این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مهدی29 دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
با سلام ۲۹ ساله ومجرد هستم و از ۱۳ سالگی تا االان خودارضایی میکنم و دچار واریکوسل گرید۳ هستم و مقداری سرعت تحرک اسپرمم کمتر از حد نرمال هست که مشکل خاصی نیست و ضمنا خیلی کم تو خواب ارضا میشم. بیش از دو سال هست که درد شدید بیضه چپ به خصوص بعد انزال و درد زیر شکم دارم که گاهی با نفخ شکم همراه میشه و به شدت اذیتم میکنه به قدری که کمربندم همیشه باید شل ببندم که مثانم اذیت نشه و مجبورم زود زود مثانم رو خالی کنم که درد مثانه و بیضم کمتر باشه. با توجه کمردردی که چند ماهه دچارش شدم و با گرفتن mri مشکلی در کمرم رویت نشد. خاستم ببینم با توجه به علائم این کمردرد ناشی از مشکل پروستات یا عفونت پروستات نمیشه و اینکه چه پزشک و آزمایشاتی لازمه مراجعه و انجام بدم??
ضمنا آزمایش چکاپ خون، ادرار و مدفوعی که دو ماه پیش داشته ام جز مقدار کمی پایین بودن پلاکت خون مشکل خاصی نداشتم.-
مهدی29 جمعه ۱۵ مهر ۱( 3 سال پیش)
دکتر جان ببخشید اگه سوالاتمون طولانی شد خاستم مشکلی از قلم نیفته که بهترین راهنمایی رو برامون در نظر بگیرید. ممنون از زحماتتون🙏 -
مهدی29 جمعه ۱۵ مهر ۱( 3 سال پیش)
و اینکه روزاانه بیش از ۲۰ مرتبه سرویس میرم و همواره احساس پر بودن مثانه دارم -
مهدی29 شنبه ۱۶ مهر ۱( 3 سال پیش)
شرمنده دکتر واریکوسل خفیف گرید 1 دارم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد واريكوسل عمل لازم ندارد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید من چندسالی هست که کلیه ام سنگ میسازد درضمن تیرویید پر کار دارم علت سنگ سازی من میتواند از تیرویید باشه درضمن سنگ من به رنگ قهوه ای تیره میباشد ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام تيروييد نقشي در سنگ سازي ندارد و جنس سنگ شما اوگزالات كلسيم است
-
- سلام.
27 ساله هستم و چندماهی هست که ازدواج کردم. تالاسمی مینور بتا و کمی غلظت خون هم دارم. شاید حدود ۵ الی ۷ کیلو اضافه وزن هم داشته باشم (کمی شکم دارم).
میل جنسی م خیلی پایینه و شاید در ماه یک بار هم تمایل به رابطه جنسی نداشته باشم.
صبح ها که از خواب بیدار میشم گاهی نعوظ سفت و سربالایی دارم اما زمان هایی که قصد رابطه جنسی دارم نعوظ نسبتا سفتی دارم، نه خیلی سفت. به طوری که تا وقتی آلتم رو بازی میدم نسبتا سفته اما وقتی که نزدیک واژن خانومم میکنم و میخوام ک با فشار داخلش کنم، شل میشه و حتی کوچیک میشه. چندین بار این اتفاق افتاده و من و همسرم ناراحتیم. البته گاهی اوقات هم یکی دو روز قبل رابطه محتلم شده بودم اما خب همیشه اینطور نبوده. توی رابطه هم نسبتا زود خسته میشم.
خواستم بپرسم ممکنه با توجه به وضعیت خونی من و اکسیژن رسانی ضعیفی که دارم، با ورزش مستمر و تقویت ماهیچه قلب مشکل نعوظم رو حل کنم؟
برای افزایش میل جنسی چه کار کنم؟ آیا نیازی هست برای نعوظم قرص مصرف کنم؟ آیا بین کمبود آهن و مشکلات نعوظ رابطه ای هست؟ با این مقدار اضافه وزن ممکن هست چربی خون داشته باشم و اون مانع نعوظ سفت و مدت دار بشه؟ خیلی ممنونم.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام ورزش بسيار مفيد است ،، بين كمبود أهن و اختلال جنسي رابطه اي وجود ندارد چربي خون باعث كم شدن نعوظ مي شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام وعرض بنده۴۲ سال دارم
غده پروستات به اندازه ۳۶سی سی بزرگ شده که نشان دهندهBPHاست بدون SOL
این جواب سونوگرافی
واینکه میخوام برای بچه دار شدن اقدام کنم نیاز به آزمایش یا داروی دارم یا نه
ممنون از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام حجم پروستات نسبت به سن شما طبيعي است بايد أزمايش اسپرم انجام شود
-
- سلام من مدت ۱۰ساله دیابت ۲ دارم و انسولین مصرف می کنم و متاهل و دو فرزند دارم الان ۵ساله نعوظ ندارم و تمام داروهای سیددنافیل و تادافیل مصرف کردن و فایده ای نداشته لطفا راهنمایی نمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام بايد از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به متخصص اورولوژيست مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند
-
- سلام آقای دکتر من حدود یکماه پیش با کاندوم مقاربت خارج از عرف داشتم بعدازاون احساس سوزش زیرآلت داشتم مثل زخم قرمزشده بود دوشب پیش وسط مقاربت با همسرم احساس سوزش درون ناحیه کردم بعدازاتمام هم آلت چندنقطه قرمزشده بود وقسمتی از زیر آلت ملتهب شده بودامروزاحساس کردم یه قطره کوچک شیری رنگ بعدادرارهم بود.بنظرشما چه کنم.البته یه مترونیدازول خوردم و یه مقدار چرب کردم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ٥ روز ميل كنيد و روزي دو بار پماد بتامتازون در محل ماليده شود
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید
ببخشید بنده جوان ۲۵ سالم و مجردم و چندین ساله مبتلا به خودارضاییم بطوریکه حتی روزانه چند بار هم انجام میدم، دو سه هفته ای هست که ناحیه کشاله رانم درد خفیفی داره و اصلا نمیتونم بشینم، بمحض نشستن فشار بسیار زیادی به بیضه ها و باسنم وارد میشه در حالت ایستاده یا خابیده این فشار کمتره، و اینکه بیضه چپم هم درد داره حتی با لمس کردن، بنظر شما مشکل از خودارضاییه؟ امروز اورولوژی هم رفتم معاینه کرد و گفت بیضه هات سالمه و بعد گفت بعد از ازدواج درست میشی، دو هفته پیش سونو هم انجام داده بودم مشکل خاصی نبود دکتر دید، اگر مشکل از خودارضاییه با ترک کردنش مشکلم حل میشه؟ یا امکان داره بخاطر حساس به لمس بودن بیضه چپ دچار عفونت یا التهاب شده باشم، هیچ تورمی ندارم-
Rasoul جمعه ۱۵ مهر ۱( 3 سال پیش)
ببخشید اقای دکتر البته بنده هیچوقت جلوی انزال یا خروج منی رو نمیگرفتم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام چند ماه پیش برای مشکل نعوظ و زود انزالی ازتون سوال کردم فرمودین به مدت سه ماه روزانه فلوکستبن بخورم و ویزارسین ۵۰
نتیجه خوب بود ولی مصرف فلو کستین که به اتمام رسید مشکلات قبلی برگشتند
الان چه کار باید کنم؟
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشین، آزمایش سونگرافی داپلر دادم واریکوسل نشون نداد ولی آزمایش اسپرم که دادم تحرک اسپرم پیشرونده سریع بین ۵ تا ۱۰ درصد بود ومورفولوژی هم ۵ درصد،میزان تعداد اسپرمم بالی ۴۰ بود، آیا نیاز به عمل دارم؟؟؟ یک ساله دارم اقدام می کنیم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام عمل لازم نيست روزي يك گرم قرص ويتامين c سه ماه ميل كنيد
-
- سلام لطفا یک دکتر خوب در خراسان رضوی معرفی کنید چون شرایط آمدن به تهران را ندارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام متاسفانه پزشكي را نمي شناسم روزي يك عدد قرص ويتامين E سه ماه ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




