این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی
شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 300
مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید 51 ساله .هستم سه ماه قبل به دلیل احساس سوزش در سر آلتم هنگام دفع ادرار واحساس درد بعد از انزال منی در بیضه ها به متخصص اورولوژی مراجعه کردم ودستور سونگرافی دادن .در جواب سونو 1- سنگی به قطر 4/5 میلیمتر در کالیس فوقانی کلیه چپ دیده میشود وکیست پاراپلویک به قطر 15 میلیمتر در کلیه راست مشهود است.2- مثانه شکل عادی دارد وعارضه ای دیده نشد و پروستات در حداکثر اندازه نرمال بوده وحجم آن 25 سیسی اندازه گیری شد.بیضه راست 40/23 وبیضه چپ 38/21 وشکل نرمال دارد .عروق پمپنی فرم بیضه راست مختصری گشاد میباشد .ضمنا من 23 سال قبل جراحی واریکسل چپ کرده ام والان فقط صاحب یک پسر 21 ساله هستم 3- قطر کانال اینگوییال چپ گشاد ودر حین مانور والسالوا تصاویر اکوژن بافت نرمی بداخل کانال کانال اینگویینال مشهود است قطر کانال 14 میلیمتر میباشد .خلاصه نظریه (سنگ کلیه چپ -واریکسل خفیف سمت راست وهرنی اینگویینال چپ) ضمنا 8 سال قبل هم جراحی فتق راست و نافی داشته ام الان فقط هنگام دفع ادرار برای لحظه ای احساس درد در سر آلتم دارم وهنگام نشستن روی زمین ویا روی صندلی سمت راست پایین شکمم چیزی احساس میکنم وبعضی وقتها در محل کارم وقتی روی صندلی مینشینم در بیضه هایم احساس در د جزیی میکنم و وقتی بلند میشوم ناراحتیم برطرف میشود.ببخشید عرضم خیلی زیاد شد چه دستوری میفرمایید؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام. دکتر جان- من ۴۸ سالمه و فکر میکنم تعداد دفعات ادرارم زیاده. مثلا روزی بین ۹ تا ۱۲ بار. هر دفعه هم که میرم اخرش باید یه کم سعی کنم تا خالی خالی بشه . وقتی میزان ادرار زیاد باشه راحت دفع میشه اما اخرش کمی حس میکنم مانده و باید با فشار خالیش کنم .
از نظر جنسی - مشکلی ندارم. زود انزالی ندارم و تعدادش در هفته هم زیاده. (شاید باید اینو کم کنم. ). ازمایش psa ندادم و به زودی میدم. شما لطف میکنید تشخیص بدید و دارو تجویز کنید ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم يك ماه ميل كنيد و بعد از ٥٠ سالگي سالي يك بار أزمايش psa داده شود
-
- سلام.۲۴سالمه مدت ۵ ماه است که تکرر ادرار و سوزش ادرار دارم ،خودارضایی هم میکنم آزمایش عفونت مثانه دادم مشکلی نبود دکتر گفت چون عفونت نداری پس التهاب پروستاته خلاصه قرص پروستاتان و رسش میخورم یکم بهتر شدم ولی سوزش دارم هنوز
مثلا وقتی خیلی زیاد آب میخورم سریع باید برم تخلیه کنم اونوقت سرعت ادرارمم زیاده وقتی کم آب میخورم ادرارم به زور تخلیه میشه
خلاصه خیلی ناراحتم کرده چیکار کنم دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود ،،روزي يك عدد كپسول امنيك ده روزن ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام. من دوسال پیش اچ پی وی نوع ۱۸داشتم. تاالان رابطه ی جنسی نداشتم. آیا الان ویروس ازبین رفته و مشکلی نداره ازدواج کنم??
از دو سال پیش تا حالا اصلا زگیل نداشتم و آزمایشی که دادم از ادرار بوده؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام مي توانيد ازدواج كنيد
-
- با سلام
آقای دکتر
مشکل زود انزالی داشتم با استفاده از اسپری تاخیری و لیدوکائین این مشکل حل شده بود الان حدود دو یا سه هفته میشه که به مشکل عدم نعوظ دچار شدم قبلا خیلی زود تحریک میشدم ولی الان تحریک نمیشم چطور میشه که یهویی دچار عدم نعوظ بشم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
بنده ۲۴ساله هستم چند روز پیش در حال مشغول عشق بازی بودیم که به خواست خودم بنده ارضا شدم البته از روی شلوار بود (قبلا هم عشق بازی میکردیم و به خواست خودم ارضا میشدم و همگی از روی شلوار بود). بعد از ارضا شدنم (حدودا 15 دقیقه بعد) خواستیم که سکس واقعی رو با هم دیگه تجربه کنیم متاسفانه موفق به نعوظ نشدم و لازم به ذکر است قبل از عشق بازی قرص ویاگرا ۵۰ میلی استفاده کردم ولی هیچ تأثیری نداشت و نعوظ حاصل نشد ؟
حتی بعد از چند روز با نگاه کردن به فیلم پورن و حتی صبح ها هم آلتم حالت نعوظ نداره ؟
لازم به ذکر است که وقتی به دستشویی میرم برای ادرار قطع و وصل میشه انگار چیزی داخل آلتم گیر کرده باشه و آخر سر هم ادراک قطره ،قطره میاد و بعد از اون دوباره ۵ تا ۱۰ دقیقه بعد مجبور میشم برم دستشویی برای ادرار و دوباره به طوری قطره ،قطره میاد ؟
لطفاً راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام مشكل شما زود گذر مي باشد استرسو اضطراب نداشته باشيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد ،،روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود
-
- سلام ببخشید چند روزه درد شدید کلیه دارم. سونو گرافی هم دادم گفته سنگ ندارم کلییه ات سالمه. پس این درد شدید در سمت راست کلیه برای چیست.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام علت درد اسپاسم عضلاني مي باشد هر ٨ ساعت يك عدد قرص روباكسين ده روز ميل كنيد ،،، دوش أب گرم هم گرفته شود
-
- سلام آقای دکتر وقت شما بخیر ببخشید من نزدیک هشت ساله که مشکل زود انزالی دارم و مواقع هنگام نزدیکی آلتم خوب سفت نمیشه لطفاً کمکم کنید ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل شود
-
- سلام خسته نباشید من کوتاه قامت هستم وزن ۲۳ و قد ۱۱۵
جدیدا مشکل نعوذ پیدا کردم و سوزش مجاری ادرار
عفونت نداشتم ادرارم شتاب قبل رو نداره سونو گرفتم مشکل پروستات نبود میخواستم راهنمایی کنید چه دارویی برای نعوذ بخورم که عوارضش کم باشه-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد.
-
- با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر عزیز بنده بدلیل مشکلات عدیده زندگی بخصوص استرسهایی که بهم وارد شده بشدت میل جنسی خودم رو از دست داده ام و تمایلی ندارم چون زود انزال و همچنین مشکل نعوظ و شل شدن عواملی هستند که بر من غلبه کرده و میل جنسیم کم شده با توجه به اینکه ۴۹ سال دارم و وزنم هم حدود ۱۰۰ کیلو هست و بدلیل عمل جراحی دیسک کمر قادر به انجام ورزش نیستم و باور بفرمایید بعضی وقتها مجبورم از این قرصهای تاخیری استفاده بکنم که به شدت سردرد و سرگیجه میگیرم حال برای درمانم چه باید بکنم و چه دارویی استفاده کنم ممنونم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
علی
شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 300
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
