این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
ستار شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ابول زاده هستم از خوزستان...هفته گذشته همین آزمایش براتون فرستادم.جواب دادین...الان چه کمکی میتونید کنید بهم چون واقعا سرتاسر استرس شده زندگیمون با خانمم..مچکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك گرم قرص ويتامين c سه ماه ميل كنيد و اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
-
ستار پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
سلام ومچکرم آقای دکتر.من رفتم دکتر اورولوژی آقای دادفر.اهواز...بعد گفتن واریکوسل ندارید...ولی خودم احساس میکنم سمت چپ کیسه بیضه هام..یه مقدار رگ که بصورت پیچ خوردگی هستن وجود داره و نسبت به سمت راست کمتر هستن..الان خیلی استرس و فکر دارم...آرامش ازم رفته و ۲ سال هست ازدواج کردیم..اما اقدام به بچه دار شدن نکردیم..تا الان که رفتیم پیش خانم دکتر فرحناد زنان زایمان..و این آزمایش قبل بارداری برا خودم و آزمایشات دیگه برا خانمم فرستاده...و جوابش هم همین بود که براتون فرستادم...و فرستادم پیش دکتر دادفر که اهواز هستن...و ایشون قرص نوشتن و گفتن واریکوسل نداری...به نظرتون برم پیش یه دکتر دیگه...مچکرم اگه کمکم کنید... -
ستار پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
ببخشید آقای دکتر مقدار رگ ها سمت چپ نسبت به راست بیشتر هستن... -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام قرص ويتامين c را ميل كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام و وقت بخیر آقای دکتر؛ 28 ساله هستم و دوسال قبل دچار علائم پروستاتیت شدم و با مراجعه به پزشک، سونوگرافی اوکی بود و تشخیص عفونت پروستات داده شد و با یکی دو دوره آنتی بیوتیک و ترازسین، علائمم تقریبا ظرف مدت یکماه خوب شد، بااینکه علائم دوسال پیشم، سوزش و درد و اینها شدید بود.گذشت تا تقریبا یک ماهو نیم قبل، سحر یکهو دچار همون سوزش و تکرر شدم که یک ساعتی بود و دیگه تموم شد و ازفرداش علایم خاصی نداشتم جز اینکه کمی شدت ادرارم کم بود.من یکماه افلوکساسین 300 و ترازسین مصرف کردم چون دیگه شرایط کاریم طوری بود که نتونستم دوباره برم دکتر. درطول یکماه هم فقط درد کشاله ران چپ بصورت خفیف حس میکردم و یک هفته ی انتهایی هم احساس گرفتگی روی مثانه. علایمم بعد یکماه بهتر شد، فقط وقتی میشینم پشت فرمون گذرا همون درد کشاله ران رو حس میکنم و دیگه اینکه یه تایمایی تو خانه که میشینم، حس میکنم در نوک آلتم قطره ادراری رو، صرفا حسش باهامه وگرنه ترشح ندارم.این دو علامت همرام موند و خب اینکه بیشتر میرفتم برا ادرار،که با مراجعه به سایتتون از 10 روز پیش تامسولوسین رو شروع کردم. الان هم درده کمتر شده و هم همین حس کردن ادرار ولی هنوز حسش میکنم. دستورتون چیه در مورد ادامه مصرف تامسولوسین و این عودی که کرده التهابم آقای دکتر عزیز؟ این مصرف دوباره تامسولوسین در رفع تکررم الان خیلی خوب هست.فقط نمیدونم بازم آنتی بیوتیک بخورم بخاطر اون حسایی که در نوک آلتم از ادرار دارم یانه.ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- سلام آقای دکترخسته نباشید هفته پیش مشکل بیضه سمت چپ خورداگفتم شمافرمودین روزی 3عددناپرکسن بخورین افاقه نکرد هنوزهم زیربیضه بعضی وقتا روی طناب آن اندازه لوبیا ورم داره بدست میاد مخصوصاموقع ادارکردن میچسپه به به بیضه وبزرگترمیشه سوزش هم داره بیضه سمت راستم کوچکترشده خیلی وروی اونم هم حس میکنم بیشترسمت بیضه چپ مانند یه لوبیا ورم هس که درادامه رشته ها بدست مبان کمی هم درد داره وانازش کوچیک وبرزگ میشه ورم آن وقتی کیسه بیضه رو بدست میگیری مشخص میشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي ده روز ميل شود وهر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- سلام خسته نباشید آقای دکتر
من ۳۴ دارم حدود ۱ سال هست که از درد ناحیه پرینه رنج میبرم البته بیشتر زمان نشستن مخصوصا اگر طولانی مدت باشه اخیرا زیر شکمم مقداری درد داره، به ندرت رابطه جنسی دارم گاهی خود ارضایی میکنم و هنگاه خارج شدن منی ناحیه پرینه به شدت منقبض میشه و به سختی خارج میشه که این مقداری ترس در من ایجاد میکنه که انگار گیر میکنه و ممکنه خارج نشه، کمی هم سوزش دارم در ناحیه تناسلی ولی تکرر ادرار و شب ادراری ندارم ، قبلا به من توصیه کرده بودید در آب گرم بشینم و شیاف استفاده کنم مدتی بهتر بود اما دوباره برگشته و چند هفته ای هست که از همیشه بیشتر اذیت میشم. ممنون میشم راهنمایی کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود ،، روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد
-
- زود انزالی مال چند سال پیش هست خیلی زود به مجرد دخول ارضاع میشوم لطفا راهنمای ودارو تجویز کنید ممنون سن 57سال
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد
-
- بادرود وخسته نباشید خدمت دکتر عزیز بنده۳۹سال سن دارم ویک ماهی هست، سوزش اداردارم پیش دکتررفتم داروبرام داکسی ۱۰۰ وسیپوروفلکسین وفنازومکس تجویز کردن مصرف کردم ولی همچنان سوزش دارم آزمایش کشت ادار هم دادم هیچ مشکلی نبوده ولی احساس درددارم تکرراداردارم ادرار کامل تخلیه نمیشه حس التهابی بهم دست میده نظرشماچی هست چکارکنم نگرانم ادار به صورت کم وچکه چکه میادسپاس ازشما
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن XL صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد ،،روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- با عرض سلام
طبق تصویر دانه پایین کرم رنگ و بدون درد است
و دانه بالا به رنگ پوست بیضه و هنگام فشار دادن و راه رفتن مقداری دردناک است
آیا دانه ها زگیل است؟
راه حل درمان را بفرمایید ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام دانه رنگ پوست زگيل است كه بايد ليزر شود
-
حسن شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
از طریق دارو و کرم نمیتوان درمان کرد؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام خير درماني ديگر ندارد
-
حسن پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
باعرض سلام و احترام
لیزر باعث مشکلات جنسی(ناباروری، عدم نعوظ و....) نمیشود؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام خير عارضه اي ندارد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام دکتر
من ۳۰ سالمه سونوگرافی گرفتم کلیه راستم ۲ عدد سنگ بزرگ داره ب اندازه ۱۱ و ۱۳ میلی پروستاتم بزرگ شده ۴۰ سی سی و خیلی زودانزال میشم چکار باید انجام بدم لطفا-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام سنگ ها سنگ شكن شود كوچك كردن پروستات درماني ندارد و روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد
-
- با عرض سلام و احترام خدمت جناب دکتر ، بنده 56سالمه یکماه پیش رفتم دکتر برای پروستات گفت باید بری سونوگرافی جواب سونوگرافی ام نوشته اکوی پروستات غیر یکنواخت بوده و حجم آن در حدود 53سی سی اندازه گیری شد و برجستگی لوب مدین دیده میشود!
سه تا دارو تجویز کرده بنام های فیناستراید ۵ شب یکعدد/پروترال ۴/.شب یکعدد و کپسول پروستات باریج یکعدد صبح ویکعدد شب ، از زمان مصرف داروهای ذکر شده با عرض معذرت نمیتوانم مقاربت کنم اصلأ حس نزدیکی درمن وجود ندارد ،لطفا راهنمایی بفرمایید!
با سپاس فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام كپسول پروترال را قطع كنيد
-
- سلام اقای دکتر ،من ی پنج شیش ماهی هست سوزش ادرار دارم مثلا دوروز شدید دوروز کم چند روز کلا ندارم ولی اصلا از بین نمیره زیادو کم میشه،آزمایشاته عفونت ادرار و کش ادرار سونوی مثانه و کلیه ام دادم تمام سالم بودن،دکترم رفتم دارو ام خوردم ولی خوب نشدم،لطف کنید راهنماییم کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۱ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام سه بار سيتولوژي ادرار صبحگاهي داده شود دكتر اورولوژيست بايد أزمايش را نسخه كنند و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




