این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمدرضا
پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 448
مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من حدود چندسالی میشه سوزش ادرار دارم و حدود دو ماه ک سوزش ادار و تکرور ادارم بیشتر شده همراه با دل درد دکتر زیاد رفتم ولی جوابی نگرفتم ازمایش دادم
گفتن ک کراتین خونم بالاس 1.8
اوره هم 31
سنم 31 و وزن 75 بدنسازی هم کار میکنم ی ماهی میشه کراتین هم نخوردم
چند روز پیش هم مخاط از ادرارم اومد ک ازمایش ادرارم دادم دکتر گفت چیزی نیست
و داروی بهم نداد هنوز سوزش و تکرور ادرارو دارم ممنون میشم بگید مشکلم چیه-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات داريد روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام وقتتون بخیر آقای دکتر من صبح ها که بیدار میشم پهلوهام فکر کنم کلیه م درد میکنه و یه ترشح سفید از مجراری ادرارم خارج میشه هفته ی پیش هم خیلی خارش داشتم پماد واژینال رکولکس استفاده کردم و پماد تریامسینولون قسمت خارجی.. خارشم ازبین رفت
ولی چندروزه ترشح سفید رنگ ازمجرای ادراریم دارم
تاوانکس 500 هم سه ماهه بخاطر عملی که قبلا داشتم تو قسمت شکمم (زیبایی)میخورم
میشه راهنماییم کنید🙏🏼🌹-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و سونوگرافي از كليه ها گرفته شود
-
- سلام آقای دکتر من مشکل نعوظ یا رابطه جنسی در حالت عادی ندارم به علت درخواست طلاق همسرم رفته تو دادگاه گفته ناتوانی رابطه داره. الان رفتم ازمایش ریجی اسکن دادم بهم گفتن مشکل داری چه کار باید بکنم
در حالت عادی که دستکاه بهم وصل نیست نعوظ دارم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام اگر ريجي اسكن نعوظ شبانه را ثبت نكرده مشكل شما جنبه ذهني ،،فكري دارد كه با مراجعه به روانپزشك مشكل حل مي شود
-
- "جناب دکتر با سلام وعرض ادب واحترام ، بنده مردی 56 ساله هستم .چند وقتی هست از طرف سمت راست پائین شکمم شروع به تیر کشیدن به داخل بیضه ها می شود، با مراجعه به پزشک وانجام آزمایش وسونو گرافی ، تقریبا همه چیز نرمال بوده تنها سایز پروستات 30سی سی بوده واکوی پارانشیم آن هتروژن می باشد ضمنا در سونوگرافی باپروپ مخصوص از ناحیه اینگوینال راست: تصویر ساک هرنی حاوی چربی امنتوم با دیامتر قدامی _خلفی 8 میلیمتر که با مانور والسالوا به داخل کانال اینگوینال راست برجسته می شود مشاهده می گردد، دکتر برام قرصهای پروستا باریج _فیناید 1_تامسوور _لیبروسی تزریق کرده
جناب دکتر اما بنده حدودا ۱٠روزه است که استفاده می کنم به یک مشکل برخورد کردم خیلی معذرت می خوام در هنگام نزدیکی منی از بنده خارج نمیشه در ضمن از زیر نافم گاها به سمت راست یا چپ بیشتربه راست با خم وراست شدن یا نشستن در یک جا یا فعالیت بدنی درد ایجاد وبه بیضه هایم سرایت می کندخواهشمند است بفر مائید مشکل چیست وچکار باید انجام دهم . مستندات پیوست می باشد"-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام عدم خروج مني به علت مصرف كپسول تامسوور مي باشد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl ده روز ميل كنيد شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد
-
- سلام وقتتون بخیر من 32سالمه برج 12سال 1400به خاطر درد در نشیمنگاه رفتم سونوگرافی اندازه پروستات 31سی سی و پی وی آر 6سی سی بود ضمنا نوشته اکوی پروستات غیر یکنواخت می باشد. ولی در برج چهار امسال رفتم سونوگرافی اندازه پروستات 24.2 شده بود و پی وی آر 25 دیواره مخاطی مثانه مختصری ضخیم و ترابکوله اعلام شده است.چون کارمندم و مجبورم ساعات متمادی بشینم.نشیمنگاهم بی حس و کرخت میشه احساس سنگینی و کوفتگی تو نشیمنگاه احساس میکنم بعضا درد مختصری تو بیضه ها احساس میکنم احساس میکنم بیضه ها و زیرش گرم میشه و بعضا اطراف مقعد هم خیلی جزیی درد میکنه زیر شکمم هم بعضا درد میکنه احساس میکنم آلتم جمع میشه دوبار دکتر رفتم اعلام کردند التهاب پروستاته چند تا دارو دادند زیاد افاقه نکرده. آزمایش کشت ادرار هم طبیعیه و عفونتی گزارش نشده. احساس درد و سنگینی در نشیمنگاه و زیر بیضه ها بعضادرد زیر شکم اذیتم میکنه ممنون میشم راهنمایی نمایید که چیکار کنم؟تصاویر سونوگرافی وآزمایش ادرار رو ارسال میکنم.ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد از نشستن زياد بايد خوداري كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- ba salam va khaste nabashid
doktor zud enzali shadid daram va nughuz khastam bbinm bayad chikar konm ya age darui hast bgiram masraf konm-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام
خواهش میکنم کمکم کنید
38سالمه متاهل 3تا فرزند دارم از لحاظ نعوذ مشکلی ندارم ولی زود انزالی دارم و تاحدودی موقع خروج منی نیز حس سوزش دارم
ده ساله گرفتارم
سوزش هنگام ادرار و پخش شدن ادراروتکرر ادرار و احساس عدم تخلیه کامل واز همه بدتر سرد بودن سر آلت که به نسبت هر چه سرآلتم سردتر باشه مشکلم حادتره گاهی احساس مورمور در مثانه دارم
اگه با انگشت بقولی استبرا انجام ندم کلی ادرار در مسیر میمونه و خیسم میکنه
انواع داروها برام تجویز شده از بلوکر آلفا ترازوسین وپرازوسین تامسولوسین و...و آنتی بیوتیکها سیپروفلوکساسین امنیک و....
از یه عفونت ادراری شروع شد .آزمایش تنگی مجرا -و سونوگرافی وp h و p s a همه چی نرماله
هراز گاهی عفونت ادراری میگیرم با مصرف داروهای آمیکاسین و... خوب میشم ولی همچنان مشکل اصلی پابرجاست
یکی همکارانتون مشکلمو عصبی وافسردگی تشخیص دادن هم خودشون دارو دادن و هم مجددا به روانپزشک مراجعه کردم دولوکستین و گاباپنتین و... تجویز شد و بی نتیجه بود
انواع نسخه های طب سنتی زالو درمانی سوزن درمانی دمنوش ها و...نیز نتیجه ای نداشت
آزمایشات روماتولوژی نیز انجام دادم چون زانو درد دارم (که شاید بیستر بخاطر نشستنهای مکرر در سرویس بهداشتی میباشد) و منفی بود
به خاطر مشکلاتی که. برام پیش اومده سیگاری شدم و هراز گاهی تریاک مصرف میکنم ولی قطع این دو نیز نقشی در کاهش علائم نداره
التماس کمک دارم-
حسینی
یکشنبه ۱۷ مهر ۱( 3 سال پیش)
ضمنا نشستن در آب گرم نیز نتیجه نداد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام و تحیت
احتراما،
۱۸ ماه قبل تحت عمل پروستات(خوش خیم) با حجم ۱۲۰ سی سی بروش turp قرار گرفته ام.در حال حاضر باقیمانده پروستات۳۳ سی سی داشته و در نگهداری ادرار هم مشکلی ندارم.لیکن از اختلال نعوظ رنج می برم.مشکل فشار خون و دیابت نیز ندارم.البته قبل از عمل مشکل زود انزالی داشتم و بالای ۶۰ سال نیز سن دارم.
با عنایت باینکه در حال حاضر از شهرستان امکان مراجعه به مطب فراهم نمی باشد چنانچه حل مشکل با تجویز دارویی مقدور خواهد بود نسخه فرمایید استفاده نمایم.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام جناب دکتر
سایز پروستات من 39*48*54 هست و حجم آن 54 سی سی و اکوی آ ن هتروژن آیا نیاز به مصرف دارو دارم ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام نيازي به مصرف دارو نيست ولي أزمايشPSa انجام شود
-
- سلام آقا دکتر پدرم مشکل پروستات داره زود زود دستشویی میره. کپسول امنیک هممیخوره شبا. میخوام بدونم قرص مکمل کنار امونیک چی بدم که دیر بره دستشویی. پدرم ۸۰ سالشونه
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنند
-
محمدرضا
پنجشنبه ۲۱ مهر ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 448
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
