این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حسن سه شنبه ۱۵ شهریور ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با احترام
حین دفع ادار خون مشاهده کردم علت چیست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي از كليه ها و مثانه گرفته شود و براي مشخص كردن محل خونريزي سيستوسكوپي هم بايد انجام شودً
-
- سلام فردی 50 ساله که داروی رقیق کننده خون میخورم ASAو پلاویکس میخورم ویک سالی هست آسنترا ۵۰ میخورم مشکل عدم نعوظ و بی میل شدم نسبت به رابطه جنسی تقریبا ۶ ماه هست لطفا راهنمایی کنید
در ضمن مواد هم مصرف میکنم(تریاک)-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام بي ميلي جنسي به علت مواد مي باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام وقتتون بخير
دكتر من ٢٦ سالمه نزديك به يك ساله عفونت مثانه دارم ، قرص مى خورم خوب ميشم مجدد بعد از يك ماه عفونت ميكنم ! سوزش -تكرر و بريده بودن ادرار دارم و زير دلم درد مى كنه! هربار هم سونو ميدم فقط ميگن عفونته ! مجرد هستم ! ممنون ميشم راهنمايى كنيد(آزمايش هاى ضميمه شده آخرين آزمايش هايه كه انجام دادم و بعد از مصرف دارو مجددا عفونت و درد دارم)-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي ٥ روز ميل شود و سپس شبي يك عدد قرص نيتروفورانتويين ميل كنيد سيستوسكوپي هم بايد انجام شود
-
- سلام خسته نباشید من یه دو ماه عمل واریکوسل دو طرفه کردم بیضه چپم خیلی درد داره میکشه به کشانه رانم هر چه قرص مسکن میخورم کمتره نمیشه اذیت میشم وقتی آب یا چای میخورم ۱۵دقیقه بعد ادرام میاد ولی کامل خالی نمیشه یه چهار ماه میشه جنب نشدم بیشتر درد پایین بیضه هام هست باید چه کار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ده روز ميل كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ميل كنيد ، قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم
-
قاسم سه شنبه ۱۵ شهریور ۱( 3 سال پیش)
این درد کی تموم میشه -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ شهریور ۱( 3 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود تا زود تر درد از بين برود
-
قاسم شنبه ۱۹ شهریور ۱( 3 سال پیش)
سلام وقتی به بیضه چپم نگاه میکنم احساس می کنم یه آب جم شده پایین بیضه ام میخاره بعد درد خیلی اذيت میکنه میکشه به کشانه رانم به کلیه هام وقتی میشنم دردش بیشتر اذیتم می میکنه -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ شهریور ۱( 3 سال پیش)
درمان توصيه شده را اجرا كنيد
-
قاسم شنبه ۱۹ شهریور ۱( 3 سال پیش)
این سونو امروز گرفتم -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۳ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام كيست اپيديديم در بيضه چپ مشاهده شده كه درمان را برايتان توصيه كرده ام
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- سلام وعرض ادب خدمت جناب دکترعزیز بنده الان ۷روزی هست که درناحیه پشت کیسه بیضه درد دارم وتقریبا هر۲ساعت دستشویی می روم وهربارمقدارکمی به زور ادرارخارج میشه حدودیک ماه پیش هم آزمایش ادرار داده بودم که مقدارکمی خون داخل ادرارمشاهده شد+۱ درضمن پیش یه دکترعمومی رفتم که فنازومکس ومترونیدازول وسفکسیم تجویزکردند که بدلیل تغییررنگ ادرار ترسیدم واستفاده شون نکردم ممنون میشم اگه راهنمایی کنیدالان یه مقدارسرگیجه دارم بنده۳۰سالمه ومجردم درسالهای قبل هم یکی دوباردچاراین مشکل شده بودم که بامراجعه به دکتر خوب شدم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي از كليه ها و مثانه گرفته شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود وروزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود. قرص ناپروكسن ده روز ميل شود
-
- سلام آقای دکتر من واریکوسله سمته چپم را عمل کردم واریکوسله سمته راستم دارم و دکتر برام آزمایش اسپرم DNA نوشتن که الان عکسه همشونو براتون میفرستم تفسیرش کنین آقای دکتر خیلی میترسم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام حركت و شكل اسپرم ها طبيعي مي باشد
-
Alireza شنبه ۱۹ شهریور ۱( 3 سال پیش)
آقای دکتر از نظره DNA میگین آزمایش چجوریه و اینکه آقای دکتر تحرک اسپرمم کم نیست...؟؟؟
A+B 24/5 درصده -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۳ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام أزمايش Dna طبيعي است حركت اسپرم طبيعي است
-
Alireza چهارشنبه ۲۳ شهریور ۱( 3 سال پیش)
آقای دکتر من به صورت طبیعی میتونم بچه دار بشم...؟؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۳ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام احتمال ضعيف دارد
-
Alireza چهارشنبه ۲۳ شهریور ۱( 3 سال پیش)
چرا آقای دکتر...؟؟؟شما که میگین آزمایشت طبیعیه -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۷ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام ببخشيد اشتباه كردم بطور طبيعي بچه دار مي شويد
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- سلام دکتر وقت بخیر بنده 45 سال دارم خیلی زود انزالی دارم چه کار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر
در اردیبهشت امسال حدود چهار ماه پیش ابتدا درد بسیار خفیف و گذرا در بالای کلیه سمت راست داشتم. اخیرا درد بیشتر شد و به کلیه و پهلوها میزد. تکرر ادرار و احساس ادار داشتم. تا اینکه چند روز پیش در مجرای ادرارم سوزش و درد اغاز شد.مثانه و شکمم ورم کرده است و احساس سفتی و فشار روی مثانه و زیر شکم را دارم. در ضمن بنده کیست تخمدان اندومتریوز به ابعاد 3 ونیم در تخمدان راست و هفت سانت در تخمدان چپ نیز هستم. سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی دادم که براتون ارسال کردم. میشه لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنونم-
شیما یکشنبه ۱۳ شهریور ۱( 3 سال پیش)
ببخشید اقای دکتر فراموش کردم که بگم در ادرارم ذرات سفید معلق وجود داره. ممنون -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي طبيعي است هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باعرض سلام،بنده حدودا سه سال است عدم نعوذ و زود انزالی دارم،با مراجعه به پزشکان اورولوژی در تبریز مدتی با تجویر قرصهای تاخیری که عوارضی نیز بدنبال داشتند که آخرالامر فرمودند خونرسانی شما ونگهدارندهخیلی ضعیف بوده که باید عمل جراحی بشود.بنده هم در ذهن خودم موافق این کار نبودم.خواهشمندم راهنمائیهای لازم را فرموده تا بنده نیز از این مریضی نجات یابم.با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد
-
اکبر سه شنبه ۱۵ شهریور ۱( 3 سال پیش)
سلام جناب آقای دکتر
باعرض ادب و احترام
با توجه به اینکه قبلا قرص مشابه تادگرا مصرف که آسم شدید بدنبال داشته،قرص بی ضرر یا از طریق عمل جراحی میشه اقدام نمود.از توجه حضرتعالی بی نهایت سپاسگزارم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام عمل جراحي وجود ندارد از قرص ويزارسين ٥٠ ميلي استفاده كنيد
-
اکبر شنبه ۱۹ شهریور ۱( 3 سال پیش)
سلام آقای دکتر . شرمنده قرص وایمکس ( کانادا) دارم میشه استفاده بکنم.لطفا نحوه استفاده -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ شهریور ۱( 3 سال پیش)
قرص وايمكس را نمي شناسم
-
اکبر شنبه ۱۹ شهریور ۱( 3 سال پیش)
ممنون از حضرتعالی ، واقعا خیلی خیلی سپاسگزارم از اینکه اهمیت بیشتری به مریضاتون میدید.سپاس -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۳ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با تشكر
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده ۴۴ سالمه
من تا پارسال به دلیل عمل مجرا به دستور پزشک سوند میزاشتم تا اینکه یه بار بی احتیاطی کردم و دچار خونریزی شدم بعد از اون بار دیگه سوند نزاشتم تقریبا از اسفند ماه ۱۴۰۰تا الان شهریور ۱۴۰۱از ناحیه پروستات دچار دردم و دکتر های زیادی رفتم و کسی تشخیص نداد تا اینکه دکتر اخری بهم گفت التهاب پروستات دارم و باید عمل سر پایی بکنند تا موضوع و بفهمن البته قرص هایی به من دادندکه گفتند یک ماهی مصرف کنم تا ببینم نتیجه میده یا نه که تقریبا ۳هفته میگذره من دردم شدید تر شده و منو از ناحیه مقعد هم خیلی اذیت میکنه جوری که اصلا نمیتونم بشینم اگر میشه راهنماییم کنید خسته شدم(تصاویر تست پروستات و سونوگرافی برای شما ارسال کردم)((((من پدرم دچار سرطان پروستات بوده اما اصلا از این علائم و نداشت و خیلی میترسم همین باشه) و یه نکته هم یادم رفت بگم از مهر ماه ۱۴۰۰ تقریبا یک ماه بعد خونریزی ادرارم کامل تخلیه نمیشه و چکه هایی گاهن خارج میشه
خدا خیرتون بده-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ شهریور ۱( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي طبيعي بود شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




