این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مهدی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
سلام .تقریبا یک ماه از درد بیضه راست اذیت میشم.ولی هیچ ورمی نمیبینم.زیر شکم و یکم پشته شکمم هم درد میکنه.دردش قابله تحمله ولی احساس میکنم یکم بیشتر شده.راهنمایی کنید ممنون میشم.با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- درود آقای دکتر
بنده ۱۷ سالمه و حدودا ۲ ماه پیش و شاید بیشتر به دکتر مراجعه کردم و گفتن که ورم پروستات دارم و به گفته دکتر گفت زیاد نیست
اما بعد از سونوگرافی مشخص شد که کلیه راستم جدارش کوچک تر از کلیه چپ و دارو هایی داد
آموکسی کلاو ۶۲۵ و فکر کنم حدودا ۱ ماه مصرف کردم
خود ارضایی داشتم و بعد از مراجعه به دکتر کاملا ترک کردم
احساس میکنم مثل قبل التم رشد نداره و تقریبا اصلا میلی به خودارضایی و پورن هم ندارم
قبل از رفتن به دکتر و تا همین چند هفته پیش بی علت آلتم رشد میکرد اما چند روزیه اصلا اینجور نیست
میتونه مشکل جدی باشه ؟ و مربوط به همین کلیه یا ورم پروستات ؟
این امر در روحیم تاثیر داشته و چند روزیه که اصلا اعصاب درست حسابی ندارم
لطفا راهنماییم کنید
سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام مشكل جدي نيست نگران نباشيد علت التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام جناب دکتر من چند روزه وقتی ادارار میکنم احساس میکنم مثانه کامل تخلیه نشده و دوباره احساس ادرار دارم و دوباره که دسشویی میروم ادرار کمی میآید شبها هم واسه دستشویی از خواب بیدار میشوم و چند سال هم خود ارضایی دارم هیچ گونه علایم دیگری ندارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- من در طول شب خیلی زیاد میرم دستشوی .چند ماه قبل هنگام ادرار سوزش داشتم .یکسال قبل هم به مدت جند بار وقتی شب درخواب ارضا میشودم همراه با درد شدید بود .الان هیچ دردی ندارم ولی زیاد دستشوی میرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- جناب آقای دکتر سلام من قبلا از سما سوال کردم
پروستات داشتم ۵۵ ساله هستم تکرر ادرار داشتم لطف کردید دستور دادید کپسول امنیک یکماه و قرص ویزیکز ۱۰ برای ۱۰ روز استفاده کنم
خیلی خیلی بهتر شدم ممنونم از شما ولی انروز دیگه کپسول امنیک ندارم الان که ساعت ۱۲ است یه کمی در مثانه احساس میکنم ادار دارم ولی عملا اینطور نیست چی دستور میفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فينسترايد ٥ ميلي گرم يك سال ميل كنيد و براي مدت طولاني كپسول امنيك را ميل كنيد
-
- آقای دکتر ضمنا چندین دقیقه بعد از ادرار کردن بیضه هام سوزش داره. هر از گاهی ساق پام تیر میکشه،انگار چاقو میکشن تو ساقم. مثل درگیری عصب سیاتیک. گاهی خستگی و کوفتگی زانو به پایین هم دارم. بعضی وقت ها هم اصلا هیچ کدام از علایم نیست.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلامدکتر.
دکتر من ۲۷ سال سن دارم و ۱۰۰ کیلو وزن دارم با قد ۱.۷۸ ساکن کرمانشاه هستم.من تا حالا حتی یک بار در عمرم نتونستم خود ارضایی بکنم و مایع منی رو خارج بکنم چون حس لذتی و شهوتی در آلتم منتشر نمیشه. به همین دلیل نتونستم تا حالا آزمایش اسپرم بدم. فقط در حالت خواب خارج میشه که اونم چند وقتی هست که یا نمیشه یا خیلی کم میشه.من نعوظ صبحگاهی ندارم.الت من در حالت نعوظ به زور ۱۱ سانت میشه که قطر آن هم کوچیکه.من از زمان دبستان به دلیل شاید استرس و اضطراب شدیدی که داشتم حس لذت رو در آلتم از دست دادم و اینکه آلتم رو به دیوار بزنم یا به انسان یک حالت داره و حسی نداره. و آلتم که به زور اونم نه با تلاش من بلکه خودش خود به خود با تماشای یک فیلم برای چند لحظه به نعوظ میرسه که اونم سریع میخوابه.اگه خودم بخوام به نعوظ برسونم اگه تا صبح باهاش بازی کنم فایده نداره. دکتر از ازدواج هم ناامید شدم. آلت من وقتی باهاش بازی میکنم نه حس لذتی داره نه به ارگاسم میرسه و نه انزال و نه خارج شدن مایع منی. دکتر هم رفتم نهایتا بهم یه قرص تقویتی مثل تستو بوست میدن که اثری برام نداشته. دکتر تو رو خدا کمکم کن .اگه مشکل مغذی و عصبی هست یا روانی مثلا به خاطر استرس و اضطراب هایی که داشتم لطفا بگین چیکار کنم و چه داروهایی بخورم. یا اگه مشکل جایی دیگس لطفا بهم بگین چیکار کنم و کجا برم . تو رو خدا کمکم کنین . دکتر لطفا زودتر جوابم رو بدین. تا عمر دارم براون دعا میکنم.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام شما بايد به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد
-
محمد سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
سلام دکتر مهربونم.
دکتر به نظرتون خوردن قرص های ایمی پرامین یا فلوکستین یا از این نوع قرصها نمیتونه به من کمک کنه؟ تا حالا ازشون مصرف نکردم. روانپزشک به جز تجویز این نوع قرصها کار دیگه ای میتونه برام بکنه؟ الان از یه روانپزشک نوبت گرفتم برای ۱۱ روز دیگه. دکتر شما روانپزشک خوبی در این زمینه نمیشناسین که تو کرمانشاه باشه؟ اگر نیست حاضرم تهران هم بیام . دکتر من حتی تحمل این وضعیت رو برای یک روز دیگه ندارم. من میگفتم دیگه خوب نمیشم برای همین دیگه با این وضعیتم کنار اومده بودم ولی متاسفانه یک ماه پیش عاشق شدم و دوباره گفتم تلاش بکنم شاید فرجی شد. الان واقعا هر لحظه برام سخت میگذره. اگر قرصی باشه که بخورم شاید تغییری داد واقعا ممنون میشم موقتی بهم بگین. -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام مشكل شما جنبه ذهني ،، فكري و روحي رواني است توسط روانپزشك ويزيت شويد من پزشكي را نمي شناسم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام دکتر بنده ۵۵سال سن دارم وحدود ۱۰سال تریاک مصرف کردام واکنون ۱۲ سال شربت متادون استفاده می کنم که سه ماهی دیگر مصرف نمیکنم ودستگاه تناسلی من بی حس وکوتاه وشول شده وزود ارضاء میشویم راه درمان چیست .
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- باسلام وخسته نباشید خدمت شما ببخشید میخواستم بپرسم بنده یک مدتی پیش روی التم یه چیزهای مثل تابل درامده بود که داخل انهامایه مثل اب بود بعدازخم شدولی خودش خوب شدوبعداز مدتی بازهم تکرارشد الان هم احساس میکنم سرالتم کمی سوزش دارد ویه مایع میاد بیرون فکر میکنم خیس میشه ولی چیزی نمیبینم زودانزالی هم دارم ممنون میشم راهنمای کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد براي تاول به متخصص پوست مراجعه كنيد
-
- سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز،
دکتر جان ۳۸ ساله هستم، من مقعدم متورم شده بود وده روز بعد از خوب نشدن دکتر که رفتم گفتن توی اب گرم بشین. من بعد یک هفته که توب اب گرم میشستم(اینم خدمتتان عرض کنم که متاسفانه اینقدر آب را داغ میکردم که وقتی از توی تشت بلند میشدم بیضه هام و آلتم قرمز میشد). بیضه هام حس سنگینی و درد گرفت. تکرر ادرار گرفتم. دکتر رفتم سونوگرافی نوشتن و با حجم پروستات ۲۵سی سی و کشت ادرار بدون باکتری تشخیص التهاب پروستات دادن. الان دو هفته اس دارم تاوانکس/ سلوکسیب/ تامسولوسین میخورم ولی بهتر نشدم. من بسیار بسیار استرسی هستم، دیشب یه دفعه یه شوک بهم وارد شد و حس کردم بدتر شدم. و هر روز توی اینترنت سرچ میکنم، دایما خودمو چک میکنم. آیا اضطراب و استرس میتونه نقشی در التهاب داشته باشه. اینقدر به این قضیه فکر میکنم و سرچ میکنم که علایمی هم که ندارم بهم اضافه میشه. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید🙏🏻-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام دارو ها را براي مدت يك ماه ادامه دهيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد در أب گرم هم روزي دو بار نشسته شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




