این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمود
دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 436
مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقا ی دکتر من در فروردین ماه از طریق همین سایتتون سوالی پرسیدم و مشخصات بیماری خودم رو خدمتتون تشریح کردم عکس سونوگرافی رو هم براتون ارسال کردم و شما لطف کردید پاسخ رو به همراه داروها جهت درمان بیان کردید
خواستم بگم خیلی خوب بود و درد و علایم از بین رفت ولی متاسفانه از سه روز قبل دوباره همان درد و علایم رو دارم مزاحم شدم دوباره علایم و مشخصات رو بگم و بپرسم چکار کنم باز هم همان دارو رو مصرف کنم؟؟؟؟
سمت چپ طرف بدن قسمت بالای بیضه و زیر شکم درد گرفت و ادرار دوشاخه بود و گاهی اوقات همراه با سوزش بود که پیش متخصص رفتم بعد گرفتن سونوگرافی گفتن پروستات از حالت نرمال بزرگتر شده که داروهایی که دادن افاقه نکرد و بعد از شما پرسش کردم که فرمودین ده عدد شیاف ایندومتاسین روزی یک عدد و سی عدد کپسول آنتیک تا یکماه روزی یک عدد که بعد مصرف خیلی خوب شد ولی سه روز هستش که دوباره همان علایم مثل تکرر ادرار همراه با کمی سوزش و دو شاخه شدن ادرار و درد در روی قسمت پروستات دارم ممنون میشم ویزیت بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد ،، روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام آقای دکتر
من 36 سالمه. مجرد. آقای دکتر من به دلیل تکرر ادرار و مخصوصا در شب که باعث بیخوابی من هم شده و مشکلات زیادی برام درست شده پیش 4-5 تا دکتر رفتم. البته 5-6 سالی میشه درگیر اون بودم شایدم بیشتر. دکترها برام ازمایش و سونوگرافی نوشتن. اولین احتمال همیشه دیابت بود که رد شد. دومی اینکه مثانه من کامل تخلیه نمیشده که اینم یک دفعه سونوگرافی دادم که مردود شد. همه اون دکتر ها گفتن از استرسه پس. و حتی من رو به دکتر سایکوسوماتیک معرفی کردن. منتها دکتر اخری که پیشش بودمحدودا 5 ماه پیش برام تجویز تروزاسین کردند با افلوکسسین. و البته ازمایش psa و سونو هم برام نوشتن. من ترازوسین و افلوکسسین رو خوردم و بعد چند روز جواب داد و بعد مدتهاااا دفع ادرار راحتی داشتم منتها به خاطر مشغله نرفتم ازمایش هارو بدم و بعد 1 ماه تصورم اینه که تجویز ازمایش ها باطل شده باشه دیگه پیگیر نشدم... افلوکسسین رو بابت اینکه انتیوبیوتیک هستش بعد 1 ماه قطع کردم ولی به خوردن ترازوسین تا همین الان ادامه دادم. حدودا یکماه پیش کرونا گرفتم و احساس اینکه عفونت داخل بدنم رو دارم رو هنوز حس میکنم و حدود یک هفته میشه با اینکه ترازوسین میخورم دیگه تاثیری نداره روم و باز تکرر ادرار برگشته. من کیش زندگی میکنم و معمولا دکتر ها دوره ای میان اینجا و دیگه به اون دکتر قبلیم هم دسترسی ندارم. چیکار باید بکنم؟؟ واقعا یعنی من از 30 سالگی مشکل پروستات پیدا کردم؟ چرا ترازوسین دیگه اثر نداره؟ اگر بخوام درمان های زیاد تهاجمی نکنم باید چیکار کنم؟ در این سن اینطوریم، 60 سالگی چی میشم!!-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ده ميلي گرم وزيكر ده روز ميل شود ،،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه دو هفته در أب گرم نشسته شود،،،روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- درود دکتر ازاینکه جواب میدیدسپاسگزارم .من افتادگی بیضه وآلت دارم وازاین مسئله رنج میبرم .همانگونه که درعکس میتوانیدمشاهده کنید اندام تناسلیم افتاده است بین پاهام که هنگام راه رفتن وخوابیدن اذیت میشم وموقع خواب مجبورم بالش بین پاهام بگذارم وهنگام راه رفتن پاهامو بازمیکنم.به دکتراورولوژی مراجعه کردم گفت اُفتاده هستن وباید به پزشک جراح ماهری مراجعه کنی حالامیخام نظرشماراببینم.من۴۵ساله ومتاهلم.خواهشمندم راهنمایی بفرماییددریکی ازتصاویرکه بادستم کشیدمشان بالا میشه آلت وبیضه هارابه سمت بالا آورد؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام هيچ درماني براي مشكل شما وجود ندارد
-
- باسلام واحترام حقیر۵سال پیش دچار تومور بیضه شدم که آن توسط دکتر تخلیه شدو۴ دوره شیمی درمانی حلا بعد ۵ سال که تحت نظر دکتر بودم الان سی تی گرفتم غده لنفاوی پشت شکمی به ابعاد۶۸× ۷۱ بزرگ شده وازمایشاتAFP۱۹۹ وBETAصفر هستند ۳۰ سال سن دارم وخانواده سابقه هم نداشته ایم امامت یک سال هست که سر کارم بارنگ وبرچسب بوده حالا خیلی نگرانم جناب دکتر چکار باید بکنم ایا درمان میشود؟اگر ممکنه جوابمو زودتر بدهی قربونت ی دنیا ممنون میشم استاد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام غدد لنفاوي با عمل بايد خارج شود و شيمي درماني انجام شود
-
- سلام اقای دکتر بنده32سال سن دارم حدود دوهفته سنگ کلیه 10میلی و8میلی در کلیه چپ پشت سر هم داشتم. که به کمک عمل سنگ شکن اونارو دفع کردم. عداز این دو هفته دیشب رابطه داشتم ارضاء شدم ولی هیچ گونه اب منی خارج نشد. و دچار کم ادراری شدم(ادراردر حد30قطره بیشتر خارج نمیشه)
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام اقا دکتر من ۳۷سالم هست متاهلم ۳دختر دارم.۱۰سال دیابت دارم ای یک سال می شه التم شله واب منی خیلی کم میاد گاهی وقتا اصلان نمیاد .
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام عدم خروج أب مني به علت ديابت است يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام خسته نباشید
من ۲۳سال سن دارم مشکل قلبی هم داشتم در ۷سالگی به دلیل سوراخی قلب مادرزاد قلبم رو عمل کردم هرچی قرص سیدنافل برای رابطه جنسی میخورم تاثر نداره برام و آلتم سفت نمیشود چیکار باید بکنم
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام از أمپول تزريقي پاپاورين به داخل ألت بايد استفاده كنيد به اورولوژيست مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند
-
- سلام اقای دکتر من 28 سالمه و بشدت زود انزالی دارم که بعضی وقت ها زیر 30 ثانیه هم میشه،سر آلت تناسلی من بشدت حساسه که حتی امکان انزال در حالتی که سایدگی داشته باشه هم هست،وقتی از اسپری بی حسی استفاده میکنم نهایتا تا 5 شش دقیقه به تاخیر میافته که تو این حالت اختلال نعوظ بالایی دارم،اقای دکتر ایا با دارو درمان میشم؟من واقعا نمیخوام تا اخر زندگیم محتاج به دارو باشم،ایا امکان عمل جراحی برای کاهش حساسیت وجود داره؟ یه سوال مشخص هم دارم ایا با مصرف فلوکستین 20(که برای اکثر مریض ها تجویز کردین) برای سه ماه درمان قطعی میشم؟
ممنونم ازتون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام درمان زود انزالي با مصرف قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه مي باشد حساسيت سر ألت درماني ندارد
-
- سلام اقای دکترمن۵۷ سالمه قرص های واستارن۸۰ پرگابالین۷۵ اتورو استاسین ۲۰ پرو پرانول۲۰ نور تلیبتلین۲۵ پرمی پکسول۰/۱۸ کلونوزپام ۲ میلی و ا س ا ۸۱ قوطی ای میخورم ان دفعه خدمتان عرض کرم در هنگام هم خوابی اول سفت میشه وسط کارشل میشه شما فرمودید تاداگرا ۲۰ یکساعت قبل از همخوابی مصرف کنم ولی متاسفانه از ان تاریخ طبق دستور شما این کارا کردم ولی به همان صورت بو د وسط کار شل میشدبدون اجازه شما این هفته دو تاقرص با هم خوردم به جای یکی خیلی خوب جواب داد برای پیشگیری از پرستات بعدا گرفتار این بیماری نشم دستور قرص پروستات برام تجویز نمیکنی ممنون میشم راهنماییم کنی
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام مشكل پروستات پيش نمي أيد روزي يك عدد قرص ترازوسين ٢ ميلي گرم ميل كنيد
-
- جناب دکتر سلام و عرض ادب
خلاصه وضعیتم حضورتون بیان می دارم:
۱- حدودا یک ماه لخته های خون در ادرار با درد در کشاله ران نیز احساس می کردم بی توجهی داشتم تا اینکه بعد یک از علائم فوق، انسداد مجاری برام رخ داد از تاریخ فوق ، به مدت ۶ روز سوند بهم وصل بود و در مراجعه ای به پزشک متخصص داشتم گفتند سوند ضرورت ندارد و خارخ شود بنابراین سوند برداشتم اما ادراری متاسفانه نداشتم و مجددا مجبور سوند وصل شود.
۲-بعد آن مدت ۶ روز در بیمارستان بستری شدم و آنتی بیوتیک وریدی تزریق شد و طبق نظر پزشک سوند به مدت ۱۰ روز نگه داشتم و مجددا سوند خارج شد و داروی فیناستراید ۵ و افلوکساسین ۲۰۰ و کوتریموکسازول و امنیک تجویز شد متاسفانه بعد از برداشتن سوند ادرارم قطره ای می موند و مجبور شدم بعد گذشت چند روز مجددا برا بار سوم سوند بزارم.
۳-تست یورو دینامیک و سونوگرافی جهت ملاحظه ارسال می شود.
۴-داروهای مصرفی م امنیک ، افلوکساسین، فیناستراید۵, کوتریموکسازول۴۰۰, باکلوفن ۱۰ می باشد.
۵-الان ۳۰ روزه سوند فولی استفاده می کنم درمان یا راه حلی برای رفع مشکلم ارائه فرمایید ممنون میشم
واقعا سردرگمم و نمی دونم چه کنم ، ممنون میشم عنایت فرمایید راهنمایی فرمایید.
اجرکم عند ا...-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
با سلام ده روز سوند داشته باشيد و هر ساعت يك عدد قرص بتناكول كلرايد ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
محمود
دوشنبه ۳۱ مرداد ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 436
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
