این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
Mohsen دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
سلام دکتر ،به پیشنهاد همکارتون چند سال قبل قرص پاروکسیتین مصرف کردم ،زمان و دوره مصرف خوب جواب داد،ولی چنانچه قطع کنم و مصرف نکنم به صورت مرتب دوباره به حالت قبل برمی گردم ،حتی اگه قبل از رابطه مصرف کنم به صورت موردی جواب نمی دهد ،حتی دوره ای وابسته شده بودم که زمان ترک کردنش با عوارضی همچون سرگیجه و بی حالی و..روبه رو شدم ،ولی صادقانه چون موقع استفاده برایم رابطه لذت بخش بود دوباره به صورت محدود مصرف می کنم ،لطفا راهنمایی کنید و چنانچه به صورت تلفنی خدمات بدین ممنون میشم ،از بابت هزینه درمان هیچ مشکلی ندارم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام وقت بخیر .حدود ۶۰سال دارم ونعوظ ایجاد نمیشود و از جوانی در موقع نزدیکی دچار زود انزالی هستم و از طرفی حس میکنم التم کوتاه شده ولی نعوظ صبحگاهی معمولا دارم.لطفا راهنمایی بفرمایید.متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشین من اولا هرروز سکس داشتم ولی الان ۲ساله که کم رنگ شده والان اصلا به هیچ زنی تمایل ندارم ونمیخوام با همسرم نزدیکی کنم وای هم منا وهم میدونم همسرم را اذیت میکنه وقتیکه به بیضه هام دست میزنن درد میکنه واذیت میشم من قرص پردنیزولون.متی مازول.هیدروکسی کلوروکین سولفات .تازگیا قلبم را آنژو کردم ویه قرص زرد رنگ .باقرص چربی زدایی قلب بهم دادن توراخدا راهنمایم کنین که باید چکارکنم تا خوب شم ۴۱ سالم هستش
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- با سلام خدمت دکتر عزیز بنده ۲۹ سالمه امروز ۳ روزه سر آلت تناسلیم گزگز میکنه و خیلی رو اعصابمه و دارم اذیت میشم در ضمن۴ سال است که اختلال نعوذ دارم و از قرص های تادالافیل ۲۰ و بعضی مواقع سیدنافیلد هندی ۱۰۰ میلی گرم استفاده میکنم.آخرین بار خدمت خودتون پیام دادم که علت اختلال نعوذم رو مشکل اعصاب تشخیص دادید.در خصوص گزگز آلتم هم آزمایش ادرار دادم هبچ گونه عفونتی نداشتم .آیا درمانی داره این مساله؟؟؟؟
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
علی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
سلام ممنون. -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر. نزدیک دو سال است درگیر پروستات شده ام. چند فوق تخصص رفته ام. اما با این همه دارویی که مصرف کرده ام ولی اصلا درمان نشده ام. قبلا در نعوظ و میل جنسی مشکل نداشتم ولی الان در میل جنسی و نعوظ مشکل دارم. خسته شدم از بس دارو بخورن. درد مقعد و سوزش مقعد اذیت میکند.
حجم پروستات من ۴٠ بوده. ۴٣ سال سن دارم. هیج میل جنسی ندارم. موقع نزدیکی نعوظ کامل انجام نمیشه. زود انزالی دارم.
خواستم بپرسم. این مشکل درمان میشود یا نه.
ممنون میشم راهنمایی کنید-
رضا شنبه ۱۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
داروهای مختلف رو خوردم. ولی نتبجه نگرفتم. بی میلی جنسی و عدم نعوذ و زود انزالی و درد اذیت میکند. آیا درمان میشود. یا نه. برای زود انزالی و عدم نعوذ و درد چه دارویی مصرف کنم -
رضا شنبه ۱۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
درد در مقعد دارم نشستن برایم درد آور است. درد از مقعد و آلت تناسلی دارم. عمل واریکوسل هم انجام دادم. ممنون میشم راهنمایی کنید -
رضا یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
داروی سلکسیب 200 افلوکسیر300 پروترال ۴٠٠ وتامسولین و.... زیاد مصرف کردم. -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ميل شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- باسلام همسرم از نوجوانی سوزش آلت تناسلی داره الان ۳۷سالشه موقعی که سوزش میگیره اگه ادرار کنه بدتر میشه تقریبایکسال میشه بیضه راستش پایینتر از بیضه چپ اومده هفته ای چهاربار حتما اینجوری میشه قرص هیوسین میخوره همون لحظه اروم میشه
-
ماری دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
ببخشید اینو یادم رفت بگم انتی بیوتیک تواین چندسال زیاد مصرف کرد ولی چندوقت بعداز مصرف دارو دوباره سوزش شروع میشه دیگه آخر دکتر متوجه علت نشد گفت هروقت سوزش گرفت هیوسین بخور الان هرچی سنش بالاتر میره سوزش بیشتر میشه ومصرف هیوسین هم بیشتر طوری که موقع سوزش اصلا نمیتونه به آلت دست بزنه لطفا زودتر جواب بدین -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام دکتر من مادر زادی دچار کجی آلت به سمت چپ را دارم ۵۰ سال سنم هست چند سالی هست افتادگی آلت دارم ودر هنگام نزدیکی دچار درد میشوم ضمنا از بچگی ادرار بصورت پیچ خارج میشود لطفا راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام اگر درد به علت كجي ألت مي باشد بايد عمل كنيد وخروج ادرار به صورت پيچ ممكن است به علت تنگي مجرا باشد
-
- با سلام بنده ۳۹ سال سن دارم یکی اینکه با کوچکترین فکر یا دیدن یا ناخودآگاه دچار نعوذ میشوم و زود انزالی شدید دارم هنگام دخول زیر ۱۰ ثانیه و اینکه گاهی اوقات بعد ادرار خروج منی را دارم و در خواب نیز حدود هفته ای یکبار محتلم میشوم طوری که با استرس زیاد میخابم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد نعوظ و محتلم شدن درماني ندارد
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر بنده 30سالمه و 10سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم.و چندی پیش آزمایش اسپرم دادم که نتیجه آزمایش را براتون ارسال کردم .تحرک اسپرم هام پایین نشان میده و من الان 3ماه نامزد کردم .واین موضوع مغزم را درگیر کرده .آقای دکتر در آینده امکان باروری بنده هست.خیلی نگرانم کرده آقای دکتر خیلی وقتم میشه غلظت خونم دارم .اگه امکانش هست منو راهنمایی کنید اقایه دکتر چیکار کنم.ممنونم .
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك گرم قرص ويتامين c سه ماه ميل كنيد و امكان باروري وجود دارد نگران نباشيد
-
- سلام دکتر جان من زود انزالی شدید دارم زیر ۱ دقیقه راحلتون واسه درمان چیه
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




