عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر شما میگین رگ های بیضه بعد از عمل واریکوسل از بین نمیره پس اگه خدایی نکرده واریکوسله کسی عود کنه شما چجوری تشخیص میدین...؟؟؟
    و اینکه آقای دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم و وقتی که بیضه هام شله رگ های بیضم گشاد میشه و وقتی که کیسه بیضم سفت میشه رگ ها یکم کوچیک میشه میخواستم بدونم طبیعیه یا نه...؟؟؟بیضه هام برآمدگی نداره و در حالته طبیعی است آقای دکتر راهنماییم کنین خیلی میترسم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام جواب دادم

    2. تصویر کاربر Alireza یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)
      جواب ندادین که آقای دکتر...!!!
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام وقتي كه كيسه بيضه سفت ميشه رگه ها كوچك ميشه كه طبيعي است و براي عود واريكوسل بعد از عمل با سونوگرافي تشخيص مي دهيم

    4. تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
      خیلی ممنون 🙏
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      تشكر

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .پدر من ۱۵ روز هستش که عمل لیزر انجام داده البته این سومین بار هستش بعد عمل پروستات داره عمل لیزر انجام میده ولی این بار بعد از کشیدن سونش تکرر ادرار گرفته به نظر شما خوب میشه .؟ممنون میشم جواب بدید .آیا درمان دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام جواب دادم

  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر لطفا جواب آزمایشمو برام میفرستین باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نطفه ها از نظر ژنيتكي مشكلي ندارند 

  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب، من خانمی ۴۲ ساله هستم تقریبا حدود ۴ ماه پیش دچار سوزش ادرار و تکرر شدم آزمایش خون و کشت ادرار دادم مشکلی نداشتم سونو دادم کمی ضخامت مثانه بیشتر شده در حد چن میلی که اون هم پزشک گفت مشکلی نیست، برای ناراحتی زنانه مشکلی نداشتم، سوزش ادرار و تکرر ادرار بعضی مواقع شدید و بعضی مواقع خفیف هست، احساس کردم با بعضی از ادویه ها مثل زنجبیل حالم بدتر میشه و احساس پری مثانه میکنم سوزش و تکرر ادرار آزار دهنده پیدا میکنم و بعد از دفع ادرار دوباره به صورت قطره قطره همراه با سوزش دارم، در شب دوتا سه بار بیدارم میکنه لطفا راهنماییم بفرمایید که چه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود  

  • تصویر کاربر کامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام قربان..ممنون بابت دلسوزی شما..38ساله هستم و متاسفانه خودارضایی هم دارم..قربان مدتی است که در ارتباط با مشکل نعوظ مواجه هستم.در شروع نعوظ خوب و سفتی دارم ولی تا بخام رابطه رو اغاز کنم نعوظ ازبین میره..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام مشكل شما جنبه ذهني ،، فكري دارد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر مسلم یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 40سال دارم متاهل هم هستم دو سال پیش واریکوسل سمت چپ رو جراحی کردم بعد رفتم پیش پزشک
    پرتاپ منی یا همون اسپرم خیلی ضعیفه و مایع منی زرد رنگ است و به سختی خارج میشه بعد از عمل هم همینطوره و ازمایش اسپرم گرفتم بعد از عمل دکتر گفت یکم ضعیفه ولی مشکلی نداری خاستم بچه دار بشم مدتی که اقدام کردمه ولی نتیجه نگرفتم خاستم بدونم این کم پرتاپ شدن اسپرم و زرد رنگ بودن مایع منی ربطی به بچه دار نشدن من دارد لطفا راهنمایی کنید بچه میخام کلی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام پرتاب و زردي اسپرم اشكالي ندارد و مانع بچه دار شدن نمي شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر Mj یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    دکتر بنده از کودکی آلتم هنگام نعوظ رو به بالا میرفت تا حد زیادی ، خود ارضایی هم چند وقتی هست میکنم ،البته این انحنا مربوط به قبل از خود ارضایی هست، وقتی هم که سعی میکنم اونو راست کنم و پایین ببرم کیسه بیضه انگار نمیزاره و یه ذره هم درد میاد ،میخواستم بدونم ایا انحنای الت من میتونه در اینده مشکلی ایجاد کنه برام و آیا نیاز به جراحی داره ؟
    ممنون میشم اگه بررسی کنید
    1. تصویر کاربر Mj سه شنبه ۵ مهر ۱( 3 سال پیش)
      بنده ۱۷ سالم هست
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بايد عمل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خسرو دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    ۷۵ ساله هستم حدود ۲۰ سال است که به بزرگی پروستات ۱۰۰ گرمی دچارم و در این مدت شب ها یک عدد فیناسترایت و یک عدد تامسوسلین میخورم حدود ۵ سال پبش در ابتدای ادرارم لخته خون و همراه خونابه خارج شد که منجر سیتوسکپی شدم و مشکلی هم نداشتم .
    در ادرار کردن مشکل غیر تحملی ندارم ولی خروج لخته خون و خونابه هر چند ماهی اتفاق می افتد .
    چند روز پیش آزمایش خون و ادرار دادم مشکلی نداشتم و در ادرام خون قابل توجه ایی نبود psa من هم ۳/۶۷ بود .
    لطفا بفرمایبد علت خروج لخته خون و خونابه چبست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام عمل جراحي پروستات را توصيه مي كنم

  • تصویر کاربر ساعد یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر بنده بخاطر اختلال نعوظ در رابطه از قرص های نعوظ اور استفاده کردم که مدتی بود منی خارج نمیشد که شما لطف نمودید قرص معرفی کردید که پس از استفاده منی خارج شد ولی وقتی از قرص نعوظ اور استفاده میکنم باز هم منی خارج نمی شود و مدت یک ماه لکه های سفید روی پوست بیضه هام نمایان شده است لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام شما جوان هستيد چرا قرص نعوظ أور استفاده مي كنيد احتمالا مشكل ذهني ،، فكري داريد كه بايد حل شود از قرص ويزارسين ٥٠ ميلي يك ساعت قبل از رابطه استفاده كنيد

  • تصویر کاربر پری یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر؛مادرم ۵۲ سالشه چن روزی هست که در قسمت کمر و پهلو و پشت احساس درد دارن بخصوص سمت چپ (بیشتر در شبها درد دارن) صبحا هم‌که بیدار میشن این درد به قسمت پشت پاها(پشت ران )میزنه
    مخاستم بدونم این درد بخاطر کلیه هست یا علت دیگه؟ در ضمن سنگ صفرا هم دارند امکانش هست بخاطر سنگ صفرا باشه؟
    1. تصویر کاربر پری سه شنبه ۵ مهر ۱( 3 سال پیش)
      و این رو هم یادم رفت بگم که نصف شبها هم موقع خواب چندین بار دستشویی میرن سوزش ندارن فقط تکرر ادرار دارن
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام درد از كليه ها نيست روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنند و سونوگرافي از كليه ها انجام شود و به متخصص ارتوپد مراجعه كنند

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر شما میگین رگ های بیضه بعد از عمل واریکوسل از بین نمیره پس اگه خدایی نکرده واریکوسله کسی عود کنه شما چجوری تشخیص میدین...؟؟؟
    و اینکه آقای دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم و وقتی که بیضه هام شله رگ های بیضم گشاد میشه و وقتی که کیسه بیضم سفت میشه رگ ها یکم کوچیک میشه میخواستم بدونم طبیعیه یا نه...؟؟؟بیضه هام برآمدگی نداره و در حالته طبیعی است آقای دکتر راهنماییم کنین خیلی میترسم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام جواب دادم

    2. تصویر کاربر Alireza یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)
      جواب ندادین که آقای دکتر...!!!
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام وقتي كه كيسه بيضه سفت ميشه رگه ها كوچك ميشه كه طبيعي است و براي عود واريكوسل بعد از عمل با سونوگرافي تشخيص مي دهيم

    4. تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
      خیلی ممنون 🙏
    5. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      تشكر

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .پدر من ۱۵ روز هستش که عمل لیزر انجام داده البته این سومین بار هستش بعد عمل پروستات داره عمل لیزر انجام میده ولی این بار بعد از کشیدن سونش تکرر ادرار گرفته به نظر شما خوب میشه .؟ممنون میشم جواب بدید .آیا درمان دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام جواب دادم

  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر لطفا جواب آزمایشمو برام میفرستین باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام نطفه ها از نظر ژنيتكي مشكلي ندارند 

  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب، من خانمی ۴۲ ساله هستم تقریبا حدود ۴ ماه پیش دچار سوزش ادرار و تکرر شدم آزمایش خون و کشت ادرار دادم مشکلی نداشتم سونو دادم کمی ضخامت مثانه بیشتر شده در حد چن میلی که اون هم پزشک گفت مشکلی نیست، برای ناراحتی زنانه مشکلی نداشتم، سوزش ادرار و تکرر ادرار بعضی مواقع شدید و بعضی مواقع خفیف هست، احساس کردم با بعضی از ادویه ها مثل زنجبیل حالم بدتر میشه و احساس پری مثانه میکنم سوزش و تکرر ادرار آزار دهنده پیدا میکنم و بعد از دفع ادرار دوباره به صورت قطره قطره همراه با سوزش دارم، در شب دوتا سه بار بیدارم میکنه لطفا راهنماییم بفرمایید که چه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود  

  • تصویر کاربر کامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام قربان..ممنون بابت دلسوزی شما..38ساله هستم و متاسفانه خودارضایی هم دارم..قربان مدتی است که در ارتباط با مشکل نعوظ مواجه هستم.در شروع نعوظ خوب و سفتی دارم ولی تا بخام رابطه رو اغاز کنم نعوظ ازبین میره..
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام مشكل شما جنبه ذهني ،، فكري دارد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر مسلم یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 40سال دارم متاهل هم هستم دو سال پیش واریکوسل سمت چپ رو جراحی کردم بعد رفتم پیش پزشک
    پرتاپ منی یا همون اسپرم خیلی ضعیفه و مایع منی زرد رنگ است و به سختی خارج میشه بعد از عمل هم همینطوره و ازمایش اسپرم گرفتم بعد از عمل دکتر گفت یکم ضعیفه ولی مشکلی نداری خاستم بچه دار بشم مدتی که اقدام کردمه ولی نتیجه نگرفتم خاستم بدونم این کم پرتاپ شدن اسپرم و زرد رنگ بودن مایع منی ربطی به بچه دار نشدن من دارد لطفا راهنمایی کنید بچه میخام کلی
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام پرتاب و زردي اسپرم اشكالي ندارد و مانع بچه دار شدن نمي شود روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

  • تصویر کاربر Mj یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    دکتر بنده از کودکی آلتم هنگام نعوظ رو به بالا میرفت تا حد زیادی ، خود ارضایی هم چند وقتی هست میکنم ،البته این انحنا مربوط به قبل از خود ارضایی هست، وقتی هم که سعی میکنم اونو راست کنم و پایین ببرم کیسه بیضه انگار نمیزاره و یه ذره هم درد میاد ،میخواستم بدونم ایا انحنای الت من میتونه در اینده مشکلی ایجاد کنه برام و آیا نیاز به جراحی داره ؟
    ممنون میشم اگه بررسی کنید
    1. تصویر کاربر Mj سه شنبه ۵ مهر ۱( 3 سال پیش)
      بنده ۱۷ سالم هست
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام بايد عمل كنيد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خسرو دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    ۷۵ ساله هستم حدود ۲۰ سال است که به بزرگی پروستات ۱۰۰ گرمی دچارم و در این مدت شب ها یک عدد فیناسترایت و یک عدد تامسوسلین میخورم حدود ۵ سال پبش در ابتدای ادرارم لخته خون و همراه خونابه خارج شد که منجر سیتوسکپی شدم و مشکلی هم نداشتم .
    در ادرار کردن مشکل غیر تحملی ندارم ولی خروج لخته خون و خونابه هر چند ماهی اتفاق می افتد .
    چند روز پیش آزمایش خون و ادرار دادم مشکلی نداشتم و در ادرام خون قابل توجه ایی نبود psa من هم ۳/۶۷ بود .
    لطفا بفرمایبد علت خروج لخته خون و خونابه چبست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام عمل جراحي پروستات را توصيه مي كنم

  • تصویر کاربر ساعد یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر بنده بخاطر اختلال نعوظ در رابطه از قرص های نعوظ اور استفاده کردم که مدتی بود منی خارج نمیشد که شما لطف نمودید قرص معرفی کردید که پس از استفاده منی خارج شد ولی وقتی از قرص نعوظ اور استفاده میکنم باز هم منی خارج نمی شود و مدت یک ماه لکه های سفید روی پوست بیضه هام نمایان شده است لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام شما جوان هستيد چرا قرص نعوظ أور استفاده مي كنيد احتمالا مشكل ذهني ،، فكري داريد كه بايد حل شود از قرص ويزارسين ٥٠ ميلي يك ساعت قبل از رابطه استفاده كنيد

  • تصویر کاربر پری یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر؛مادرم ۵۲ سالشه چن روزی هست که در قسمت کمر و پهلو و پشت احساس درد دارن بخصوص سمت چپ (بیشتر در شبها درد دارن) صبحا هم‌که بیدار میشن این درد به قسمت پشت پاها(پشت ران )میزنه
    مخاستم بدونم این درد بخاطر کلیه هست یا علت دیگه؟ در ضمن سنگ صفرا هم دارند امکانش هست بخاطر سنگ صفرا باشه؟
    1. تصویر کاربر پری سه شنبه ۵ مهر ۱( 3 سال پیش)
      و این رو هم یادم رفت بگم که نصف شبها هم موقع خواب چندین بار دستشویی میرن سوزش ندارن فقط تکرر ادرار دارن
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ مهر ۱( 3 سال پیش)

      با سلام درد از كليه ها نيست روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنند و سونوگرافي از كليه ها انجام شود و به متخصص ارتوپد مراجعه كنند

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام بر شما . من 50 سالمه و پدر 2 فرزند هستم زندگی نرمال و مطلوبی دارم . جوانی و نوجوانی پر شر و شور و خیلی پر استرس جنسی و سکسی رو پشت سر گذاشتم . خیلی زود با سکس و ارضا شدن اشنا شدم و با خودم زیاد ور میرفتم . ولی با هیچ زنی سکس و دخول نداشتم . اینک در این سن از سکس و ارضا شدن با همسرم نگران و زده میشم برای اثرات خیلی بد تا حدود 48 ساعت پس از ارضا شدن. چشمام قرمز و خسته است و از گردن به بالا احساس سر درد و ناراحتی میکنم.تخم چشم ها و ناحیه پشت انها درد ها خفیف و طولانل داره .نمی دونم اینا طبیعی و مربوط به سنم هست یا شاید افراط در ارضا شدن در جوانی . یا ..... لطفا ذاهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      در طبابت چندین ساله ام چنین موردی نداشته ام . به مطب مراجعه کنید جهت انجام سیستوسکوپی برای دیدن مجرا و پروستات
  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام، ببخشید وقتتونو گرفتم،راه هایی که برای احتقانی پروستات گفتید من خانواده ام نمی دونن من 17 سالمه نمی تونم هر روز تو آب گرم بنشینم و اون شیاف و می تونم بدون مجوز دکتر از داروخانه بگیرم و فقط این و مصرف کنم و تندی نخورم و زود ادرا کنم درست می شم خواهشا کمک کم کنین من محصلم چون خستگی و سر درد میاره اصلا تمرکز ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اشكال نداره ولى بقيه موارد را انجام بديد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام.اگر بعد از عمل انحراف آلت مشکل عدم نعوظ بوجود بیاید آیا قابل تصحیح و درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله هست
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمداشرفی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام:18سال دارم ولی تا کنون منی ازمن خارج نشده آیا طبیعی می باشد اگه نه بفرمایید علت چیست وچکار بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      طبيعى است و بستگى به احساس جنسى شما دارد
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1928 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر همسر من آقای 69 ساله ورزشکار سالم با تغذیه خوب هستند اما مشکل راست نشدن آلت تناسلی دارند مشکل فشار خون هم دارند کم هم استرسی به دکتر مراجعه نمیکنند چاره چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مال عوارض داروي فشار است
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    آيا زوجين مبتلا به زگيل تناسلي مي توانند اقدام به باروري کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بله اين بيماري خطري براي بارداري ندارد و به نوزاد هم منتقل نمي شود.
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1800 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من امروز بعد از سونوگرافی متوجه شدم بالای بیضه چپم فتق دارم میخواستم بپرسم آیا میشه این فتق رو همزمان با واریکوسل عمل کرد ? هزینه آن چقدر میشود?
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بله حدود ٦/٧ ميليون كل زينه جراج ارولوژلوژى و بيمارستان است
  • تصویر کاربر رسائی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    باسلام؛
    جهت درمان ضعف عضلات کف لگن چه باید کرد؟ آیا بجز انجام ورزش کگل درمان های دیگری هست؟ اصلا آیا ورزش کگل مورد تایید شما و علم پزشکی هست؟ برای درمان به چه پزشکی باید مراجعه کرد؟
    تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ورزش کگل عبارتست از تقویت عضلات پرینه که بهترین روش درمانی برای بی اختیاری نوع استرس در زنان ومردان در سنین بالا می باشد و در سنین جوانی هیچ نوع ارزشی ندارد و دیگری ورزش عضلات کف لگن بوسیله جریان الکتریسیته و فیزیوتراپی می باشد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت