزال داشت و اینکه حتما قبل از آزمایش باید انزال داشت...؟؟؟ من آخرین انزالم همین جمعه ایی که گذشت بوده-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام قبل از أزمايش دو روز قبل بايد رابطه داشته باشيد
-
علیرضا دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
آها اوکی
آقای دکتر یه سؤاله دیگه ام داشتم
من تقریبأ 10 ماهه پیش عمل واریکوسل و فتق کشاله ران سمته چپ انجام دادم و الان هیدروسل دارم که خفیفه بعد الان 5روزه بیضه ام درد میکنه اول یکم شدید درد میکرد اما الان دردش کمتر شده و با استراحتم درست نمیشه میخواستم بدونم علته درد چیه آیا از هیدروسله که درد میکنه یا مشکل چیزه دیگه ست...؟؟؟ آقای دکتر راهنماییم کنین خیلی میترسم. -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام درد به علت هيدروسل مي باشد روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
علیرضا سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
آخه آقای دکتر دردش خوب نمیشه تو طوله روز بعضی مواقع درد میکنه بعضی مواقع دردش کم میشه بعد آقای دکتر احساس میکنم تو بیضه ی چپم یه چیزی هست همون هیدروسله...؟؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام به مرور زمان خوب مي شود
-
علیرضا سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
پس آقای دکتر چرا بعضی وقتا درد میکنه بعد یکی دوساعت درد نمیکنه بعد بازم دردش شروع میشه...؟؟؟
آقای دکتر واریکوسل نباشه واریکوسلم عود نکرده باشه خیلی میترسم. -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
قرص را ميل كنيد خوب مي شويد
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر من حدود دوماه پیش رابطه ی بدون محاففظت شده داشتم بعد یه هفته تکرر ادرار پیدا کردم به طوری که هر یه رب دسشویی بودم با میزان ادرار زیاد ، رفتم دکتر عفونتی بهم افلوکساسین داد با داکسی سیلین با یه آمپول داخال سرم ، دوهفته داروهامو خوردم بهتر شدم باز تکرر دارم و یه کمی سوزش نوک آلت داخلش نیس، قرص آزیترمایسین و سفکسیمم خوردم ،آقای دکتر یعنی تا آخر عمر اینم فکر خودکشی زده سرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام دارو ها را قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام کودک ۲:۵ دارم یکی از بیضه ها کوچکتر هست ایا موضوع خاصی داره یا طبیعی می باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي از بيضه ها انجام شود تا اندازه بيضه ها مشخص شود
-
ندا دوشنبه ۱۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
سونوگرافی انجام شد -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام طبيعي است نگران نباشيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام دکتر خسته نباشید
.دکتر من متولد ۸۵ هستم و چند مورد نگرانی داشتم اول از همه آلتم ۹ سانت و قطر الت ۱۰ سانت هست ؟ایا طبیعیه
و اینکه صدام دو رگه شده ولی موهای بدنم رشد نکرده و اندازه بیضه هام 3سانت و5.هست ایا مشکل تسترون دارم و اینکه موهای بدنم کامل رشد نکرده (مو های زیر بغل و سمت ناحیه تناسلی هست )مال تسترون هست؟ درضمن تقریبا ۷ کیلو اضافه وزن دارم
وحجم مایع منی چقدر باید باشه توی این مسئله خیلی نگرانم لطفا بهم کامل توضیح بدید🙏-
مسعود دوشنبه ۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
چند بار تلاش کردم متن رو با فایل ارسال کنم نشد الان میفرستم عکس هارو (هر کاری میکنم نمیاد عکس ها اکر مشکلی نیست شماره واتساپتون رو بدین تا تو واتساپ ارسال کنم)
موهای بدنم رشد نکرده حتی سیبلم هم رشد نکرده فقط زیر بغل و سمت ناحیه تناسلی موهاش رشد کرده اگر مشکل تسترون دارم بگید (اصلا قابل درمان هست) -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام موهاي صورت هم در مياد نگران نباش
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




