این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
منصور جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
طول آلت کوچیک شوده ودر رابطه شل میشود-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام. آقای دکتر بنده 35 سالمه 9 ساله که ازدواج کردم و یه دختر 6 ساله هم دارم. مشکل دیابت نوع 2 رو دارم.تقریبا مدت 2 سال هست که آب منیم قطع شده. حس نعوظ و ارگاسم رو دارم ولی بدون خروج منی. از همون اول هم زود انزالی داشتم ولی به مرور بیشتر هم شده. به طوری که سر این موضوع با همسرم به مشکل برخوردم. با توجه به مطالعاتی که داشتم هم تقریبا مطمئن هستم که علت مشکل من دیابت هست. آیا راهی برای درمان بنده وجود داره ممنون میشم راهنمایی کنید. بنده شهرستان هستم واگه با مراجعه حضوری نتیجه بهتری میگیرم حضورا خدمت میرسم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام وقتتون بخیر ببخشید میخواستم بدونم آقای که پروستات داره در رابطه جنسی خانم معرض خطر هست یانه
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
خير در مطر نيست
-
- سلام وقت بخیر من یک سال هست که از سوزش و درد و ناراحتی درحاشیه زیر الت درقسمت ختنگاه رنج میبرم البته مشکل من در ابتدا با کمردرد شدید ایجاد شدو دکتر مغز و اعصاب تعدادی دارو دادکه باعث زخمی شدن پوست زیر الت شد این مشکل با مصرف پماد حل شد ول دوباره سوزش پوست زیر الت شروع شد .من دکترهای زیادی مانند اورولوژی و پوست رفتم ولی هرکدام به من گفتن مشکلی دیده نمیشه ولی در بیوپسی پوست مشکل نوروما رو تشخیص دادن به دکتر عفونی مراجعه کردم گفت زونا داری وبامصرف قرض زونا هم خوب نشدم الان قرص نورتروپتیلین ۲۵ میخورم آقای دکتر درحالت نشستن روی صندلی و یا زمین باسن و دنبالیچم درد میگیره و پاهام مورمور میشه و اینکه قبل از بیماری نعوظ با مصرف قرص انجام میشد ولی الان روزها اصلا نعوظ ندارم ولی در خواب نعوظ دارم لطف میکنین من چکار بکنم ممنون؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام مشكل نعوظ جنبه فكري ،،، روحي رواني دارد روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد
-
مهدی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
سلام آقای دکتر مشکل سوزش زیر الت من مربوط به چیه که اصلا خوب نمیشه و در داخل الت گاها درد شدید دارم و اذیتم میکنه وآیا با نشستن درداخل آب گرم مشکل من حل میشه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
با سلام در أب گرم نشسته شود اميد وارم مشكل حل شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام، ۳۸ سال سن دارم و مجردم. در اثر تحریک جنسی و عدم انزال طی چند روز، علائم سردرد، تب و لرز همراه با سوزش ادرار پیداکردم. بعد از چند روز خوب شدم حتی در همان وقت وقتی انزال داشتم مایع منی بدون جهش خارج شد. علت تب و لرز را ابتدا نمی دانستم. یک هفته بعد مجدد طی دو روز متناوب، برانگیختگی و تحریک بدون انزال داشتم که دوباره تب و لرز سراغم امد، فهمیدم التهاب پروستات هست. در همان وقت برای تست سلامت پروستات انزال داشتم که فقط خون آمد. ۵ روزه قرص نواتکس مصرف میکنم. علائم سوزش برطرف شده، ادرار خونی نیست، اما صبح ابتدای ادرار کردند و طی روز اگر ناخواسته تحریک کمی شوم، هنگام ادرار اندکی رنه های خون لخته همراه ادرار خارج می شود و یا بعد از ادرار همراه با ترشحات پروستات قطرات خون و یا مایع قهوه ای خارج می شود. می خواستم بدونم التهاب پروستات چند روز طول می کشه خوب بشه و آیا اگر عفونتی باشه و خوب بشه در آینده در تحریک های جنسی ملتهب می شود؟ و آیا در باروری من تاثیر دارد؟
-
مجتبی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
قرص تاوانکس ۵۰۰ روزی یک عدد مصرف میکنم -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات سه هفته طول مي كشد خوب شود قرص تاوانكس را روزي يك عدد به مدت سه هفته ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر،اقای ۳۲ساله هستم چندین مدت هست که هنگام انزال سوزش خیلی شدی دارم و همچنین زمان ادرار خیلی سر آلتم می سوزه احساس میکنم چیزی داخل سر التم هست گ،تورو خدا خسته شدم دارو و چیزی اگر هست بگید استفاده کنم،یا اگرمبشه شماره بدید آنلاین ویزیتم کنید چند مشکل دیگه دارم بهتون بگم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام من نعوظم خیلی ضعیفه حتی حسی ندارم و هنگام رابطه هم شله
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر....من بعد ادرارم سوزش داشتم دکتر برام قرص پروستیکا و کرن فیکس و سرمنتا 50 نوشت خوردم بعد دو هفته داخل بیضم احساس سوزن سوزن شدن و مور مور شدن کردم ولی الان سوزش ندارم ولی هنوز احساس سوزن سوزن دارم یه دکتر رفتم گفت التهاب پروستات داری یکی گفت از عصابته ...خواهشا راهنمایی کنین که مشکل از چیه..عکس آزمایش خون و ادرارم و میفرستم ببینین
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل شود
-
ارسلان شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
تو آزمایش ادرارم blood/hgb trace زده پیگیری کنم به نظرتون؟ -
ارسلان شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
اقای یه دو هفته ای میشه سمت لگنم در میکنه که میزنه به پام راه نمیتونم برم...مربوط به التهاب پروستات هستش؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
با سلام خون در ادرار نيازي به پيگيري ندارد و درد لگن مربوط به التهاب پروستات مي باشد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر آقای دکتر
بنده ۳۴ ساله هستم و ۷ساله که متاهل هستم و زود انزالی دارم و از یکسال قبل ازدواج شربت متادون مصرف میکردم یعنی کلا ۸سال ولی الان ۳ماه که ترک کردم و الان دچار زود انزالی شدید شدم وکلا یک دقیقهای ارضا میشم البته قبل از مصرف متادون هم زود انزالی داشتم ،ممنون میشم راهنمایی کنید که چی مصرف کنم زود انزالیم درمان بشه.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم دو ماه ميل كنيد
-
- سلام وقت بخیر ببخشید من 22 سال سن دارم و در طول روز بعضی اوقات حالت سوزش و درد در نوک الت تناسلیم دارم موقعی که خودارضایی میکنم زمان خروج مایع منی حالت سوزش و درد دارم گاهی وقتا بعد از خودارضایی تا چند دقیقه سوزش در نوک الت تناسلیم دارم میخواستم ببینم مشکل چیه ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




