این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمود دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
درود بر شما جناب دکترقوامی گرامی بنده 42 سالمه چند سالی هست که موقع ادرار کردن در لحظه اول ادرار با فشار میاد و تا حداقل 45 تا 60دقیقه طول میکشه تا کاملا مثانم تخلیه بشه یعنی پس از اون فشار اولیه دیگه ادرارم بند نمیاد و هر چند دقیقه یکبار ادرار شره میکنه و میریزه اوایل مشکلم پس از فشار اولیه از پشت بیضه زیر مقعد تا نوک آلت چندین بار باانگشتانم و فشار ملایم باقیمانده ادرار را تخلیه میکردم ، اما بعداز شستوشو و بیرون اومدن از دستشویی باز اونقدر قطره قطره ادارم چکه داره که مجبور میشدم با گذاشتن چندتا دستمال کلینکس داخل لباس زیرم سعی میکردم از کثیف کردن لباسم جلو گیری کنم ، خداییش پاک افکار و روحیم را از بین برده تا جایی که میترسم برم بیرون یا مهمونی چون لباسم را خیس میکنم .قبلا هم توالت معمولی داشتیم و چون به خاطر این موضوع درد پای شدید میشدم و دیگه نمیتونستم از جام پاشم مجبور بودم زود بیرون میومدم و خودمو نجس میکردم اما الان چند ماهیه که توالت فرنگی میشینم و حداقل 30دقیقه تا حداکثر یک ساعت باید بشینم تا کاملا تخلیه بشم.از درد پا و لگن و کمر و ...دارم میمیرم و خیلی تو روحیم تاثیر گذاشته الهی هرچی خیر و خوبیه به سمتتون جاری بشه ممنون میشم منو از این عذاب نجات بدید.درضمن مشکلات دیگهای هم دارم در مورد درد در ناحیه سینه و شکم و زود انزالی که بعدا مطرح میکنم و مزاحم وقت گرانبهاتون میشم.خدا میدونه رویی که برم با دکتر متخصص رو در رو صحبت کنم نداشتم تا از طریق اینتر نت و سرچ علت مشکلم با شما و عمل خیرتون آشنا شدم .سپاس بیکران از لطف و عمل خیرتون.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
محمود پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
درود و سپاس بیکران ، جناب آقای دکتر قوامی عزیز.انشاالله بعداز اتمام دوره نتیجه را اعلام میکنم خدمتتون.باز هم از لطفتون ممنون و متشکرم. -
محمود پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
درضمن جناب دکتر.بنده اهل شهر یزدم،چجوری میتونم داروهاشو تهیه کنم ،از این لحاظ میگم که یکی اینکه در اینترنت که جستوجو کردم فقط در تهران و اصفهان داشت.درضم خرید این قرصها از توان من خارجه اونم از تهران.آیا در یزد کسی این داروهارو داره که معرفیم کنید.یا باید جستجو کنم؟
واز همگی مهمتر بنده از نظر و تشخیص جنابعالی چه مشکل و بیماری دارم.باتشکر. -
محمود جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
جناب آقای دکتر قوامی جسارتا داروهایی را که تجویز کردید دریزد درسترس نیست و در تهران و اصفهان هم باید حظوری و با نسخه پزشک خریداری بشه .شما چه پیشنهاد و راهنمایی داریم.ممنون میشم بنده را کاملا معالجه کنید.با تشکر فراوان. -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام به دارو خانه مراجعه كنيد و به دكتر داروخانه بگوييد دارو را دكتر اورولوژيست اينترنتي براي من تجويز كرده اند
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- باعرض سلام بنده ۴سال پیش عمل لیزرانجام دادم ولی تابستان امسالpsaارشدکردمچبورشدام عمل بازانجام دادام کم کم داشت کنترل اداربهترمیشدولی الان ۲روزه که دیگه اصلاکترل ندارم ونعوظ هم ازکارافتاددکترجراح آقای تدین شیرازسن بنده ۶۶سال آیاراهی برای بهبودهست یاخیرممنون میشم
-
اییوبی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
باعرض سلام متاسفانه بنده واردنیستم دراین کادرفایل ومدارک موردلزوم راارسال کنم اگرقبول زحمت فرماییددرپیام رسانهای داخلی یاواتساپ شماره ارسال فرماییدتامدارک خدمتتان تقدیم شودباتشکروازآنجاکه کثالت بنده روبه افزایش است مستدعیست سریعترشماره ارسال فرمایید -
اییوبی سه شنبه ۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
باعرض سلام متاسفانه بنده واردنیستم دراین کادرفایل ومدارک موردلزوم راارسال کنم اگرقبول زحمت فرماییددرپیام رسانهای داخلی یاواتساپ شماره ارسال فرماییدتامدارک خدمتتان تقدیم شودباتشکروازآنجاکه کثالت بنده روبه افزایش است مستدعیست سریعترشماره ارسال فرمایید -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام بي اختياري ادرار درماني ندارد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام خدمت آقای دکتر قوامی خسته نباشید ببخشید بنده هنگام رابطه جنسی با همسرم الت تناسلیم خیلی زود از حالت سفتی خود خارج و بلافاصله نرم میشود و امکان ارتباط جنسی وجود ندارد چند بار قرص سیلدنافیل استفاده کردم دچار سردرد و فشارخون بالا شدم لطفا بفرمایید برای برطرف کردن این عارضه چکار باید انجام داد؟ با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به اورولوژيست مراجعه كنيد تا دارو را نسخه كنند
-
- بدنوسله ازجناب دکترسوال دارم که آیا پروستات به اندازه 42سی سی احتیاج به عمل دارد یا خیر دارو مصرف می کنم لطفنآ بنده رادراین مورد راهنمایی فرمایید 0 توضیح براینکه سن بنده 62 سال میباشدوتعدادی سنک درمثانه به اندازه های 11 میلی وهمچنین فتق هم دارم ممنون میشوم دراینموارد نیز نظر جناب دکتر را داشته باشم و جهت معاینه وادای احترام به خدمت خواهم رسید درخاتمه بریتان طول عمر وسلامتی آرزو دارم 0
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام چون سنگ مثانه هم داريد بايد عمل پروستات انجام شود و عمل فتق در نوبت ديگري عمل شود
-
- سلام وقت بخیر آقای دکتر این ازمایش اسپرم من چی را نشان میدهد ممنون میشم راهنمای کنید چه داروی مصرف کنم که سرعت حرکت اسپرم بیشتر شود دو سال هست اقدام میکنم خانمم بچه دار نمیشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام حركت اسپرم كمتر از نرمال است روزي يك گرم قرص ويتامين c سه ماه ميل كميد
-
- سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
بنده 30 سالمه و مجردم. از زمانی که یادم میاد سوراخ الت تناسلیم اندکی گشاد بوده ( البته از نظر خودم) ، قدم 176 و وزنم حدود 78 هستش ، خواستم اول بدونم که برای این مشخصات قطر نرمال سوراخ الت چقدر باشد، بنده اندازه گرفتم حدود 9 میلی متر بود ، چیزی که نگرانم میکنه اینه که سوراخ قدرت و استحکام کافی در حین رابطه نداشته باشه ، خواهش می کنم تصاویر پیوست شده رو مشاهده کنید و نظرتونو راجبش بگید. متشکرم.-
سعید دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
سلام آقای دکتر ، ممنون میشم جواب بدهید. -
سعید چهارشنبه ۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
سلام ، آقای دکتر نمی خوایید جواب بدهید؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام سوراخ مجرا طبيعي است
-
سعید پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
ممنونم آقای دکتر -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با سلام
جناب دکتر بنده چهارماهی هست که بعد از ادرار، یک احساس مورمور و درد ملایم در انتهای مجاری ادرارم احساس میکنم و گاهی به بیضه چپ هم کشیده میشه
با مراجعه به پزشک آنتی بیوتیک های گوناگونی مصرف کردم ولی مشکلم حل نشد و گهگاهی این مسئله اذیتم میکنه
اگر ممکنه راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- من احساس میکنم خوب نعوظ صورت نمیگیره.هنگام نزدیکی تا زمانی ک الت بسختی وارد رحم نمیشود نعوظ صورت نمیگیره ولی بعداز آن مقداری نعوظ صورت میگیره ن کامل.خواهش میکنم کمکم کنین دکترجان
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد
-
- هیدرونفروز خفیف ذر کلیه چپ رویت شد عامل انسدادی در پروگزیمال و دیستال حالب رویت نشد. پروستات با حجم ۱۸ سی سی. دکتر کپسول تامسولوسین تجویز کردن .
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام ده روز تامسولوزين مصرف كنيد و سپس سونوگرافي تكرار شود
-
- سلام دکتر:41سال سن دارم سال 84ازدواج کردم سال 85بچه دارشدیم الان پسرم 16سالشه ازسال91اقدام به بارداری کردیم آزمایشم خوب نبودعمل واریکوسل انجام دادم
بعدازمدتی نرمال شد ولی طبیعی باردارنشدیم
الان به مدت 2سال هست بازآزمایشم بدشد دوسال پیش هم آی یو آی انجام دادیم هم آی وی اف ولی بازم بچه دارنشدیم هم سونو دادم واریکوسلم هم عودنکرده
خانمم هم ازلحاظ پزشکی مشکلی نداره
آزمایش جدیدبه پیوست ارسال کردم لطف کنید تفسیرکنیدچطوراست
وبا این آزمایش بارداری با آی یو آی صورت میگیره یانه
ومشکل ازکجاست بایدچکارکنم
مدتی هست هم التهاب پروستات دارم ازهمین طریق هم برات پیام فرستادم وداروهایی که تجویزکردی استفاده کردم
التهاب پروستات چقد برآزمایش اسپرم تاثیردارد-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام در أزمايش جديد هم تعداد اسپرم كمتر از طبيعي است و هم حركت اسپرم با أ، يو ، أي بچه دار مي شويد روزي يك گرم قرص ويتامين c سه ماه ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




