این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
آرش پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من از ويزارسين استفاده ميکردم و بسيار خودم و همسرم راضي بود ولي متاسفانه ويزارسين با اسم ديگري دارد توليد ميشود و اون خاصيت را ندارد لطفا بابت نعوظ قرص بدون عوارض معرفي بفرماييد-
آرش یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
جناب دکتر جواب سوال چند روزه داده ميشود -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي گرم ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- من سه قبل (اول دی ماه) بعد از یک رابطه دهانی که طرف مقابل با من داشت ، بلافاصبه در زیرختنه گاه ام احساس ورم کردم و حدود دو سه ساعت بعد ورمش خوابید. منتها در روزهای بعد احساس سوزش و خارش و گاهی تیرکشیدن در ناحیه تناسلی زیر آلت بهمراه دونه های ریز و برجسته و تیره را مشاهده کردم. که نمیدانم این برجستگی ها از قبل بوده یا بعد از آن ایجاد شده است.
به چند پزشک مراجعه کردم و گفتن چیز خاصی نیست و یک پزشک همان اوایل سیپرو 500 دادند که مربوط به همان روزهای اول بود که سوزش و خارش زیادی نداشتم و ۱۰ روز استفاده کردم ولی خوب نشد. بعد از گذشت مدتی ، جوش و لکه های سفیدی در بیضه ها و آلت تناسلی مشاهده میکنم که بلافاصله و احتمالا بعد از استفاده از پماد رفع شد ، مهمترین نکته ای که الان درگیرش هستم و اذیتم میکند در مناطق مختلفی ازجمله کشاله های ران نزدیک بیضه، خود ران هایم ، زیر بیضه و سرآلت خروجی ادرار و زیر کلاهک مخصوصا احساس سوزش و سوزن سوزن شدن و گاهی خارش دارم ، که هر روز هم احساس میکنم شدیدتر می شوند.
با اینکه دائما شستشو میدهم و پماد میزنم ولی احساس میکنم سوزش ها بیشتر و بیشتر شدند.
برخی مواقع هم سرآلتم با فشار دادنش احساس درد دارم. در قسمت مقعد هم احساس خارش و برآمدگی ایجاد شده دارم که نمیدانم بواسیر هست یا مرتبط با همین بیماری . به پزشک جراح عمومی هم مراجعه داشتم و گفتند چیز خاصی نیست و پمادهای ترکیبی برای سوزش و خارش نواحی معقد و آلت تناسلی دادند که بمدت 2 هفته دارم استفاده می کنم ولی فایده ای نداشت.
از پمادهای زیر هم در بازه های زمانی مختلف با نظر پزشک های مختلف استفاده کردم ولی فایده ای نداشته اند.
۱. بتامتازون
۲. ترکیب پمادهای
onit betamethasone +eucerin
3. ترکیب کلوتریمازول + موپیروسین 4. نسخه ترکیبی متخصص جراح عمومی که نتونستم متن شو بخونم ، برای همین بصورت عکس ارسال می گردد.
پمادهای قارچی و باکتری و ...
درضمن سونوگرافی مربوط به کلیه و پروستات را انجام دادم که دکتر گفتند مشکلی ندارد و همچنین آزمایش مربوط به بیماری های مقاربتی را در همان اوایل انجام دادم مشکلی نبود و آزمایش ادرار مربوط به وجود باکتری را هم 30 روز پیش رفتم انجام دادم مشکلی نبود. ولی همچنان خارش و سوزش در باسن و نواحی کشاله ران و بیضه ها و سر آلت تناسلی و معقد را دارم و مهمترین اش در سرآلت و زیر آن را دارم. نکته دیگه اینکه جدیدا حس میکنم هرازگاهی یهویی در مناطق مختلفی از بدنم سوزش پوستی یا زیرپوستی بهمراه خارش لحظه ای احساس میکنم. یجورایی حساسیت که قرص سیتریزین هم استفاده کردم کمی بهتر شد.
برای چندمین مرتبا باز رفتم پیش پزشک اورولوژی باز هم گفتند چیز خاصی نیست ، گفتند چند دانه ریز وجود داره روی کلاهک و زیر آلت اگر میخواهید فریز کنم که منم چون خسته شده بودم قبول کردم ولی متاسفانه خوب نشد.
دکتر پوست هم رفتم پماد و قرص مترونیدازول و حساسیت دادند ولی باز هم فایده ای نداشت.
الان در ناحیه سر آلت زیر ختنه گاه احساس درد خفیف دارم ، احساس سوزش در سرآلت و معقد دارم و احساس خارش در کشاله ها ران . نزدیک به 3.5 شده ولی همچنان می سوزم و احساس خارش و درد دارم.
اگر نیاز به آزمایش یا دارو دارد لطفا برام بنویسید یا اگر نیاز هست به متخصص دیگری بجز شما ( پزشک پوست یا عفونی ) مراجعه کنم بفرمائید.
لطفا کمکم کنید
لطفا سوال من منتشر نشود
ممنونم ????-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد
-
- سلام علیرغم اینکه حدود یکماه با داکسی سایکلون هر۱۲ساعت یکعدد و افلوکساسین ۳۰۰ روزی یکعدد و ۵روز موکسی فلوکساسین درمان انجام شده تشخیص آزمایشگاه در STi مایکوپلاسما ژنیتالیوم بوده البته هنوز در بیضه ها درمان نشده و برخی وقتها درد شدید میشه خصوصا وقتی که احساس نفخ دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ديكلوفناك صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر
من زمانی که 20سالم بود سال 94
همیشه میل جنسیم خوب و طبیعی بوده
اینقدر آلت تناسلیم حس داشت
و با کوچکترین لمسی. حسی و فکری بلند میشد
و دیرتر انزال میشدم
تصور این که با شریک جنسی این رابطه رو
داشته باشم به من بیشتر حس و لذت میداد
و خودارضایی می کردم هفته ای یک بار
تا این که بهش عادت کردم نتونستم خودم
کنترل کنم و همیشه فیلم پورنو نگاه می کردم
و بعدش خودارضایی می کردم
اونم روزی چندین بار این کار می کردم
خیلی شدید اینکار میکردم
و بیشتر از چندین بار دیدم
بخاطر فشار زیاد به آلت تناسلیم
پوسته پوسته شد و پوستش کنده می شد
و اینجوری خودم و ارضا می کردم
الان 30 سالمه و از 20سالی به بعد
من میل جنسیم از دست دادم
دیگه با لمس کردن آلت تناسلیم
و با دیدن فیلم
به من هیچ حسی نمیده انگار
یه تیکه گوشته و حتی نعوض صبحگاهی هم
نداشتم و احتلام نمی شدم تا 8سال
اما الان بعضی وقت ها نعوض صبحگاهیم برگشته
و تو خواب احتلام میشم بعضی وقت ها
و الان الت تناسلیم بلند میشه به نعوض کامل نمیرسه با لمس کردنش و بعضی وقت ها
خودم میمالم روی فرش
انزال میشم تو حالت شلی
اونم بدون لذت و حس
و فقط تخلیه میشم
حتی چندوقت پیشم
با جنس مخالف وارد رابطه شدم
و الت تناسلم تو دستش گرفت
و میمالیدش و تنها واکنشم این
بود که بلند شد و از این کار اصلا لذت نبردم
وقتی به گذشته فکر می کردم
خودم دست می زدم به التم زیر و رو میشدم
از شدت حس و لذت اما الان تو این شرایط
که هستم انگار داشت به چیزی دست می زد
که عضوی از بدنم نیست
و بعدش اون آلت تناسلیم و خورد
و من اصلا یک صدم درصد از این کار لذت نبودم
یا خوشم نیومد تو حالت شلی و کم تر از چند ثانیه انزال انجام شد بدون جهش
اونم نه حسی بهم داد نه لذت بردم
و فقط تخلیه شدم
نمی خوام با لمس التم
یا مالیدن التم به جایی
یا فیلم دیدن یا خود ارضایی
خودم و ارضا کنم
با این که دیگه مثل گذشته
میل جنسی زیاد نیستم
اما بازم نتونستم خودارضایی ترک
کنم و انگار عادت کردم بهش
وقتی حتی دیگه مثل سابق نیستم
میخوام همه چیز برام طبیعی باشه
سوالم اینه
چکار کنم که اون میل جنسیم برگرده؟
اون حس و لذت آلتم برگرده؟
و دیرتر انزال بشم؟
و خودارضایی و ترک کنم؟
لطفا بهم بگید چکار کنم-
میلاد دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
اقای دکتر جواب بدید -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام مشكل شما روحي رواني شده براي ترك خود ارضايي بستگي به اراده شما دارد تمام مشكلات نتيجه خود ارضايي مي باشد روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي دو ماه ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام دکتر دو روز درد مثانه و تکرر ادرار دارم مثانه م احساس سنگینی دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص يوريناسين ١٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- باعرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر الان دو سه ماهی هست که در ناحیه تناسلی وآلت احساس درد شدید دارم دوبار پیش دکتر اورولوژیست رفته ام سونو مشکل خاصی را نشان نداده فقط سایز پروستات را ۳۷ سی سی نشان داده بعضی موقع ها درد به مقعد و پهلوها میزنه موقع دست زدن به آلت احساس درد در بیضه ها دارم ودر لحظه بلند شدن آلت احساس درد و سوزش در آلت ایجاد می شود در ضمن بیش از ۵۰ روز نزدیکی نمیتونم انجام دهم چون موقع اراده کردن به نزدیکی احساس درد ایجاد میشود.موقع ادرار کردن سوزش ندارم در حالتی که گرما بدم دردم کاهش می یابد ببخشید طولانی نوشتم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد
-
- سلام خسته نباشید، من ۲۵ سالمه مجردم هیچ میل جنسی ندارم حتی اگه تصویر تحریک کننده هم ببینم نعوظ ندارم ، شب ها سرگیجه شدید دارم ک همین هم در ارتباط با بیماری مه بیشتر شب ها نعوظ دارم چرا هیچ میل و لذت جنسی ندارم چرا ، لطفا ب پرسش م پاسخ بدین قراره ازدواج کنم اما با این شرایط ترجیح میدم این کارو نکنم می ترسم در زندگی با پارتنر جنسی م ب مشگل بخورن و نتونم زندگی خوبی داشته باشم ، راستی واریکوسل گرید ۲ هم دارم آلتم هم احساس میکنم کج ه و بیضه چپم ب رانم گاهی می چسبه ، چ کار کنم من ب آخر خط رسیدم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام نگران مشكل بيشتر جنبه فكري ،،، ذهني است هر موقع عمل جنسي داريد يك ساعت قبل يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید این ها چی هستن من در شهرستان به متخصص رفتم گفتن زگیل نیست و به اقای محمد جباری هم فرستادم ایشونم گفت زگیل نیست ولی دکتر حسین کرمی گفتن زگیله والا منکه اواره شدم چیکار کنم داغون شدم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام زگيل نيست ولي توصيه مي شود به متخصص پوست مراجعه كنيد
-
- سلام وقتتون بخیر باشه
دکتر من ۲۴ سالمه موقع سکس الت تناسلیم بلند نمیشه
باید از قرص سیگانفیلد استفاده کنم تا بلند شه و کلا دیر ارضا میشم و بعضی اوقات با اینکه قرض میخورم بازم میخوابه باید چکار کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام مشكل شما جنبه فكري ،،، ذهني دارد به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد
-
- برادرم ۶۵سال سن دارد جراحی هیدروسل انجام داد ۱۰ماه پیش ادرارش اتوماتیک انجام نشود از سوند استفاده میکنیم ولی جدیدن با مشگل انجام میشه دکتر عمومی فرمود پرستادش بزرگ شده دارو دارد برادرم عقب مانده زهنی است
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام عمل پروستات توصيه مي شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




