این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام دکتر گرامی
بنده متولد ۱۳۵۲هستم
چند وقتی که متوجه کم شدن منی در زمان تقارب
بعد از اتمام کار با دست منی را خارج میکنم
سنو گرفتم
هر دو کلیه سالم بدون ضایعه
حجم پروستات ۲6
اما دیسک کردم دارم مهره آخر کمرم مشکل دارد ،
دکتر عزیز چه دستوری می فرمائید،
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام به ديسك ارتباطي ندارد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- جناب دکتر با سلام ، انشا الله عاقبت بخیر شوید تنها دکتری که دیدم جواب می دهد شما هستید ، عبادت بجز خدمت خلق نیست، بنده مردی 53 ساله هستم .حدود 2 ماه قبل از طرف سمت راست پائین شکمم شروع به تیر کشیدن به داخل بیضه ها شروع شد، با مراجعه به پزشک وانجام آزمایش وسنو گرافی ، تقریبا همه چیز نرمال به نظر می رسید تنها تنها سایز پروستات 30سی سی بوده-پی اس آی 0.2بوده ضمنا فتق 10میلی متری در سمت چپم پائین شکمم مشاهده شده.پزشک اورولوژیست داروی پرو ترال،افلوکساسین 200-لاکتول-قطره خوراکی کانفرون-قرص سلکوکسیب.تجویز نموده .اما حدودا ماه ونیم است که استفاده می کنم مشکلات پروستات برطرف شده اما از زیر نافم گاها به سمت راست یا چپ بیشتر به سمت چپ با خم وراست شدن یا فعالیت بدنی درد ایجاد وبه بیضه هایم سرایت می کندخواهشمند است بفر مائید مشکل چیست وچکار باید انجام دهم .لازم به ذکر است امروز به متخصص داخلی مراجعه کردم اولین حرفی زد فرمودشما کولیت روده داردید اما من علائمی ک در اینترنت در خصوص کولیت روده خواندم ندارم .لطفا راهنمائی بفرمائید مستندات پیوست می باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد كوليت روده نيست و اندازه پروستات با توجه به سن شما طبيعي مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام خسته نباشین من حداودا ازیک سال پیش رابطه جنسیم طوری شد که هنگام رابطه فقط یک بار بلندمیشد وهمینکه درحال تحریک شدن بود اگر خوداری میکردم از ارضاع شدن بعدش میخوابید ودیگه شق نمیشد یک مدت بعد بهترشد ولی العان دیگه نصبت به هیچ خانمی اشتیاق ندارم که رابطه داشته باشم و حدعقال یک ماهه هستش که شق نشده ورابطه نداشتم تو خواب یک بارارضاع شده سنم 45ساله هستم ودرحاله حاظراصلا تحریک نمیشم وشق نمیشه تمام افکارم بهم ریخه درضمن ازهمون اول اده شری بودم که درهفته هدعقل دوباررابطه داشتم اماالعان واقعا شرمنده شده پیش همسرم لطفا راهنمای بفرماید ازدکتررفتن خجالت میکشم حقیقتا ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- باسلام جناب دکتر عزیز برا زودانزالی شدید ونعوذ خیلی پایین چه دارویی تجویز میکنید thanks alot
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل شود
-
- سلام من ۲۲ سالمه و چند سالی هست انزالم زیر دو دیقست لطفا کمکم کنید دارم افسردگی میگیرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- باعرض سلام من یک سنگ۷میلی سمت چپ و یک سنگ ۵ میلی سمت راست دارم برای دفع سنگ از چه دارویی استفاده کنم اگر باید سنگ شکن شود ایا دارویی یا قرصی هست که سنگ شکن کند و با ان سنگها رو دفع کنم ؟ممنون راهنماییم کنید با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام معمولا سنگ هاي كوچك در كليه ها خود به خود بدون نياز به تجويز دارو دفع مي شوند و اگر دفع نشد بايد سنگ شكني شود
-
- سلام و وقت بخیر . بخاطر دیابت مشکلرعدم نعوظ دارم . چند سالی قرص مصرف میکردم ولی در حال حاضر انسولین تزریق میکنم و عموما قند کنترل شده دارم ولی حدود ۲.۳ سالی هست که به مشکل عدم نعوظ دچار شدم . میخواستم بدونم دارو درمانی داره یا خیر ؟ ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد
-
- سلام بنده 38سالمه که خیلی وقته زود انزلی دارم از کاندوم وتاخیری هم استفاده کردم هیچ تاثیری نداشت،در ضمن انزلی بنده زیر یک دقیقه هس لطفا کمکم کنید درمان شوم متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- با سلام دکتر من 24سال دارم مدتی مشکل ادرار دارم ابتدا ترشح سفید خیلی کم داشتم سه هفته آزیترومایسین و افلوکساسین خوردم ترشح خوب شد ولی مشکل تکرر ادرار سوزش ادرار ادرار قطره ای و اینکه بعد ادرار ماده لزج پیش آب مانند ازم خارج میشد
پیش دکتر رفتم سونوگرافی نوشت،همه چی نرمال بود اندازه پرستات 9سی سی و پی وی آر33سی سی
آزمایش کشت ادرار و مدفوع و خون دادم همه چی نرمال بود دکتر برام تامسولوسین سلوکسیب و لوفلوکساسین نوشته الان یه ماهه دارم مصرف میکنم التهاب و سوزش افتاده ولی همچنان ادرار طول میکشه بیاد حجم ادرارم کمه و آخرش قطره قطره میاد و همش احساس میکنم مثانم پره بیشتر شبا ولی بیرون میرم زیاد احساس رادرار نمیکنم
تشخیص شمام التهاب پروستات یا تنگی مجرا-
امیر پنجشنبه ۲۰ مرداد ۱( 3 سال پیش)
و اینم اضافه کنم قبلاً ترشح خیلی کم داشتم که خود به خود خارج نمیشد با دوشیدن لوله ادرارم خارج میشد و اینکه به مدت سه روز پشت سرهم خارج شد بعدش دیگه ترشح کم تر شد بعضی موقع ها
و اینکه الآنم که دارم داروی پروستات میخورم بعضی موقع ها خوبه نه زیاد ولی بعضی موقع ها بدتر میشه
یه ماهه که دارم تو آب گرمم میشینم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام تشخيص التهاب پروستات است دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد اندازه پروستات و أزمايشات طبيعي هستند كپسول تامسولوزين بهتر است از كپسول امنيك روزي يك عدد استفاده شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام
وقت بخیر
من ۳۲ ساله هستم و برای چند سالی هست که سوزش ادرار دارم چندین بار به متخصص های مختلف مراجعه کردم که بعد از آزمایش ادرار و سونوگرافی و آزمایش سیتولوژی هیچ علایمی از عفونت مشخص نشد ولی خون در ادرار مشخص گردید و بیش تر این دکترا گفتن که التهاب پروستات داری، البته قرص های سیفیکسیم برای عفونت هم تجویز کردن، ولی این داروهایی که تجویز کردن اثر گذاری چندانی نداشت الان من سوزش ادرار دارم اینبار من خون را در انتهای ادرار با چشم میتوانم ببینم که خیلی زیاد نیست در حد چند قطره که با ادرار مخلوط شده هم چنین ادرار من دو شاخه و چند شاخه میشود و سوزش ادرار شدیدی هنگام و پس از ادرار دارم که این سوزش در قسمت های زیر بیضیه ها و نوک آلت احساس می شود. هم چنین خروج منی هم با احساس سوزش و درد است و بعد از خروج منی ادرار به سختی ممکن و سوزش شدید همراه است. ممنون میشوم در این مورد من را راهنمایی بفرمایید که برای درمان چه کاری انجام دهم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۲ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




