این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
عبدالله* پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام.، باعرض پوزش درمدت زمان حدود ۳۰ثانیه پساز دخول به انزال میرسم پس از مراجعه به پزشک ژل تجویز کردندمدت زمان کمی تأثیر گزاربود وپس از مراجعات بعدی قرص پاروکسیتین ۲۰ برای زود انزالیم تجویز کردند، هر شب یک عدد، وراضی کننده بود اما پس از دوسال مصرف، دیگر قرصهااثری نداشتند.درمراجعه اخرپزشک گفتندکه راه درمان دیگری وجود ندارد، ومن نا امید مصرف قرصهاومراجعه به پزشک را قطع کردم.والان(پس ازقطع کردن مصرف) دوسال است اززود انزالی رنج میبرم تاجایی که در ارتباط عاطفی با خانمم هم دچار مشکل شده ام. ایا دیگرتا آخرعمرنمیتوانم اززودانزالی رهایی پیدا کنم، راه چاره چیست؟ لطفأ راهنمایی بفرمایید. (۳۸ساله میباشم)-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلاممنمبتلابهسرطانکورکتالشدم..بعدازاولینعمل..یعنیبرداشتنبخشیازرودهبزرگ..وگذاشتنکیسهاولوستومی..کلاهمهحالتارضاشدنرودارم..ولیبعدازارضاشدن..منیخرجنمیشود..
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ١٠ ميلي گرم يك ماه ميل كنيد
-
- جناب اقای دکتر قوامی با سلام و عرض ادب و احترام اینجانب رضا صادقی 61 ساله مشکل سوزش تکرر قطع و وصل و در پایان ادرار قطره قطره شدن ادرار مواجه شدم با ازمایش psa ده و نیم بیوپسی گرید 2 با گلیسون 7 . 3 بعلاوه 4 و ازمایش مغز استخوان هسته ای .ام ار ای
و اسکن شکم و لگن تشخیص بر پروستات بدخیم و توصیه به جراحی باز نمودند لطفا راهنمایی فرمایید که عمری دعا گو هستم اگر ویزیت انلاین هم دارید شماره واتساپ ارسال کنید تا مدارک کامل را خدمت شما ارسال کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
بازسلام بايد راديكال پروستاتكتومي انجام شود
-
- با سلام و عرض ادب در سال ۹۳ نفروکتومی کلیه راست شدم تا سال ۹۸ تحت شیمی درمانی با داروهای خوراکی کپسول سوتنت و قرص از سال ۹۸ تا ماه ۸ ۱۴۰۰ با آمپول keytruda و قرص Aksitinib بودم اوایل هم تمایل جنسی داشتم و هم نعوذ مشکلی نداشت ولی فعلاِ مدتی است آلتم بیش از حد جمع میشود و خیلی زود انزالی بهم دست میده کمتر از یکدقیقه با تشکر و سپاس از زحمات شما پزشک عالیقدر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد
-
- سلام..اینجانب سی و یک ساله الان نزدیک به سه سال میشه که در رابطه جنسی انزال بدون ارگاسم دارم ...حس و تحریک پذیری اولیه و در حین رابطه به طور کامل دارم و از این بابت مشکلی ندارم و مشکل نعوظ هم ندارم و خروج منی در اخر رابطه هم به طور کامل انجام میشه و فقط فقط به ارگاسم منجر نمیشه و دقیقا مثل ادرار کردن میمونه به جای ارگاسم مثل حس ادرار کردن بهم دست میده... سه دکتر رفتم یه سری ازمایش و تست های هورمونی برام نوشتن ...انجام دادم و هیچ مشکلی در نتیجه ازمایشات و تست های هورمونی نبود ..یه سری قرص و امپول (اسپکتینومایسین و تستوسترون)برام تجویز کردن و بعداز استفاده هیچ نتیجه ای نگرفتم ...لطفا راهنماییم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص سيتالوپرام ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد
-
- من ۵۶سالمه بعدازبازنشستگی به مرور ازسفتی آلت تناسلی درهنگام دخول کاسته شده ودخول به خوبی انجام نمیشه از قبل هم زودانزالی کمتراز۱۰ تانیه داشتم درحال حاضر تاداگرای۲۰مصرف می کنم نتیجه ای نداره البته یک طرف بدنم به گفته پزشکان پارکینسون داره .قبلا پریگرا مصرف کردم سفتی الت خوب شده بودولی زودانزالی وجودداشت. حالاپریگراتولید نمیشه به تجویز پزشک تاداگرا مصرف کردم نتیجه ای نداره راهنمایی بفرماییدممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ٥٠ ميلي ميل كنيد
-
- باسلام حدودا ۲ ساله مصرف روزانه نصف بی ۲ دارم در واقع اعتیاد به بی ۲ دارم چندروز آینده آزمایش اسپرم برای ناباروری دارم آیا مصرف بی۲ جواب آزمایش را مختل میکنه یا نه؟اگه جواب شما مثبته پس چند روز قبل آزمایش باید مصرف نکنم درد و خماریشو چیکار کنم با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام قرص بي ٢ روي اسپرم يا أزمايش اثري ندارد
-
- سلام وقت بخیر
اقای دکتر من دو روزه بیضه چپم بالاش سمت چپ دست ک میکشم ی برامدگی کوچک و سفت هست که ب شدت درد میگیره تا پهلوی چپم بخاطر چی هست لطفا راهنماییم کنید-
مختاری سه شنبه ۱۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
بنده 30 ساله هستم -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام قسمتي از بيضه است كه ورم كرده روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
مختاری جمعه ۱۴ مرداد ۱( 3 سال پیش)
اقای دکتر روی بیضه ک دست میکشم احساس میکنم جاییش له شده داخل رفته یک مقدار در قسمت پایین روی بیضه اما سونوگرافی انجام دادم گفتند سایز بیضه و... نرمال هست فقط مقدار جزئی واریکسول وجود دارد
له شدگی داخل سونو معلوم میشه؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۸ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص الفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
مختاری سه شنبه ۱۸ مرداد ۱( 3 سال پیش)
ممنون اقای دکتر
ببخشید جواب سوالمو ندادید پایین هردو بیضه رو دست میکشم ی خط افتاده انگار له شده
اگ مشکلی داشت داخل سونو مشخص میشد؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۹ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام گاهي بطور طبيعي اين حالت اتفاق مي افتد مهم نيست نگران نباشيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام
مادر من در سال 98 با هماچوری به اورولژ مراجعه و بعد از 6 بار turbt تا امسال ، در حدود یک ماه قبل سیستوسکوپی شدند و بی توقف ادرار خونی است.جواب پاتولوژی گرید پایین ttc است.آیا درمانی برای کاهش خون در ادرار این خانم 90 ساله و کم کردن اضطراب ایشان وجود دارد؟ البته سی تی اسکن هم شدند و هیچ اثاری از تومور یا ضایعه در کلیه و مثانه وجود ندارد و فقط یک لیپوم کوچک در لوله حالب است. متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام ممكن است عود كرده باشد سيستوسكوپي انجام شود اگر تومور بود مجددا turbt شوند.و ب ث ژ هم انجام شود
-
- سلام، وقتتون به خیر قبلا که مزاحمتون شدم بابت تکرر ادرار واحساس پر بودن مثانه قرص(وزیکر، تولترودین 1)فرمودین یک ماه استفاده کنم،
آقای دکتر عزیز بنده بیمار شدم ودکترقرص (آموکسی کلاو، ایرکاست، ناپروکسن) بهم داد ومن قرص تولترودین راقطع کنم سه، چهار روز، ومتاسفانه الان همون تکرر ادرار، در زیر شکم، احساس می کنم کل ادرار تخلیه نشده...... آقای دکتر ممنون میشم راهنمایی بفرمایید منا واقعا به خاطر این مریضی نمیتونم حتی سر کار برم چه کنم از شرش خلاص شم. قبلا هم پرسیدم عفونت زنان که نیست، فرمودین مربوط به مثانه هس، آخه فشار حس میکنم. ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام درمان در أب گرم نشستن و مصرف قرص وزيكر ده ميلي گرم روزي يك عدد مي باشد و اگر متاهل هستيد رابطه جنسي نداشته باشيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




